Linkuri de studiu
Istoria greutății
Congestiv
Insuficienta cardiaca

De ce sunt pacienții?
diagnosticat cu insuficiență cardiacă
la 50 de ani și ce ești tu
o puteți face pentru a vă reduce riscul

O cincime din persoanele din întreaga lume ar putea fi expuse riscului de a dezvolta insuficiență cardiacă congestivă, iar această incidență crește odată cu vârsta. Pe baza acestui fapt, insuficiența cardiacă congestivă înseamnă că inima ta, care este o pompă, nu poate oferi în mod satisfăcător suportul circulator necesar pentru întreținerea tuturor organelor sale. Deoarece boala nu poate fi vindecată, sănătatea pacienților poate fi monitorizată numai prin modificări ale stilului de viață sau prin medicație pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a funcției inimii.

istoricul

Pe lângă faptul că nu există un remediu pentru insuficiența cardiacă congestivă, afecțiunea este una dintre cele mai frecvente boli care afectează adulții cu vârsta peste 40 de ani, cu peste 200.000 de cazuri diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. „Din păcate, ceea ce vedem este mult mai frecvent în zilele noastre la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă din anii 50 și 60”, afirmă statele Dr. Connor Healey, un cardiolog certificat la bord la Capital Cardiology Associates. Iar pentru pacienții mai tineri care primesc diagnosticul, „Adevăratul lucru înfricoșător este speranța totală de viață de cinci ani”.

Unele nu prezintă simptome de insuficiență cardiacă congestivă. Pentru alții, pot avea dificultăți de respirație atunci când efectuează activități ușoare, cum ar fi mersul pe supermarket, amețeli, oboseală, retenție de lichide (care provoacă umflături la nivelul extremităților inferioare), creștere bruscă în greutate și modificări ale bătăilor inimii. Pentru a diagnostica insuficiența cardiacă congestivă, medicul dumneavoastră va comanda o serie de teste începând cu un test de sânge, o ecocardiogramă, o radiografie cu electrocardiogramă, o scanare CT, un test de stres - toate concepute pentru a arăta cum funcționează inima ta.

„Problema cu insuficiența cardiacă congestivă este că acoperă o gamă atât de largă de boli”, afirmă dr. Healey. Deși nu poate preveni bolile de inimă, pentru adulții tineri care reduc la minimum riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și boli de inimă, ceea ce înseamnă evitarea alegerilor stilului de viață, cum ar fi consumul excesiv de alcool, fumatul, pierderea slabă în greutate, exerciții/exerciții fizice minime sau puține obiceiuri de somn. „Inima este un organ; nu trăiește pentru totdeauna, arată schimbări legate de vârstă în viața sa ”, spune el. De asemenea, ar trebui să purtați o conversație regulată cu furnizorul dvs. de asistență medicală primară, care poate forma o evaluare individuală a riscului și a planului dvs. de prevenire. „Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să evitați bolile cardiace congestive”.

Tipuri de insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă congestivă este împărțită în mod tradițional în două aspecte diferite: sistolică și diastolică.

Insuficiența cardiacă congestivă sistolică înseamnă că inima este slab pompată. După cum explică dr. Healey, „Ne referim la aceasta prin fracția de injecție, care este o informație utilă pentru pacienți să cunoască și să întrebe medicul lor,„ Care este fracția mea de ejecție ? ”. sânge este în inimă, ca o pompă, iese din inimă și trece prin corp. Cel mai adesea, EF se referă la cantitatea de sânge care curge din ventriculul stâng, ventriculul principal pompând inima, de fiecare dată când vă contractați.

Fracția de ejecție este exprimată în procente. „Valoarea normală poate fi între 55 și 70%”, spune dr. Healey. „Este posibil să nu fie un rezultat excelent la un examen, dar este foarte bun pentru EF. Orice mai puțin în jur de 40-50% insuficiență cardiacă congestivă sistolică. ” EF-ul dvs. poate merge în sus și în jos, în funcție de starea cardiacă și de eficacitatea tratamentului dumneavoastră.

Celălalt grup este insuficiența cardiacă diastolică, ceea ce înseamnă că ventriculul stâng inferior al inimii (ventriculul stâng) este incapabil să umple sângele în mod corespunzător în faza diastolică, reducând cantitatea de sânge scursă în corp. „Este un EF normal, dar inima nu funcționează suficient de bine, deoarece este rigidă”, notează dr. Healey. Orele suplimentare, acest lucru are ca rezultat o acumulare de sânge în atriul stâng și apoi în plămâni, ducând la colmatarea limfatică și la simptome de insuficiență cardiacă. De obicei, este legat de inflamație și fibroză, care poate fi cauzată de o serie de factori.

Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii au colaborat pentru a clasifica cele patru etape ale insuficienței cardiace (IC).

Sectiunea

American Heart Association descrie Stadiul A, „Risc ridicat de IC, dar nu prezintă simptome de boli cardiace structurale sau IC”. Acest diagnostic se aplică de obicei pacienților cu hipertensiune, diabet sau obezitate. „Dacă aveți factori de risc, de fapt, fără insuficiență cardiacă congestivă, numim în continuare stadiul A, deoarece dorim să fiți conștienți de cât de sever este acest diagnostic și să vă împiedice să treceți la etapa următoare care implică insuficiență cardiacă congestivă”, Spuse dr. Healey. Factorii de risc pentru stadiul A includ fibrilația atrială (A-Fib), hipertensiunea arterială, boala coronariană (care include dieta, colesterolul, exercițiile fizice) și apneea de somn. „AFib prezintă un risc ridicat de insuficiență cardiacă congestivă diastolică, deoarece dacă aveți o inimă dură și pierdeți acum coordonarea cu AFib, inima dvs. nu mai este atât de eficientă încât ventriculii sunt strânși la momentul nepotrivit, lăsând ventriculii rămași să încerce să absorb materialul. "

Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre adoptarea unui stil de viață sănătos pentru inimă ca parte a obiectivelor noastre de tratament și vă poate prescrie medicamente (cum ar fi o statină) pentru a trata bolile vasculare, diabetul sau colesterolul ridicat.

Secțiunea B.

Secțiunea B este descrisă ca „Boală cardiacă structurală, dar fără simptome sau simptome de IC”. Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă în stadiul B au o ecocardiogramă (ecou) care arată o fracție de ejecție (EF) de 40% sau mai puțin. „Diagnosticul se face pe baza ultrasunetelor inimii, care este de obicei un mod de a diagnostica împreună cu simptomele clinice”, descrie dr. Healey. „Aveți un parametru că inima dvs. nu funcționează corect; fie slab, fie ineficient. Din nou, nu sunteți asimptomatic, așa că au timp să intervină înainte ca acesta să devină un punct în care vă afectează viața. ”

Secțiunea C.

Pacienții diagnosticați cu stadiul C suferă de insuficiență cardiacă. Stadiul C este majoritatea pacientilor asimptomatici, a comentat dr. Healey. Multe medicamente vor fi prescrise pentru ameliorarea simptomelor. Acestea sunt plasate pe o dietă săracă în sodiu. Pacemaker-urile pot fi implantate sau plasate într-o terapie implantabilă cu defibrilator cardiac (ICD).

Secțiunea D.

„Faza D este etapa finală a insuficienței cardiace”, începe dr. Healey. „De obicei este insuficiență cardiacă congestivă sistolică în care pompa este complet inadecvată. În esență, nu poți să te ridici și să mergi mai mult de 20 de picioare fără o dificultate semnificativă a respirației acolo unde trebuie să te oprești. " Opțiunile de tratament în această etapă includ transplantul de inimă, chirurgia și terapiile de cercetare.

Își urmărește greutatea

THE raport publicat în noiembrie 2018 a examinat riscul bolnavului de inimă al pacientului în raport cu antecedentele de greutate. Între vârstele de 20-40 de ani, participanții au fost determinați de scorul lor de greutate și indicele de masă corporală (IMC) înregistrat. Echipa a descoperit un risc crescut de 34% de boli de inimă pentru toți cei cu 5 puncte IMC. „Greutatea are un efect atât de negativ asupra multor funcții cardiace. În special, aș spune că insuficiența cardiacă congestivă ”, a spus dr. Healey. Autorii studiului au concluzionat că monitorizarea pe tot parcursul vieții a IMC este importantă pentru a reduce riscul de insuficiență cardiacă.

Prin urmare, pacienții sunt luați în considerare la începutul fiecărei întâlniri sau vizite la cabinet. "Dacă începem să vedem o creștere în greutate de 5, 10 kilograme între vizite, trebuie să fim atenți la asta." Într-un studiu de istorie a greutății, autorii au remarcat această „incidența obezității în Statele Unite este remarcabil de mare, observată la 36% dintre adulți”. Experții consideră obezitatea ca un semn de avertizare pentru generațiile mai tinere și o contribuție la diagnosticarea precoce a bolilor de inimă. „Cred că, ca occidentalii, în general, suntem obișnuiți să trăim din acea greutate mai mare, că credem că este ceva obișnuit, așa ar trebui să fie corpul. Ei bine, nu, nu asta este. Trebuie să ne inversăm atitudinile dietetice, greutatea și stilul de viață sănătos ”, a spus dr. Healey.

„Scopul este ca pacientul să vină la vizite de wellness. Vorbește-le despre viața lor și despre lucrurile uimitoare pe care le fac. Îi ajută să reducă la minimum medicamentele, apoi, pe de altă parte, când sunt văzuți după o vizită la spital pentru insuficiență cardiacă congestivă, după un atac de cord, iar acum încercăm să ajungem din urmă. "

De Michael Arce, coordonator de marketing, Capital Cardiology Associates
Orice informație medicală dezvăluită pe acest site web nu înlocuiește sfatul medical informat și nu veți lua nicio măsură înainte de a consulta un profesionist din domeniul sănătății.