Este recomandabil să luați aspirină în mod regulat ca pacient cu SM?

timp de citire: 5 minute
nivel de dificultate: mediu

aspirină regulat
Aspirina este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente fără prescripție medicală la nivel mondial. Pe lângă faptul că este eficient în ameliorarea durerilor minore, precum și a febrei și ca medicament antiinflamator nesteroidian, este utilizat și ca tratament preventiv pentru bolile cardiovasculare și reduce incidența anumitor tipuri de cancer.

Ce legătură are aspirina cu scleroza multiplă?

Știm din cercetările anterioare că aspirina poate ajuta pacienții cu SM cu sensibilitate ridicată la căldură în sport, dar acum un nou studiu care examinează modelul de șoarece al SM (EAE) a constatat că medicamentul poate avea, de asemenea, un efect benefic asupra formei recidivante-remitente a boală și pentru ambele SM progresive [1]. Doza mică (1-2 mg/kg greutate corporală pe zi) de aspirină a redus simptomele bolii la șoareci, dăunătorul
Limfocitele T migrează de la măduva osoasă la timus și se maturizează acolo, de unde litera T din numele lor (timus). "> Celulele T pătrund în măduva spinării și ajută la reconstrucția mielinei (adică remielinizare).

Cum afectează aspirina evoluția SM?

Studiul discută în detaliu mecanismul de acțiune al aspirinei, dar punctul său principal este acela că medicamentul suprimă activitatea celulelor T ajutătoare, care sunt implicate în uciderea organismelor infecțioase, și crește numărul de celule T supresoare (acestea împiedică alte celule T să distrugă țesuturile sănătoase). Ultimul efect este mediat printr-o creștere a așa-numitei proteine ​​IL-11, iar cercetătorii au descoperit că IL-11 este responsabilă de efectele benefice ale aspirinei.

IL-11 este deja cunoscut din cercetările anterioare efectuate pe șoareci. Proteina îmbunătățește simptomele bolii [2], reduce rata afectării mielinei și crește remielinizarea [3]. Cu toate acestea, aceste rezultate sunt slăbite de faptul că există cercetări care au arătat exact efectul opus IL-11 a dus la exacerbarea bolii [4].

Este recomandabil să luați aspirină în mod regulat ca pacient cu SM?

Cercetătorii înșiși avertizează că rezultatele experimentelor la șoarece nu sunt întotdeauna aplicabile oamenilor. Un articol anterior din 2015 [5] analizează rezultatele studiilor anterioare privind aspirina și face recomandări pe baza acestora.

Bazat pe acest lucru beneficiile potențiale ale aspirinei 10 pentru pacienții cu SM:

În același timp există 10 riscuri potențiale ale utilizării pe termen lung a aspirinei este:

  1. Inhibitorii de trombocite (cum ar fi aspirina) cresc riscul hemoragiei intracraniene și, deoarece pacienții cu SM pot avea o barieră hematoencefalică mai puternică, pot prezenta un risc și mai mare de hemoragie.
  2. Trombocitele pot ajuta la menținerea integrității barierei hematoencefalice. Datorită efectului său antiplachetar, aspirina poate crește scurgerea barierei hematoencefalice, ceea ce poate duce la creșterea activității SM.
  3. Funcția mitocondrială la pacienții cu SM este mai slabă decât la cei sănătoși, iar aceasta poate fi redusă în continuare prin administrarea de aspirină, ceea ce poate duce la o creștere a speciilor reactive de oxigen.
  4. Aspirina crește riscul de hemoragie gastro-intestinală și extracraniană. Acest efect este mai pronunțat la vârste mai în vârstă.
  5. Riscul de sângerare este și mai mare cu tratamentul antidepresiv.
  6. În unele cazuri, poate agrava starea psihologică a pacienților deprimați.
  7. În cazuri rare, pot apărea tinitus sau pierderea auzului.
  8. Crește riscul de astm.
  9. Într-un studiu, aspirina a agravat starea la „șoarecii MS”.
  10. Cercetările vechi care utilizează evaluări învechite sugerează că aspirina nu este deloc eficientă la pacienții cu SM, deși poate întârzia apariția bolii la șoareci.

Pe baza rezultatelor acestei revizuiri, autorii cred că, deși unii pacienți cu SM, cum ar fi cei care primesc terapie modificatoare de boală sau care fac puțin exerciții fizice și, prin urmare, prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare, pot beneficia de aspirină peste media., cu toate acestea, ar fi necesare cercetări suplimentare pentru a elabora recomandări adecvate. Desigur, rezultatele cercetării din 2018 nu au putut fi luate în considerare încă la scrierea articolului din 2015, dar este puțin probabil ca acestea să fi schimbat semnificativ concluzia autorilor.

Concluzie

Deși există indicii că aspirina ar putea avea un efect benefic asupra stării pacienților cu SM, iar la unii pacienți acest efect poate fi chiar mai pronunțat, consumul regulat de aspirină prezintă riscuri și, în absența unor studii de amploare la om. nu este încă posibil să faci recomandări care să se aplice tuturor.

La rândul nostru, în prezent ne abținem de la administrarea regulată de aspirină.