Lumea incertă

Dacă pământul ne tremură sub picioare, dacă mersul este incert sau dacă lumea se învârte cu noi, totul este un semn sigur de amețeală. Pacienții cu imaginație diferită formulează această plângere în mod diferit. Este posibil să simțim că obiectele se mișcă în jurul nostru sau că noi înșine ne îndepărtăm de ele. Este posibil să nu putem sta în picioare și să nu putem merge drept.

Cu toate acestea, amețeala reală care apare din boala sistemului de detectare a echilibrului este de natură rotativă, fluctuantă sau ca călătoria într-un lift rapid. În amețeala rotativă, pacientul se simte într-un carusel. Cel fluctuant se simte ca și cum mediul se mișcă înainte, înapoi sau lateral. În cazul „ezitării ridicării”, simțim o cădere, o scufundare sau poate o creștere bruscă. Tot felul de amețeli pot fi însoțite de sentimente de nesiguranță și frică. Plângerile frecvente sunt greață, paloare, transpirație.

Amețeala din labirintul din urechea internă a sistemului de detectare a echilibrului este intensă, rotativă, care poate fi cauzată și de otita medie.

În boala Meniere, apariția bruscă a amețelii este însoțită de pierderea auzului, tinitus, greață și vărsături. Pierderea auzului poate persista între convulsii, dar crește în timpul convulsiilor. Poate fi cauzată de boală labirintică, tumoare craniană posterioară, scleroză multiplă, otrăvire cu nicotină, meningită, alcoolism. Aceste simptome se pot datora și unor probleme circulatorii în anumite artere cerebrale. Afecțiunea sistemului de echilibru se află, de asemenea, în spatele amețelii unui atac de migrenă.

Amețeala este, de asemenea, cauzată de diverse boli ale creierului, cum ar fi tumorile, tulburările de alimentare cu sânge, infecțiile virale, desigur, cele care afectează sistemul de detectare a echilibrului, neuronii centrali și asociați, nervii, vasele de sânge într-o anumită formă. Amețeala este frecventă în tumorile cerebeloase. Nu trebuie să uităm rănile craniului și nici amețelile care se dezvoltă după o contuzie. Amețeala cauzată de hemoragia cerebrală sau ateroscleroza cerebrală nu are caracter rotativ, dar poate fi însoțită de vărsături și stare de rău. Consumul excesiv de alcool și nicotină poate duce, de asemenea, la amețeli. Nici amețeala cauzată de tensiunea arterială extremă nu este neobișnuită.

Medicamentele antihipertensive pot provoca, de asemenea, amețeli. Unul dintre motivele pentru aceasta poate fi o scădere excesivă a tensiunii arteriale, dar poate exista și un fundal numit hipotensiune ortostatică. În acest din urmă caz, tensiunea arterială a pacientului scade brusc la ridicare, provocând o tulburare circulatorie cerebrală temporară. Medicul trebuie să alerteze întotdeauna pacientul dacă acest efect secundar poate apărea la un medicament. Mai mult decât atât, aceste medicamente sunt luate de obicei seara, la culcare și încep cu o doză mică, crescând încet doza zilnică terapeutică.

Amețeala poate fi cauzată și de anemie severă, epuizare, insomnie. Poate că pe lângă amețelile cauzate de hipertensiunea arterială, una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei plângeri este calcificarea vertebrelor cervicale. Acesta este momentul în care apare un sentiment de nesiguranță, mai ales atunci când capul este întors, dar schimbarea poate provoca și o amețeală de natură rotativă. Cu toate acestea, poate fi cauzată de îngustarea cauzată de ateroscleroza carotidă, dar poate provoca și boli ale valvei cardiace și tulburări metabolice.

Această plângere neplăcută nu este neobișnuită în cazul tulburărilor vizuale sau modificărilor oftalmice. Printre bolile medicinii interne, poate provoca, de asemenea, gastrită acută, colecistită, glicemie scăzută și insuficiență suprarenală. Amețeala cauzată de bolile oftalmice și ale medicinei interne este mai mult asociată cu nesiguranța, instabilitatea și mersul oscilant.

Cauza amețelii trebuie întotdeauna clarificată. În ambulatoriile care se ocupă de amețeli, investigația este complexă. Pe lângă examinarea neurologică, include și examinări oftalmologice, otolaringologice, reumatologice și de medicină internă. Plângerea poate fi remediată numai după ce cauza exactă a fost clarificată. Și tratamentul depinde de ce fel de boală se desfășoară în fundal. Examinarea medicală timpurie și amănunțită poate preveni evitarea unei probleme majore care ar putea duce la paralizie și, în cazuri severe, chiar la deces.

Dr. Eszter Szirmák
(sursă: Pharmacy Mirror - 02012001)