Afecțiuni transversale sistemice ale țesutului conjunctiv. Sclerodermie - forme, simptome (pete), fotografie, tratament și medicamente

Bazele medicinei interne 2.

Manifestări ale sclerodermiei Ca boală sistemică, sclerodermia se caracterizează prin afectarea concomitentă a pielii, vaselor de sânge, a sistemului musculo-scheletic și a bolilor transversale ale țesutului conjunctiv ale organelor interne, inclusiv inima, plămânii, rinichii și tractul gastro-intestinal.

Un semn caracteristic timpuriu al sclerodermiei este sindromul Raynaud - episoade tranzitorii de spasm vascular al pielii membrelor datorate frigului sau stresului emoțional. Sindromul Raynaud este evident clinic în zone clar definite ale decolorării degetelor. La debutul unui atac de crampe vasculare, degetele mâinilor devin palide, care se transformă într-o nuanță albastru-violet în câteva minute. După ce spasmul este rezolvat și fluxul sanguin este restabilit, pielea devine roșie și pielea devine intens roz.

Trimit un mesaj!
Este de obicei asociat cu polimiozita clasică pentru adulți 9.
Чтобы развеять эти опасения, конгресс объявил, что, когда алгоритм будет создан, его передадут для ознакомления лучшим математикам мира, которые должны будут оценить его качество.
Îndepărtarea pielii - Medicover Private Hospital
Degetul mare pe braț te doare cu adevărat
Два некорректных ввода - и шифр навсегда захлопнется от нас на замок.
Vindecă bolile genunchiului

La unii pacienți, debutul convulsiilor vasculare este resimțit prin înghețare, amorțeală sau afectarea sensibilității mâinilor. În faza roșiatică, pacienții pot prezenta dureri la nivelul degetelor. Crampele vasculare pot afecta, de asemenea, vasele pielii de pe față și alte zone.

În aceste cazuri, se observă modificări de culoare caracteristice la vârful nasului, buzelor și auriculelor, deasupra articulațiilor genunchiului.

Cel mai caracteristic simptom al sclerodermiei este o leziune a pielii sub formă de densitate și densitate, care se observă la majoritatea pacienților. Severitatea și prevalența tragerii pielii variază de la pacient la pacient, dar tragerea pielii cu sclerodermie începe întotdeauna cu degetele mâinilor și se poate extinde ulterior la membre și trunchi. Simultan cu degetele mâinilor, pielea feței este adesea atinsă, provocând aplatizarea pliurilor nazolabiale și frontale, marginea roșie a buzelor devenind mai subțire, în jurul căreia apar ridurile radiale.

Cu observarea pe termen lung, a apărut o comotie cutanată: umflare, inducție, diluare. Condensarea pielii tinde să progreseze în primul an al bolii.

LES - Lupus eritematos sistemic

În etapele ulterioare ale bolii, pielea devine mai puțin densă și sigiliul rămâne doar pe degete. Un semn caracteristic sunt ulcerele de pe degete, care pot fi dureroase. În alte zone ale pielii expuse la stres mecanic, se pot observa leziuni ulcerative: deasupra articulației cotului și genunchiului, între gleznă și călcâi. Tulburările circulatorii provoacă cicatrici pe degete, zone subțiri ale pielii subțierea „mușcătura de șobolan”.

După ce ulcerele s-au vindecat, pot apărea cicatrici pe degete. Din cauza foliculilor de păr, a transpirației și a morții glandei sebacee, pielea de la locul compresiei va deveni uscată și aspră, pierzând părul. Bolile țesutului conjunctiv transversal în formă durerile articulare și rigiditatea matinală sunt forme comune de sclerodermie în bolile țesutului conjunctiv transversal, în special în stadiile incipiente ale bolii.

Tulburările circulatorii duc la distrugerea inelelor unghiei, după cum se arată prin scurtarea și deformarea degetelor în formă de boli ale țesutului conjunctiv transversal. Leziunile musculare pot duce la slăbiciune musculară.

Înfrângerea esofagiană se manifestă printr-o încălcare a înghițirii, arsuri la stomac persistente, care crește după masă. Deteriorarea stomacului și a duodenului este durerea abdominală, respirația. Slăbirea intestinului subțire este mai des asimptomatică, dar cu modificări semnificative, aspirația intestinală este afectată, diareea, umflarea și pierderea în greutate. Constipația este rezultatul înfrângerii colonului.

Cu aceeași frecvență, se observă semne ale activității inflamatorii a sclerodermiei: conținut crescut de fibrinogen și seromucoid; creșterea proteinei C-reactive este mai puțin frecventă. Identificarea autoanticorpilor specifici sclerodermiei este foarte importantă.

Sclerodermie - forme, simptome (pete), fotografie, tratament și medicamente

Dintre metodele de cercetare, scopul capilar al patului unghial joacă un rol important. Metodele de cercetare a microcirculației, cum ar fi măsurarea debitului cu laser Doppler, pletismografia și altele, au o importanță secundară în diagnosticul sclerodermiei datorită variabilității semnificative a rezultatelor.

Tratamentul sclerodermiei Terapia trebuie întotdeauna prescrisă individual, în funcție de forma și evoluția bolii țesutului conjunctiv transversal, de natura și amploarea leziunilor. Având în vedere evoluția bolii, în majoritatea cazurilor este important să atragem atenția pacientului asupra necesității unei dureri medicale regulate de șold boală în formă de presiune a țesutului conjunctiv transversal pentru examinarea regulată pentru depistarea precoce a progresiei bolii și posibila corectare a tratamentului.

Pacienții trebuie să reducă timpul petrecut în timpul zilei, să evite expunerea prelungită la efectele reci ale vibrațiilor locale.

Pentru a reduce frecvența și intensitatea atacurilor de convulsii vasculare, este recomandat să purtați îmbrăcăminte caldă, inclusiv lenjerie de corp caldă, pălării, șosete de lână și mănuși în loc de mănuși.

În același scop, pacientului i se recomandă să nu mai fumeze, să nu mai bea cafea și să nu mai bea băuturi cu cofeină. Principalele direcții ale tratamentului medicamentos al sclerodermiei sunt sistemul vascular, antifibroza și terapia imunosupresivă.

Terapia vasculară este utilizată pentru a reduce frecvența și intensitatea episoadelor sindromului Raynaud și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și include utilizarea vasodilatatoarelor și a medicamentelor care afectează vâscozitatea sângelui și aderența trombocitelor.

Cei mai eficienți vasodilatatori sunt blocanții canalelor de calciu verapamil, galopamil, nifedipină, amlodipină, nicardipină, isradipină, lacidipină, nimodipină, nitrendipină, riodiodipină, felodipină, diltiazem, cinarizină, flunarizină.

Sclerodermie - forme, simptome (pete), fotografie, tratament și medicamente - Vasculită iulie

Medicamentul ales este sinonime nifedipină: calcigard retard, cordafen, sub formă de boli ale țesutului conjunctiv transversal, nifedex, nifecard într-o doză zilnică de mg în trei sau patru doze.

Nifedipina reduce semnificativ frecvența și intensitatea și, în unele cazuri, durata episoadelor de spasm vascular. Pacienții tratați cu nifedipină au avut o Recent, au fost utilizate din ce în ce mai mult formele cu acțiune îndelungată a retardului de calcif nifedipină, retard de cordipină, care se formează în concentrații relativ constante în sânge, reducând astfel fluctuațiile tensiunii arteriale și efectele secundare asociate.

Dacă nifedipina este intolerantă, pot fi prescrise alte medicamente. Amlodipina are un efect de lungă durată asupra amlodipinei, calchekului, norvaskului, normodipinei și se administrează într-o singură doză de mg. Isradipina lomir se administrează în doză de 5 mg zilnic în două doze.

Meniu de navigatie

În caz de efect insuficient și tolerabilitate bună, doza zilnică poate fi crescută la 10 mg. Cele mai frecvente complicații ale tratamentului cu isradipină sub formă de boli ale țesutului conjunctiv transversal sunt cefaleea și înroșirea feței. Felodipina auronal, plendil, felodil mg doza zilnică reduce frecvența și severitatea convulsiilor vasculare. Dacă se ia o doză mai mare, pot apărea umflături ale gleznelor și cefalee.

În caz de contraindicații sau intoleranță la blocanții canalelor de calciu, alte grupuri utilizează medicamente vasodilatatoare. De exemplu, blocanți alfa-adrenoceptor dihidroergotamină, doxazosin, nicergolină, prazosin, terazosin.

Ce este o leziune a pielii?

Bolile țesutului conjunctiv transversal în formă bună au fost observate în tratamentul ginkgo biloba tanakan - comprimate de 40 mg de trei ori pe zi extract standardizat.

În cazuri severe, de ex. Hipertensiune pulmonară, criză renală, gangrena sintetică prostaglandină E1 alprostadil 20-40 µg intravenos în decurs de 15-20 de zile sau analogi de prostaciclină iloprost.

Eficacitatea tratamentului manifestărilor vasculare ale sclerodermiei este crescută în tratamentul afecțiunilor transversale ale țesutului conjunctiv cu flux sanguin îmbunătățit - anti-agoniști acid acetilsalicilic, ginkgo biloba, dipiridamol, pentoxifilină, ticlopidină și, dacă este necesar, anticoagulanți harfarină, acenocumarol, acenocumarol.

Combinația de vasodilatatori și agenți antiplachete face posibilă prescrierea dozei minime eficiente din fiecare medicament și, astfel, reducerea frecvenței efectelor secundare.

Forme de sclerodermie la adulți și copii

În acest scop, pentoxifilina este utilizată mai ales într-o doză zilnică de - mg. În cazurile de tratament multiplu și rezistent cu leziuni ulcerative, se recomandă terapia scurtă cu 10 până la 15 zile, de preferință heparină cu greutate moleculară mică. Se prescrie precauție pentru tratamentul sclerodermiei difuze.

D-penicilamina - principalul medicament care inhibă dezvoltarea fibrozei - perturbă sinteza colagenului, legând între moleculele nou sintetizate.

Penicilamina artamină, cuprenilul afectează diferite părți ale sistemului imunitar.

Penicilamina apare numai pe stomacul gol. Este necesară reducerea sau retragerea dozei. Terapie antiinflamatoare cu diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, meloxicam, nimesulid, piroxicam, celoxib la doze terapeutice standard pentru tratamentul manifestărilor musculo-scheletice ale sclerodermiei, febră persistentă. Utilizarea unor doze mai mari crește riscul de afectare a rinichilor. Pentru bolile esofagiene transversale ale țesutului conjunctiv, se recomandă mese împărțite frecvent.

Eliminarea leziunilor cutanate

Chirurgia este indicată de formarea fecalelor în porțiunea esofagiană a diafragmei. Când leziunile intestinale au folosit antimicrobiene: eritromicină sinerit, eritromicină, cifrofloxacină eriflyuidă, siflox, ciprovină, csipromată, ciprofloxacinăamoxicilină ranoxil, flemoxină soljutab, hiconcisilmetronidazol metronidă Pentru a evita dezvoltarea rezistenței microbiene, antibioticele trebuie schimbate la fiecare 4 săptămâni.

Procinetica este prescrisă într-un stadiu incipient.

Odată cu înfrângerea pulmonară, el a prescris doze mici de prednison și ciclofosfamidă. Terapia cu impuls ciclofosfamidic este continuată la doza indicată timp de cel puțin 6 luni, în absența efectelor secundare. Odată cu dinamica pozitivă a testelor funcționale pulmonare și a modificărilor radiologice, terapia cu puls cu ciclofosfamidă crește la două luni și menținerea dinamicii pozitive - 3 luni.

Tratamentul cu impulsuri cu ciclofosfamidă trebuie efectuat timp de cel puțin 2 ani.