Medicamentele care scad estrogenul pot preveni mastectomia

Medicamentele care scad estrogenul determină adesea scăderea cancerului de sân în stadiul 2 sau 3 la o dimensiune care face inutilă eliminarea întregului sân, potrivit cercetătorilor din Statele Unite, primul studiu major care a făcut acest lucru.

medicamente

Amint dr. Matthew J. Ellis, Școala de Medicină a Universității din Washington, șef de cercetare, a declarat că pacienții cu tumori mari de sân au două opțiuni: fie să se angajeze mastectomie, sau așa medicament ei întreabă care reduce dimensiunea tumorii, și astfel se poate efectua o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor după terapie.

Cei care aleg a doua opțiune sunt de obicei în chimioterapie beneficiu. Acum, însă, dr. Ellis și colegii săi au arătat că la femeile aflate în postmenopauză cu tumori receptori estrogeni pozitivi, inhibitorii aromatazei pot fi eficienți, care reduc estrogen niveluri din organism, care încetinesc sau opresc creșterea tumorii.

Deși ovarele nu mai produc estrogen după menopauză, cantități mici de estrogen sunt încă produse în organism de enzima aromatază - aceasta este blocată de inhibitorii aromatazei. Deoarece aceste medicamente nu afectează producția de estrogen ovarian, acestea trebuie utilizate numai după menopauză.

Rezultatele au fost raportate de Newswise, citând ediția online din 9 mai a Journal of Clinical Oncology. Potrivit acestora, 159 de femei cărora li s-a cerut inițial să li se facă mastectomie au fost incluse în studiu, dar după 16 săptămâni de tratament cu inhibitori de aromatază, 81 dintre ele - în puțin peste jumătate din cazuri - tumora s-a micșorat într-o asemenea măsură încât chirurgia de conservare a sânilor a devenit posibilă. Aceasta este o îmbunătățire foarte semnificativă.

În plus, 189 de femei au fost inițial tratate cu un inhibitor de aromatază, care au fost inițial pe punctul de a necesita o mastectomie în cazul lor. Este posibil ca 83% dintre aceste femei să fi ajuns la tratament ca urmare a tratamentului chirurgie de conservare a sânilor datorită regresiei tumorale. Dintre cei patru pacienți care au fost inițial considerați inoperabili, deoarece chiar și mastectomia nu ar fi îndepărtat tumora în ansamblu, trei au avut o regresie tumorală atât de mare încât ar putea fi supuși unei intervenții chirurgicale de conservare a sânilor, iar al patrulea a avut mastectomie.

Pe lângă aceste beneficii, inhibitorii aromatazei nu au astfel de efecte secundare toxice, decât chimioterapia convențională. La acest grup de pacienți, inhibitorii aromatazei s-au dovedit a fi mai eficienți în prevenirea recidivelor decât chimioterapia.

Un total de 352 de femei au fost randomizate pentru a primi trei inhibitori de aromatază aprobați de FDA - letrozol, anastrozol și exemestan - unul din ei. Letrozolul și anastrozolul au micșorat tumorile puțin mai puțin decât exemestanul, dar nu a existat nicio diferență între medicamente sub nici un alt aspect. Toate cele trei aplicații au avut aceleași rate chirurgicale și același nivel de biomarker de proliferare celulară Ki67, ceea ce arată măsura în care medicamentul a inhibat diviziunea celulelor tumorale.

Cu toate acestea, Dr. Ellis a subliniat, de asemenea, că unele femei nu au răspuns în mod adecvat la inhibitorii aromatazei și au fost supuși mastectomiei. Cea mai importantă întrebare pentru el este cum să trateze pacienții rezistenți la inhibitori de aromatază. Înțelegerea cauzei rezistenței ar fi foarte importantă pentru a răspunde la întrebare. Pentru a face acest lucru, ei vor să examineze secvențele ADN ale țesutului tumoral și ale țesuturilor sănătoase de la 50 de femei - dintre care 26 au răspuns la tratament, dar 24 nu.