Un bun remediu pentru osteoporoza lombară

Medicație pentru osteoporoză

Print Există o serie de produse disponibile în terapie pe baza rezultatelor medicamentelor bazate pe dovezi - acest articol oferă o prezentare actualizată a alegerii medicamentului în funcție de caracteristicile individuale de risc și de cercetările recente. Osteoporoza osteoporoza este o boală generalizată a sistemului osos caracterizată prin pierderea masei osoase și deteriorarea microstructurală a țesutului osos, ducând la o fragilitate crescută.

În Germania, 7,8 milioane de pacienți cu vârsta peste 50 de ani sunt considerați o problemă cu studiul BoneEVA ca o boală publică, cu o incidență crescândă la ambele sexe. Prevalența osteoporozei crește, de asemenea, în țările vecine vorbitoare de limbă germană, cu modificări ale compoziției vârstei, fracturile asociate osteoporozei cresc, iar frecvența fracturilor crește odată cu vârsta.

Ce trebuie să faceți dacă genunchiul este crăpat
szephalomvendeglo.hu - Medicație pentru osteoporoză
Groaza și frica doamnelor: ceea ce trebuie să știți despre osteoporoză
Nu merită să-l creșteți mai mult, este chiar dăunător, deoarece la femei poate crește incidența fracturilor peste mg pe zi, iar la bărbați cancerul de prostată devine mai frecvent peste mg.
Acestea includ de ex.

Prevenirea secundară a aportului adecvat de calciu și vitamina D zilnic - mg de calciu, zilnic - UI de vitamina D. Necesitatea terapiei medicamentoase provine din riscul de fracturi și fracturile osteoporotice deja suferite.

Ce este osteoporoza?
Osteoporoză - Centrul Național de Medicină Spinală
Artroza coatelor
Din durerea articulațiilor donului
Simptome și tratament al osteoporozei - Farmacie la domiciliu
Un studiu finanțat de stat necesită o sesizare de specialitate.

Conform criteriilor OMS, osteoporoza este atunci când scorul T nu depășește -2,5, iar conținutul mineral al oaselor este un factor de risc independent pentru fracturi, dar numai din aceste criterii riscul individual de fractură și tratament este bun. nu se deduce din osteoporoza lombară. Nu există un consens între reprezentanții osteologiei cu privire la definirea acestui lucru.

În timp ce în Franța, Regatul Unit și Elveția, un risc absolut de fractură dependent de vârstă, adică un prag de intervenție care variază în funcție de vârstă, este un bun remediu pentru osteoporoza lombară în determinarea pragului de fractură, 4.17 în SUA și Germania au o vârstă fixă - prag de intervenție independent.organizații și orientări.

Testul DEXA

Astăzi, nu numai definiția indicației pentru terapia medicamentoasă pe baza istoricului medical al pacientului și a factorilor de risc poate fi individualizată, ci și selectarea medicamentelor datorită dezvoltării diferitelor grupe de ingrediente active.

Terapia hormonală Terapia hormonală este luată în considerare la pacienții cu osteoporoză în primii zece ani ai perioadei postmenopauzei timpurii, iar informațiile cuprinzătoare despre osteoporoza lombară sunt un bun remediu, mai ales dacă pacientul se plânge de schimbarea simptomelor. Femeilor care prezintă un risc serios de osteoporoză din cauza incidenței cancerului de sân, a accidentului vascular cerebral și a trombozei venoase profunde care prezintă îngrijorare în timpul terapiei hormonale, trebuie să li se ofere consiliere detaliată, iar tratamentul trebuie evaluat individual.

Terapia hormonală poate dura 5 până la 10 ani, dar din punct de vedere osteologic, prevenirea primară a osteoporozei lombare nu este un tratament bun pentru tratamentul de primă linie al osteoporozei postmenopauzale.

Deși o meta-analiză a constatat o reducere a mortalității globale a femeilor sub vârsta de 60 de ani, nicio astfel de asociere nu a putut fi demonstrată în grupul de vârstă peste 60 de ani. În absența altor contraindicații, beneficiul terapiei poate depăși riscul la vârsta de 60 de ani. Au un efect agonist asupra metabolismului osos, acționează ca antagoniști asupra uterului și sânului.

Primul SERM cunoscut, tamoxifenul, poate fi utilizat ca tratament adjuvant în carcinomul mamar receptor pozitiv și reduce riscul de reapariție a tumorii. Are un efect protector asupra metabolismului osos, densității osoase și metabolismului lipidelor la femeile aflate în postmenopauză. Raloxifen 60 mg pe zi, cel puțin 4 medicamente bune pentru osteoporoza lombară sunt adecvate pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei postmenopauzale.

Inhibă activitatea osteoclastelor, crește densitatea minerală osoasă și reduce riscul de fractură. De asemenea, reduce riscul de cancer mamar, dar endometrul nu are un medicament semnificativ bun pentru osteoporoza lombară.

Efectele secundare sunt, de asemenea, de așteptat: evenimente tromboembolice, bufeuri ușor mai frecvente, ca și în cazul terapiei hormonale, dar raloxifenul este un tratament eficient pentru osteoporoza postmenopauză.

SERM suplimentare de generația a treia sunt în faza studiului clinic: lasofoxifenul, bazedoxifenul și arzoxifenul sunt medicamente parțial aprobate pentru tratamentul osteoporozei la vârste variabile, dar nu sunt disponibile în prezent. Bifosfonații Bifosfonații sunt inhibitori puternici ai resorbției osoase și s-a demonstrat că reduc riscul fracturilor vertebrale și nonvertebrale. Etidronatul din prima generație este rar utilizat din cauza efectului său insuficient sau a efectelor secundare pronunțate.

A doua generație de bifosfonat este pamidronat. Nu a fost înregistrat pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, deși rezultatele studiului FOSIT arată că 3 luni de administrare intravenoasă cresc semnificativ densitatea minerală osoasă atât la pacienții fracturați, cât și la cei care nu sunt fracturați.

În plus, durerea articulară rapidă ca efect secundar al durerii de fractură vertebrală osteoporotică.

Cu toate acestea, alendronatul a fost aprobat la o doză de 10 mg pe zi sau 70 mg pe săptămână în combinație cu terapia de bază, care s-a dovedit a fi eficientă mai mult de 5 ani pe baza rezultatelor studiului FLEX 6 și, prin urmare, a fost recomandată ca risc ridicat de fractură. De asemenea, sa demonstrat că alendronatul tratează osteoporoza la bărbați și reduce riscul relativ de fracturi vertebrale în osteoporoza indusă de steroizi. Bifosfonații de generația a treia aprobați pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale sunt medicamente bune pentru ostedoporoza lombară risedronat, acid ibandronic și acid zoledronic.

Utilizarea lor este recomandată în combinație cu terapia de bază. Un alt domeniu de aplicare în acest grup este tratamentul osteoporozei la bărbați și prevenirea și terapia osteoporozei induse de steroizi. Risedronatul oral 5 mg zilnic și 35 mg săptămânal reduce riscul fracturilor vertebrale și nonvertebrale după 6 luni de tratament.

S-a demonstrat că ibandronatul reduce riscul de fracturi după un an de tratament cu o singură doză lunară de mg pe cale orală și o injecție intravenoasă trimestrială de 3 mg, iar efectul său este menținut timp de 3 ani.

Conform studiului MOBILE, administrarea intravenoasă este mai puternică în îmbunătățirea densității osoase și a markerilor de resorbție osoasă decât administrarea orală. Acidul ibandronic intravenos este mai bine tolerat și, prin urmare, se poate aștepta la o mai bună complianță a pacientului. Acidul ibandronic, care crește vertebrele lombare și densitatea osoasă a șoldului, poate fi, de asemenea, o alternativă la terapia adjuvantă a inhibitorului de aromatază la pacienții cu cancer de sân.

Zoledronatul, administrat sub formă de perfuzie intravenoasă scurtă în doză de 5 mg pe an, a redus riscul tuturor fracturilor osteoporotice majore în decurs de 3 ani și a fost primul medicament care a redus mortalitatea.

Atât la bărbați, cât și la femeile aflate în postmenopauză, medicamentul total bun pentru osteoporoza lombară crește semnificativ densitatea minerală osoasă, iar în osteoporoza cauzată de steroizi, în special în bolile reumatice, crește semnificativ densitatea osoasă la nivelul vertebrelor lombare și gâtului femural,.

Osteoporoza Revista NatureMedicine

Perfuzia, prea rapidă, poate provoca insuficiență renală, în special la pacienții oncologici, iar în unele cazuri a fost raportată necroză osoasă maxilară. Ranelatul de stronțiu Ranelatul de stronțiu are o afinitate semnificativă pentru osteoporoza lombară datorită relației chimice strânse dintre stronțiu și calciu. Tratamentul articular sestroretsk Alte medicamente bune utilizate în tratamentul osteoporozei despre osteoporoza lombară stimulează osteoblastele și inhibă în mod clar osteoclastele, astfel încât echilibrul metabolismului osos este pozitiv.

Luat seara cu ranelat de stronțiu 2 mg pe zi în combinație cu terapia de bază, reduce riscul fracturilor de coloană și șold după 3 ani de tratament și oferă protecție împotriva fracturilor timp de 8 ani.

Osteoporoza

Are o recomandare de nivel A pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale. Teriparatida și hormonul paratiroidian 1-84 Teriparatida este un analog recombinant al hormonului paratiroidian uman PTH 1- administrat o dată pe zi la o doză subcutanată de 20 μg timp de până la 24 de luni, îmbunătățește rezistența biomecanică prin stimularea remodelării osoase, crește stocul trabecular și cortical.

Acest medicament bun pentru osteoporoză lombară este un preparat care oferă protecție împotriva fracturilor noi, indiferent de fracturile pe care le-ați suferit în trecut, fie ele severe sau mari. Teriparatida a fost aprobată pentru tratamentul osteoporozei postmenopauză, dar în Germania asigurarea socială obligatorie poate fi prescrisă ca tratament de a doua linie pentru osteoporoză evidentă, dacă au loc cel puțin două fracturi noi în decurs de 24 de luni, în ciuda altor tratamente antiresorptive de cel puțin un an. bifosfonatul și raloxifenul nu sunt tolerate.

Teriparatida poate fi utilizată la bărbații cu osteoporoză cu risc crescut de fractură sau în tratamentul osteoporozei induse de steroizi cu risc crescut de fractură atât la femei, cât și la bărbați.

S-a demonstrat că reduce incidența fracturilor vertebrale și, ca singurul ingredient activ, stimulează remodelarea osoasă în osteoporoză severă. Acestea afectează în mod fundamental diferențierea și funcția osteoclastelor.

Denosumab este un anticorp monoclonal uman din subclasa IgG2. Inhibă în mod specific activitatea ligandului RANK, reprezentând o nouă abordare în tratamentul osteoporozei și a altor boli asociate cu pierderea osoasă. Prezența anticorpilor neutralizanți la denosumab nu a fost demonstrată până în prezent în studiile clinice. Studiul FREEDOM a arătat că, administrat timp de 3 ani, un medicament bun administrat la fiecare șase luni pentru osteoporoză lombară, o injecție subcutanată de mg a redus semnificativ riscul de fracturi vertebrale, nonvertebrale și fracturi de gât femural în postmenopauză.

Deja după un an de tratament, a fost detectată o creștere a vertebrelor lombare, a gâtului femural și a densității osoase a încheieturii mâinii. Prin urmare, denosumab este o opțiune bună pentru tratamentul pacienților cu vârstă avansată. Bifosfonații se depun pe suprafața osoasă mineralizată, de unde sunt preluați de osteoclastele mature, au un efect toxic direct asupra acestor celule, dar acționează și indirect prin influența metabolismului acidului mevalonic.

Alendronatul și zoledronatul sunt produse cu acțiune îndelungată care acționează îndelung pe suprafața osoasă.

În schimb, denosumab acționează ca un anticorp circulant, inhibă proliferarea, diferențierea și funcția liniei celulare a osteoclastelor și acționează mai rapid: 3 parametri CTX pentru rotația osoasă sunt reduși după o lună de tratament.

Se excretă prin sistemul tiocitului reticulocist, independent de rinichi, iar denosumab poate fi utilizat la pacienții cu insuficiență renală.

Boli frecvente

Pentru rezultate durabile este necesar un tratament continuu. Tratamentul este aprobat pentru femeile cu risc crescut de fracturi și pentru bărbații cu cancer de prostată la care ablația hormonală duce la o scădere a masei osoase și la un risc crescut de fracturi.

Inhibitori ai catepsinei K Inhibitorii de catepsină K afectează, de asemenea, remodelarea osoasă mediată de osteoclasti.

Catepsina K este clasificată în familia cisteinei proteaze de către enzimele degradante ale proteinelor asemănătoare papainei. Studiile privind dezvoltarea medicamentelor asupra inhibitorilor specifici ai catepsinei K investighează substanțele active odanacatib și ONO, deoarece acestea nu prezintă efecte secundare semnificative datorită specificității lor ridicate.

Odanacatib inhibă reversibil catepsina K la o doză orală de 3 până la 50 mg pe săptămână, dar nu reduce osteoclastele, este un bun medicament pentru osteoporoza lombară în comparație cu bifosfonații și denosumab.

În acest fel, este posibilă comunicarea celulară între osteoclaste și osteoblaste, care inhibă resorbția osoasă cu remodelare osoasă susținută. Acest efect de disociere diferă de mecanismul de acțiune al tuturor celorlalți agenți antiresorptivi deoarece cauzează întotdeauna moartea celulară. Efectele secundare semnificative dependente de doză ale anomaliilor dermatologice și infecțiile respiratorii nu au putut fi demonstrate.

Prelungirea terapiei cu un an a avut un efect pozitiv suplimentar asupra densității osoase. Ca și în cazul denosumab și, spre deosebire de bifosfonați, masa osoasă începe să scadă din nou după întreruperea tratamentului cu odanacatib, deoarece medicamentul nu este depozitat în oase. Tratamentul cu steroizi al articulațiilor anticorpul anticlerostinic inhibă funcția sclerostinei și îmbunătățește activitatea osteoblastelor, îmbunătățind astfel formarea osoasă.

Astfel, pare a fi un medicament pentru construirea oaselor care are un efect pur pozitiv asupra construcției osoase, nu stimulează pierderea osoasă.

Sclerostina este unul dintre puținii modulatori selectivi ai oaselor produși numai de osteocite. Autorii nu au indicat niciun conflict de interese. Aveți nevoie ca JavaScript să fie un medicament bun pentru osteoporoza lombară pentru ao vizualiza. Literatură: 1. Baronul R, Kneissel M. Semnalizarea WNT în homeostazia și boala osoasă. Nature Med - un medicament bun pentru osteoporoza lombară. Diafragma celulelor osoase: Rozare necanonică în Wnt. Metab celular; - 3. Denosumab și bifosfonați. - 4. Osteoporoză: phasengerechte therapie und neues aus der Zellbiologie.

J Mineralstoffw; —7 5. Birkhäuser M.

Ther Umsch; - 6. JAMA; - 7. Tratamentul continuu cu bifosfonați pentru osteoporoză. N Engl J Med - medicament bun pentru osteoporoza lombară.

Remedii populare, proceduri naturiste

J Bone Miner Res; - 9. Un studiu cu doză unică de denosumab la pacienți cu diferite grade de insuficiență renală. J Bone Miner Res; - Joint Bone Spine; - Comparația efectului denosumab și alendronat asupra BMD și a markerilor biochimici ai fluctuației osoase la femeile aflate în postmenopauză cu masă osoasă scăzută.

Catepsina Un bun remediu pentru osteoporoza lombară acțiunile sale scheletice și rolul de țintă terapeutică în osteoporoză. Nat Rev Rheumatol - Dachverband Osteologie e.

Ghid DVO pentru prevenirea, diagnosticul și terapia osteoporozei la adulți. Osteologie; —74 Hormonul paratiroidian și teriparatida pentru tratamentul osteoporozei. Endocr Rev; - Medicament bun pentru osteoporoza lombară și aplicațiile sale în practica clinică.