MedimiX - Îngrijirea și îngrijirea unui pacient cu Parkinson

Alăptarea și îngrijirea unui pacient cu Parkinson

Doar 10% dintre pacienții cu boala Parkinson suferă de afecțiuni spitalicești, cu toate acestea, cei care sunt internați în unitate au de obicei starea lor deteriorată într-o asemenea măsură încât o mare parte are nevoie de îngrijire completă. .

Pacienții primesc o îngrijire personalizată într-un spital care este întotdeauna adecvat pentru starea lor generală. Alți pacienți trebuie tratați acasă. Din acest fapt rezultă că una dintre cele mai importante sarcini ale sale este educarea și construirea încrederii.

Scopul educației este de a oferi pacientului și familiei informațiile necesare despre asistență medicală și îngrijire. Educația ar trebui să fie logică, clară, bine definită și ușor de înțeles pentru pacient și familia acestuia. Un plan de formare bine conceput și cuprinzător îmbunătățește calitatea îngrijirii, ajută pacientul să obțină o bunăstare optimă și o mai mare independență.

1. Iluminarea

Informarea pacientului și a familiei

Conștientizarea ar trebui să acopere natura și evoluția bolii. Ar trebui descrisă dezvoltarea simptomelor în timp și severitate (simptomele fluctuează periodic, exacerbarea stresului agravează simptomele și poate fi însoțită de anxietate, reținere sau incapacitate de mișcare). Familia trebuie să știe că rolul membruului familiei cu handicap grav se schimbă în timp în comparație cu starea preexistentă, trebuie să accepte această nouă situație, trebuie să o înțeleagă.

Pacienții cu PK trebuie să trăiască cu starea lor de sănătate modificată, deci este foarte important să își accepte boala și să dezvolte o atitudine pozitivă.

Schimbarea agendei

Pacienții necesită mai mult timp pentru a-și finaliza activitățile zilnice datorită încetinirii și, de asemenea, capacității de a efectua operații simultane. Ca urmare, programul de timp al vieții de zi cu zi se schimbă semnificativ. Este important ca familia să trateze acest lucru cu înțelegere. Pentru a evita graba, este corect să stabiliți un program zilnic pentru pacient. Dacă va avea succes, pacientul va fi eliberat de unul singur.

Check-in-ul sau alte activități în afara casei trebuie reprogramate în timpul săptămânii pentru a evita zilele aglomerate și posibila epuizare.

Masă

Există o înțelegere a problemelor alimentare. Mâncarea împreună este extrem de importantă pentru pacient, deoarece în acest fel este mai ușor să facă față bolii și să ajute la evitarea excluderii. Este necesară și o educație adecvată a copiilor.

Poate fi necesar să tăiați mâncarea în avans. În unele cazuri, utilizarea unei linguri sau tacâmuri speciale în loc de furculiță poate avea un efect bun asupra pacientului. Dacă este posibil, utilizați un încălzitor electric care menține alimentele calde pentru o perioadă mai lungă de timp. În cazul strângerii mâinii, poate fi util să folosiți un pahar mai mare (pahar) sau/sau o toaletă. Dacă mâna pacientului scutură ceașca, nu umpleți paharul până când nu este limpede, adică. tine doua maini.

Test și greutate

Pacienții pierd 70% din greutate. Această distragere se datorează dificultăților de a înghiți sau de a înghiți și a reducerii autocontrolului. Este absolut necesar să luați 1.500 până la 2.000 de calorii pe zi, care pot fi de 6-7 ori pe zi, în funcție de nevoile și ritmul de viață ale pacientului. Cu mesele mici mai frecvente, puteți asigura un nivel relativ constant de zahăr din sânge, care previne fluctuațiile bruște ale zahărului din sânge și astfel reduce frecvența căderilor. Aportul de proteine trebuie monitorizat în timpul tratamentului.

Se recomandă măsurarea greutății corporale o dată pe săptămână.

Circulaţie

În cursul bolii, cursul se schimbă, distanța de pas devine din ce în ce mai scurtă și rămâne treptat în urmă. Exercițiile zilnice și gimnastica pot ajuta la prevenirea acestui lucru. Este important ca exercițiile să fie întotdeauna efectuate pe muzică ritmică, dacă acest lucru nu este posibil, ajută pacientul să fie ghidat de el însuși (în timpul inițierii mișcării, instrucțiunea internă este înlocuită întotdeauna cu o instrucțiune externă). Este recomandabil să împărțiți serii complexe de mișcări în elemente simple de mișcare.

Câteva sfaturi utile pentru efectuarea mișcărilor de zi cu zi

Ў Pacientul trebuie să ridice piciorul (vârful) la fiecare pas. Nu efectuați mișcări cu piciorul în jos.

Ў Extindeți picioarele la aproximativ 25 cm când conduceți sau întoarceți, deoarece echilibrul este mai sigur pe o bază mai largă. Nu frumos, dar util în prevenirea căderilor.

Ў La rotire, faceți mai puțini pași mici cu picioarele întinse. Nu vă încrucișați niciodată picioarele! (este recomandabil să faceți mișcare timp de cel puțin 15 minute pe zi)

Ў Practicați conducerea în spații înguste din casa dvs.

Ў Pentru a asigura echilibrul corpului, efectuați îndoirile trunchiului înainte, înapoi și ambele părți de mai multe ori pe zi timp de 5 minute.

Ў Dacă picioarele se lipesc sau îngheață, spasmul muscular și riscul de cădere pot fi reduse prin ridicarea piciorului. Dacă este necesar, ajutoarele pot fi, de asemenea, folosite pentru a vă ajuta să începeți mai repede (stimulii vizuali vă pot ajuta, traversează liniile, bastoanele, orbitele).

Ў Balansați brațele, reduceți oboseala piciorului, anxietatea, relaxați umerii și mâinile în timp ce călăriți.

Ў Dacă este dificil să te ridici de pe creastă, pornește-l cu „viteza fulgerului” în toate cazurile. Cu toate acestea, nu trebuie să te așezi niciodată brusc, sprijinindu-te pe braț, aplecându-te înainte cu trunchiul).

Ў Dacă portbagajul este îndoit într-o parte, este mai bine să păstrați buzunarul sau altă sarcină în cealaltă mână.

Ў Poate fi dificil să vă întoarceți de la o parte la cealaltă în caz, puteți ajuta cu problema cu puțină minuțiozitate și practică. (Intindeți-vă pe spate. Dacă doriți să vă întoarceți la dreapta, mutați piciorul stâng spre piciorul drept și extindeți brațul stâng mult spre stânga. Utilizați această pârghie pentru a câștiga impuls și apoi mutați brațul spre dreapta cât de repede puteți În acest caz, corpul se rotește automat în partea dreaptă, dar cealaltă parte trebuie rotită în același mod, numai cu mișcarea opusă).

Ў Practica de zi cu zi este esențială pentru beneficiul pacientului, deoarece rezultatele bune durabile pot fi obținute numai cu practica regulată.

Ў Orice sarcină dificilă (butonare, ridicare etc.) va fi repetată de 20 de ori, va fi mai ușoară de 21 de ori.

Haine

Mutarea poate fi o sarcină dificilă pentru pacient. Este important să nu aveți prăbușirea complicată a hainelor. Se recomandă utilizarea unui fermoar în locul butoanelor mici. Nu este nevoie să vă deranjați cu gulerul și butoni, legați cravata, este mult mai simplu și mai ușor să purtați o pudră. Dacă aveți probleme la legarea șiretului, purtați un pantof cu șiret sau fără șiret. Tălpile din piele sunt mult mai ușor de jucat decât tălpile din cauciuc, deși pacienții care sunt mai predispuși să poarte tălpi din cauciuc decât o cădere.

Temperatura camerei

Este recomandabil să mențineți temperatura camerei peste medie. Deoarece mișcarea este dificilă, pacienții cu PK petrec mult mai mult timp în medie în schimburi scurte (pantaloni scurți, îmbrăcăminte dintr-o singură piesă).

Torna

Puneți rutina zilnică pe agenda dvs., cu excepția cazului în care este absolut necesar. Toate activitățile sunt utile. Pentru a preda un exercițiu special de antrenament, folosiți un gimnast de antrenament, care va adapta exercițiile la unul mai mic, care se poate face mai târziu, acasă.

Călătorie, conducere

Este posibil să fie necesară asistență pentru îmbarcarea și coborârea vehiculelor, deci dacă aceasta provoacă dificultăți, poate fi necesară. Conducerea într-o mașină este bună pentru tensiunea musculară, deoarece deplasarea vehiculului poate dizolva rigiditatea. Pacienții cu PK pot conduce în siguranță deoarece. De obicei, rareori provoacă un accident. Sentimentul de independență și libertate se menține astfel mult timp. Puteți conduce în locuri în care încetinirea traficului nu reprezintă un risc. Evitați drumurile principale, folosiți în schimb drumuri laterale

Relația dintre pacient și mediu

Pacienții din societate sunt de obicei anxioși, lăsați-i să-și ascundă bolile. Adunările sociale, cărțile de joc și participarea la jocuri pot fi eficiente. Ar trebui depuse eforturi pentru a implica și a păstra legătura cu compania. Este nevoie să învățăm despre relațiile de familie, să încurajăm pacienții să socializeze și să facă noi cunoștințe. În prezența unor necunoscuți, poate fi eficient pentru pacient, dacă mâncarea și băutul au făcut mai ușor să comită cât mai puține greșeli. Retragerea obligațiilor anterioare ale familiei ar trebui făcută treptat cu mare grijă, fără a crea un sentiment de serviciu.

Dormi

În timpul perioadei de somn noaptea, trezirea este obișnuită, lucru dificil de adormit. Somnul în timpul zilei crește, mai ales în timp ce vizionați televizorul, citiți, în fotoliu, pe care familia trebuie să îl tolereze. În timpul unui sejur într-o cameră liniștită și întunecată, halucinațiile apar mai des la bătrânețe (mediu slab stimulat). Acest fenomen se numește „lipsa senzorială”. Iluminarea nocturnă slabă și posibilele configurări nocturne vă pot ajuta, de asemenea, cu informații. Pornirea silențioasă a cârmei sau zgomotul din fereastra deschisă pot evita, de asemenea, utilizarea medicamentelor psihotrope.

2. Crearea unui mediu sigur și protecție

Prevenirea căderilor

Riscul crescut de boală PK este, prin urmare, este foarte important să se prevină posibilele leziuni și să se creeze un mediu sigur.

Se recomandă ridicarea pragurilor, fixarea tuturor covoarelor, pânzelor pentru picioare, a gresiei. Covoarele mai mici trebuie îndepărtate. Este necesar să fixați conductorii electrici la marginea peretelui din cauza riscului de declanșare. Este important să vă asigurați că papucii și pantofii persoanei în vârstă nu alunecă. Limitări: la cel puțin 5 cm de perete, din material neted, dar nu alunecos. Întăriți astfel încât pacientul să cântărească. Pe lângă uși, balustradele sunt importante, deoarece căderile sunt frecvente la deschiderea ușilor. Marginile marginilor largi și ale mobilierului trebuie rotunjite. Poate fi necesar să scoateți toate obiectele proeminente de pe pereți. Nu lăsați mizerie, crește riscul de accidente. Apartamentul trebuie să fie bine luminat, ușile și ferestrele să fie închise. Înălțimea treptelor ar trebui să fie aceeași, culoarea trebuie să fie solidă, dar marginile treptelor să fie marcate cu o culoare diferită.

Hei și așa

Suprafața superioară a coșului de fum este de aprox. 5 cm mai înalt, cu cotiere și furtunuri. Scaunele tapițate și moi trebuie evitate. Dacă este posibil, scaunul trebuie să fie ușor înclinat, piciorul din spate să fie cu aproximativ 5 cm mai înalt și așa mai departe. Partea superioară a piciorului trebuie ridicată, iar balustrada trebuie așezată cu o balustradă, deoarece acest lucru va facilita ridicarea. Pentru a facilita virajul nopții, se recomandă utilizarea cearșafurilor din satin în partea de mijloc (este răspândită în străinătate).

Utilizarea toaletelor (toaletă, baie)

Proiectarea balustradelor, pardoselii și furnizarea căzii cu antiderapant, în duș, în duș, așezați scaunul pentru a facilita cada. Rotunjirea marginilor băilor și toaletelor din cauza riscului de frecare. Dacă este necesar, poate fi necesar un podium pentru a intra în bară. Ridicarea scaunului de toaletă este, de asemenea, importantă pentru oprire și în picioare.

3. Responsabilități de îngrijire

Pe măsură ce boala progresează, simptomele care se dezvoltă deja se schimbă constant, la fel și problemele externe.

Mobilitate

Scop: Crearea unei mișcări sigure

Ў Crearea unui mediu sigur

Ў cu ajutoare (balustrade, blocuri)

Asistarea, predarea, controlul utilizării instrumentelor.

Fejleszt dezvoltarea coordonării mișcării.

Kézremegйs

Scop: informarea adecvată a pacientului, acceptarea strângerii mâinii

1. Fiți conștienți de faptul că tremurul mâinilor nu este bun pentru slăbiciunea musculară, doar mișcările delicate sunt mai greu de realizat

2. Tremuratul mâinilor trebuie acceptat în același mod ca și căderea părului chel

Tensiune arteriala

Obiectiv: Prevenirea căderilor și abraziunilor datorate reducerii tensiunii arteriale.

Ў Atrageți atenția pacientului pentru a vă abține de la situația bruscă. Schimbați (de exemplu, ridicați-vă încet.),

Check Verificarea regulată a tensiunii arteriale,

Ў Crearea unui mediu sigur,

Ў gimnastică regulată,

Ibb mese mai frecvente bogate în volume mici și lichide

Ў Evitați băile cu apă fierbinte.

Mișcări în exces induse de droguri

Scop: Prevenirea frecării, reducerea mișcărilor.

Ў Observarea pacientului

Ў Asigurați-vă că cantitatea de medicament este cea indicată de medicul dumneavoastră.

Ў Crearea unui mediu sigur

Utilizarea rapidelor pentru a preveni căderea

Durere

Scop: Pacientul nu trebuie să aibă durere.

2. menținerea intervalului de mișcare, prevenirea proceselor degenerative

3. Asigurați-vă o postură adecvată pentru somn

4. terapie specială de mișcare (datorită rigidității mușchilor și articulațiilor)

Tulburare de control

Obiectiv: îmbunătățirea stării generale a pacientului (pentru a-l aduce la o stare optimă).

Ў Suport psihic

Ў Asistarea la îndeplinirea sarcinilor zilnice (mâncare, spălare, ordonare) după evaluarea stării generale a pacientului

Dificultate de medicatie

Scop: Pacientul trebuie să ia medicamentele în mod corespunzător.

Ў prepararea medicamentelor

Ў Asigurați o postură și fluide adecvate

Ў Dacă este necesar, injectați în timp util.

Tulburari ale somnului

Scop: Asigurarea pacientului cu un somn odihnitor.

Ў Crearea unui mediu calm adecvat.

Ў Eliminarea surselor fizice de excitare (foi netede și uscate)

Ў Asigurați-vă liniștea sufletească și o poziție confortabilă.

Ў Asigurarea unui microclimat adecvat (aer proaspăt)

Eliminați condițiile deranjante

Ў Utilizați medicamente conform instrucțiunilor unui medic.

Anxietate

Scop: reducerea anxietății.

Sarcini: cu ajutorul sprijinului mental, al familiei și al unui specialist

Igienă restricționată

Scop: Pentru a crea confort personal, pentru a menține pacientul curat și îngrijit

Ў Spălare frecventă

Ў schimbarea regulată a hainelor

Ў asistență la curățare, asigurarea fitnessului,

Ў Informații privind echipamentul adecvat

Subestimare

Obiectiv: Pentru a atinge cea mai bună greutate posibilă pentru pacient. Asigurarea înregistrării complete, prevenirea deshidratării.

Ў Asigurarea cantității corecte de alimente, calitate,

Ajutați la mese

Spărgeți mâncarea dacă este necesar

Ў crearea mediului potrivit

Ў Încurajați pacientul să mănânce și să bea lichide

Ajutor pentru băut cu unelte speciale de lustruit (pahar)

Adăugați: Fluid.

Tulburare de înghițire

Obiectiv: Prevenirea aspirației

Asigurarea unei consistențe adecvate a alimentelor

Ў trimiteți pacientul astfel încât masa să se facă încet

Ў Asigurați-vă o postură adecvată.

Ў monitorizare continuă.

Ў Tusea pacientului în caz de disfagie.

Debit crescut

Scop: Pentru a menține confortul personal.

Ў Asigurați schimbarea frecventă a hainelor și hainelor

Ў furnizarea de medicamente prescrise

Ordinul de urinare

Obiectiv: Prevenirea infecției prin educarea pacientului.

Ў Mențineți o hidratare adecvată

Ў Promovarea obiceiurilor urinare

Ў Igiena personală adecvată

Ў Golirea completă a vezicii urinare

Ў prevenirea infecțiilor

Păstrarea integrității pielii

Cracare

Scop: Pacientul trebuie să aibă crize periodice.

Utilizarea dietei speciale (dietă cu fibre, lichide bogate)

Ў Irigarea apelor medicinale speciale

Ў Încurajați exercițiile fizice regulate

Comp.: Pe baza instrucțiunilor medicului, medicamente, administrare

Tulburarea vorbirii

Obiectiv: Prevenirea tulburărilor de vorbire, dezvoltarea unei comunicări eficiente,

Ў Exerciții speciale de mușchi faciale cu ajutorul

Ў Control pentru logotip

Memoriu

Scop: reducerea lipsei de memorie

1. Repetarea faptelor și acțiunilor valutare

2. Efectuarea de exerciții speciale (cu implicarea unui specialist)

Depresie, amenințare suicidară

Obiectiv: Prevenirea depresiei, prevenirea tentativei de sinucidere

Ў monitorizare continuă

Suport psihologic: familie, familie, neuropsiholog

Ў Eliminați excluderea.

C: Păstrarea estimării

Ў Mențineți cât mai mult timp posibil

Ў Implicarea pe termen lung a familiei

4. Dieta

5. Ajutoare

Editat de Andrea Pappné Balogh