Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2019/2» Merită să investești în tratamente moderne

Data încărcării: 01/05/2019.

Interviu cu dr. Cu profesorul Péter Kempler, președintele MDT

- Sunt mulțumit? Niciodată, dar în Ungaria, îngrijirea diabeticilor funcționează într-un sistem stabil și previzibil, iar acesta este un lucru foarte important. La fel ca și faptul că avem produse de ultimă generație care sunt adesea comercializate în Ungaria mai devreme decât în ​​principalele state occidentale și ne ridicăm foarte mult în comparație cu țările înconjurătoare - a răspuns la întrebarea mea profesorul Péter Kempler, președintele Societatea Maghiară de Diabet. A ținut o prezentare la forumul său despre prevenirea complicațiilor însoțitoare.

tratamente

Înțeles, la un standard ridicat

- Este o onoare să accepți invitația organizatorilor. Consideră importantă misiunea asumată de diabet și angajamentul civic care caracterizează o comunitate de pacienți diabetici care se ajută reciproc?

"Pe măsură ce îmbătrânesc, mi-am dat seama că erau cu adevărat importante!" Întotdeauna primesc diabet, îl revăd, citesc articolele mai interesante. Înțeleg cât de multe informații utile și practice ajung pacienților în acest fel. Sunt deosebit de mulțumit că mulți dintre colegii mei scriu în el, în mod clar și la un standard ridicat.

- A fost pe teren de aproape patruzeci de ani. S-au schimbat multe în acest timp?

„Când am început să lucrez, ne-am gândit că normalizarea glicemiei unui pacient a făcut aproape totul. Dar s-a dovedit că acest lucru nu era adevărat. Pe de o parte, nu contează pentru că stabilim valoarea dorită și, pe de altă parte, pericolele complicațiilor vaselor mici și mari nu pot fi ignorate. Diabetul de tip 2 a devenit acum una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică. Potrivit datelor farmaciei OEP, în 2014 cunoșteam aproximativ 772 de mii de diabetici, dintre care 94% erau de tipul 2. Numărul lor real ar putea fi estimat la aproximativ un milion la acea vreme, având în vedere că există încă sute de mii astăzi care doar fac diete sau sunt deja bolnavi, dar nu știu încă despre asta.

Am ales complicațiile însoțitoare ca subiect al prezentării mele astăzi, deoarece în ultimul timp se vorbește mult mai puțin despre acestea decât despre riscurile cardiovasculare. Cu toate acestea, unul din trei diabetici este afectat de retinopatie - există 32.000 de diabetici orbi și cu deficiențe de vedere în Ungaria - și majorității amputați trebuie să li se taie picioarele din cauza neuropatiei - 3658 amputări au avut loc în 2014, ceea ce înseamnă zece trunchieri pe zi .

Acord cu guvernul

- Programul național pentru diabet, formulat în 1991, a fost revizuit ultima dată de profesioniști în 2011, dar nu a intrat încă în vigoare. De ce?

- Acest lucru ar necesita o decizie a guvernului sanitar și a administratorului fondului național de asigurări de sănătate. Anul trecut, însă, s-a întâmplat un lucru esențial. Guvernul este singura dintre cele 204 companii medicale membre ale Asociației Societăților și Asociațiilor Medicale Maghiare care are un acord de cooperare cu Societatea Maghiară a Diabetului, cu obiective și responsabilități specifice. Ca exemplu arătat, aș menționa îmbunătățirea accesului la benzile de testare a glucozei din sânge, facilitarea adoptării de noi medicamente care scad glicemia și regândirea educației. Consider că acest acord este mai valoros decât un program de cincizeci de pagini care se află undeva într-un sertar pentru desktop.

Două formulări moderne au fost deja adoptate anul acesta și îmbunătățirea accesului la dispozitive pentru copiii cu diabet de tip 1 este, de asemenea, pe ordinea de zi. A fost un mare pas înainte când licența de diabetologie a devenit o calificare profesională de stat - din păcate nu au fost atribuite competențe, ceea ce reprezintă o problemă pentru medicii de familie autorizați. Am dori, de asemenea, ca acestor colegi să li se acorde privilegiile pe care le au medicii de medicină internă. De asemenea, am propus extinderea telemedicinei, care este deja în vigoare în unele instituții, dar nu este integrată în sistemul de sănătate. De asemenea, am recomandat ca recomandările medicamentelor scrise de diabetologi să fie valabile timp de trei ani în loc de cel actual, pentru a câștiga mult timp util, pe care acum sunt obligați să-l petreacă pentru administrare.

Boala vine cu responsabilitate

- Există un formular de evaluare a riscurilor pentru depistarea precoce a diabetului. Cu toate acestea, nu l-am întâlnit încă în cabinetele medicilor de familie.

- În legătură cu programul de sănătate publică, am propus să facem obligatoriu chestionarul FINDRISC. Nu ar fi o povară suplimentară pentru colegi, deoarece pacienții ar putea să o finalizeze singuri în timp ce așteaptă o comandă. Spre deosebire de evaluarea costurilor ridicate, la nivel de populație, aceasta ar fi o soluție rentabilă, întrucât factorii de risc ar putea fi utilizați pentru a determina unde este cu adevărat nevoie de testarea țintită.

- Ce pot face diabeticii pentru ei înșiși?

- Este foarte important pentru ei să realizeze că sănătatea lor nu depinde doar de momentul în care este comercializat un medicament modern și chiar mai scump. Boala vine cu responsabilitate, dar nu toată lumea o simte. Depinde mult dacă pacientul știe ce mănâncă, câte grame de carbohidrați, câte calorii și dacă ar trebui să mănânce înainte sau după administrarea insulinei. Este posibil ca nici măcar să nu știe numele medicamentului pe care îl iau, iar un tratament poate fi discutat doar cu un pacient interesat. În țara noastră, 97% dintre diabetici primesc insulină gratuită, care ar trebui estimată. Pentru cei care sunt aici astăzi, de ziua diabetului, toate acestea nu sunt cu siguranță adevărate și nici pentru cititorii de diabet. Cei mai interesați și calificați medici participă, de asemenea, la congrese și la alte cursuri de instruire.

- Cum evoluează povara publică asupra îngrijirii diabetului?

- Costul per diabetic nu s-a modificat în ultimii opt ani. În acest sens, costul medicamentelor hipoglicemiante va crește cu doar 11,7%, dar cheltuielile spitalului vor fi reduse datorită tratamentelor mai moderne. Acest lucru demonstrează, de asemenea, că merită mai mult să investim în introducerea procedurilor moderne decât să finanțăm costurile de îngrijire a zece pacienți cu picioare amputate pe zi. Mai ales conștienți de faptul că intervențiile chirurgicale sunt în mare parte necesare nu pentru vasoconstricție, ci pentru neuropatie diabetică.