Neuropatia periferică și simptomele acesteia (polineuropatie, mononeuropatie)

Neuropatia periferică este o boală a nervilor din afara creierului și a măduvei spinării. Dacă nervii sunt deteriorați, va exista o comunicare inadecvată între creier și mușchi, piele, viscere și vase de sânge, ceea ce poate duce la tulburări, durere, amorțeală.

Articole din subiect

2/1 Neuropatia periferică și simptomele acesteia
2/2 Opțiuni de tratament pentru neuropatia periferică

Neuropatia periferică în țările dezvoltate se dezvoltă în principal la diabetici, precum și în anumite boli autoimune (de exemplu, artrita reumatoidă, lupus eritematos (LES)), anumite deficiențe de vitamine (de exemplu, deficit de vitamina B1) și alcool și anumite medicamente.

Tratamentul bolilor subiacente poate fi adesea suficient, alteori neuropatia periferică poate fi ameliorată prin tratamentul durerii. Nervii periferici au o tendință ridicată de regenerare, iar factorii de creștere a nervilor și terapia genică promit și alte evoluții pozitive în viitor.

Neuropatia poate afecta doar un nerv (mononeuropatie) sau mai mulți (polineuropatie, polineuropatie). Simptomele depind parțial de natura nervului (nervilor) implicat (senzorial, motor, vegetativ sau o combinație a acestora) și parțial de cauza neuropatiei.

Dacă nervii senzoriali sunt deteriorați, pot apărea următoarele simptome:

amorţeală;
furnicături, senzație de „cățărare a furnicilor”;
senzație de parcă purtați mănuși sau șosete invizibile;
sensibilitate extremă la diferite atingeri;
devenind stimuli dureroși care nu sunt în mod normal dureroși;
durere independentă de stimulii externi;
senzație de arsură;
durere ascuțită, electrică;
pierderea capacității de coordonare;
percepție afectată sau insensibilitate completă.

Simptomele de mai sus se dezvoltă de obicei încet. Simptomele pot fi abia vizibile sau poate dura ani de zile până când problema nu apare. La alții, simptomele sunt severe, pot persista și devin insuportabile, mai ales noaptea.

Dacă nervii motori sunt afectați, mușchii furnizați de nerv sunt slăbiți sau paralizați.

Dacă nervii furnizează un organ involuntar (autonom) (cum ar fi inima, vasele de sânge, intestinele, vezica urinară, glanda sudoripară, organele genitale masculine), acestea pot dezvolta simptome precum bătăi rapide ale inimii, înroșirea feței, dificultăți de trecere sau trecere a urinei, transpirație scăzută, impotență.

Cauzele care stau la baza neuropatiilor

Motive

Din păcate, nu este întotdeauna ușor să se determine cauza neuropatiei periferice. Mai mult, dacă neuropatia nu se datorează diabetului, cauza nu este adesea găsită dincolo de orice îndoială rezonabilă.

Dacă un singur nerv este rănit, cel mai probabil se datorează unui fel de traumatism (vătămare directă a nervului) sau a presiunii permanente (care a determinat nervul să nu primească sânge). Presiunea nervoasă poate fi cauzată, de exemplu, de tencuială sau cârje, menținând partea corpului într-o poziție nefirească pentru o lungă perioadă de timp, o tumoare sau o creștere osoasă anormală. Dacă afectarea afectează mai mult de un nerv, există o serie de alte cauze.

Diabet. Cel puțin jumătate dintre diabetici dezvoltă o formă de neuropatie. Riscul este mai mare cu cât diabetul a fost mai lung, cu atât este mai mare riscul pentru cei care au peste 40 de ani, au fost diabetici de mai bine de 25 de ani și nu și-au ajustat corect nivelul de zahăr din sânge.

Neuropatia diabetică poate provoca o serie de complicații care pot afecta orice organ. Se poate produce o pierdere parțială sau completă a senzației sau imobilității. Este frecventă deteriorarea nervilor piciorului, care, împreună cu circulația insuficientă, pot duce la ulcere și chiar la gangrenă. Dacă nervii asociați cu digestia sunt deteriorați, stomacul se poate goli prea încet, provocând greață, greață și vărsături constante. Pot apărea constipație sau diaree, alternând posibil una cu alta. În unele cazuri, poate exista o problemă cu reglarea vezicii urinare, dar se poate dezvolta și impotența. Neuropatia poate fi, de asemenea, complicată de tensiune arterială scăzută și depresie.

Alcoolism, substanțe toxice și anumite medicamente. Alcoolul etilic (și produsul său de degradare, acetaldehida) dăunează, de asemenea, celulelor nervoase în mod direct, dar și indirect, deoarece poate duce la deficiențe de vitamine și nutriționale, provocând malabsorbție. Alți alcooli sunt adesea și mai toxici (de exemplu, alcoolul metilic). Anumite substanțe toxice, cum ar fi metalele grele (de exemplu, plumb, mercur, arsenic) și solvenți organici, vă pot face, de asemenea, mai sensibili la deteriorarea nervilor periferici. Printre medicamente, în principal agenții antitumorali provoacă neuropatie.

Boli ale sistemului imunitar. Este mai probabil să dezvoltați neuropatie periferică dacă aveți vreo boală a sistemului imunitar: boală autoimună (de exemplu lupus eritematos, artrită reumatoidă), imunodeficiență moștenită, deficit imunitar dobândit (de exemplu infecție cu HIV).

Deficitul de vitamine. Lipsa anumitor vitamine precum B1, B6 și B12 crește probabilitatea de neuropatie periferică. Anemia periculoasă, care este o consecință a absorbției inadecvate a organismului de vitamina B12, duce la neuropatie periferică.

Presiune repetitivă sau persistentă frecventă. În sindromul tunelului carpian (degetele amorțite și apoi paralizate), de exemplu, nervul care se deplasează prin încheietura mâinii spre degete este apăsat de banda de țesut conjunctiv a încheieturii mâinii. Un loc de muncă sau un hobby care pune presiune pe un nerv pe o perioadă lungă de timp crește, de asemenea, riscul de neuropatie periferică. Munca care necesită asamblarea a ceva cu mișcări repetitive sau necesită o aderență puternică poate duce, de asemenea, la presiunea nervilor. Jucând la golf, jucând tenis sau jucând un instrument sau chiar folosind o cârjă, puteți pune presiune pe un nerv.

Infecții bacteriene sau virale. Deși nu este cea mai frecventă, dar una dintre cele mai dramatice neuropatii virale (sau cel puțin post-virale) este sindromul Guillain-Barré. Se asociază cu paralizie completă de jos în sus și apoi timp de săptămâni, timp în care pacientul necesită îngrijire completă. Există șanse mari să se termine cu o recuperare perfectă.

Alte boli și afecțiuni. Neuropatia periferică poate duce la boli metabolice congenitale, amiloidoză (inflamație cronică), boli de rinichi, boli de ficat, cancer, glanda tiroidă subactivă și există o predispoziție moștenită la neuropatie.