Nutriție și diabet

Diabetul zaharat este o boală metabolică care se concentrează pe o tulburare a metabolismului glucidic, dar afectează și metabolismul grăsimilor și al proteinelor.

Cauza principală a problemei este lipsa absolută sau relativă de insulină (un hormon produs de pancreas care reglează metabolismul glucidic). Este una dintre cele mai semnificative boli ale civilizației de astăzi, cu peste 350 de milioane de oameni afectați în întreaga lume până în 2030. 90% dintre pacienți au așa-numitul „tip 2” (diabet non-insulino-dependent) diabet cu debut la adulți. Incidența diabetului crește odată cu vârsta. Poate afecta până la 15-20% din populația în vârstă. (1, 2, 3, 4)

Dieta diabetului zaharat

Cei trei piloni ai managementului diabetului sunt dieta corectă, activitatea fizică regulată și medicația, inclusiv terapia cu insulină. Crearea dietei corecte este esențială pentru a obține un statut metabolic optim și pentru a menține un nivel adecvat de zahăr din sânge. (5) Dieta se bazează pe o dietă complexă cu carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de proteine. Fiecare masă trebuie să conțină cantitatea adecvată de carbohidrați pentru terapia utilizată (antidiabetic oral, insulină). Cel mai înalt grad de dovezi științifice susține includerea legumelor și fructelor bogate în fibre ca sursă de carbohidrați în dieta pacienților diabetici. (6)

Index glicemic

Efectul de creștere a zahărului din sânge al alimentelor consumate este așa-numitul caracterizat printr-un indice glicemic care este un număr relativ între 0 și 100. Indicele glicemic este un răspuns de creștere a glicemiei la conținutul de carbohidrați al unui aliment care arată cât de repede este absorbită de organism cantitatea de carbohidrați din alimente. Depinde de conținutul de carbohidrați al alimentelor, de tipul de carbohidrați, de caracteristicile fizice ale materiilor prime (textura materiilor prime, tehnologia bucătăriei utilizate), de proprietățile chimice alimentare (conținut de grăsimi și proteine, pH) ale altor alimente consumate cu sursa de carbohidrați. (7)

Pentru a evita bolile cronice netransmisibile precum cancerul, diabetul și obezitatea, consumați cel puțin 400 g de legume și fructe pe zi. (8) Pentru a preveni diabetul, mai multe studii au arătat că legumele cu frunze verzi (măcriș, spanac, varză etc.) au un efect foarte benefic. (9, 10) Legumele și fructele sunt în general bogate în fibre, vitamine și minerale. și cu un nivel scăzut de control glicemic. Profitând de aceste proprietăți, plantele se încadrează perfect în dieta diabeticului. Desigur, există excepții precum stafide, pepeni, pepeni verzi, pepeni verzi, ananas, cartofi, porumb, mazăre, care au un conținut ridicat de zahăr. și/sau cu un indice ridicat.

Unele plante și părți ale plantelor joacă un rol important în prevenirea diabetului și merită menționate datorită efectelor lor pronunțate benefice asupra corpului nostru. Astfel sunt legumele cu frunze verzi menționate mai sus, anghinarea de Ierusalim, care conține cantități mari de fructooligozaharide prebiotice. Potrivit unui studiu din SUA care a implicat peste 110.000 de persoane, merele, afinele și strugurii au un efect deosebit de benefic în prevenirea diabetului. (11) Potrivit unui studiu efectuat pe 2300 de bărbați în Finlanda, consumul de fructe, în special fructe de pădure (afine, coacăze, mure etc.) reduce riscul apariției diabetului de tip 2. (12)

În general, consumul regulat de legume și fructe este o parte integrantă a unei diete sănătoase și echilibrate și are o serie de efecte benefice, inclusiv prevenirea diabetului.

1. Zimmet P, Alberti KGMM, Shaw J: implicații globale și sociale ale epidemiei de diabet. Nature 414: 782-787, 2001.

2. Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H: Prevalența globală a diabetului. Estimare pentru anul 2000 și proiecții pentru 2030. Diabetes Care 27: 1047-1053, 2004.

3. Zs Kerényi: Epidemiologia diabetului zaharat. În: Diabetul zaharat. Teorie și clinică (eds. Halmos T, Jermendy Gy). Medicina Kiadó, Budapesta, 2002. pp. 55-71.

4. Alberti G, Zimmet P, Shaw J, Bloomgarden Z, Kaufman F, Silink M: Diabetul de tip 2 la tineri: epidemia în evoluție: atelierul de consens al Federației Internaționale a Diabetului. Diabetes Care 27: 1798-1811, 2004.

5. American Diabetes Association: Standarde de îngrijire medicală în diabet. Diabetes Care 28 (Supliment 1): S4-S36, 2005.

6. Pan, A., Schernhammer, E. S., Sun, Q. și Hu, F. B. (2011). Munca rotativă de noapte și riscul de diabet de tip 2: două studii prospective de cohortă la femei. Medicament PLoS, 8 (12), e1001141.

7. Louie, J. C. Y., Markovic, T. P., Perera, N., Foote, D., Petocz, P., Ross, G. P. și Brand-Miller, J. C. (2011). Un studiu controlat aleatoriu care investighează efectele unei diete cu indice glicemic scăzut asupra rezultatelor sarcinii în diabetul mellit gestational. Îngrijirea diabetului, 34 (11), 2341-2346.

8. Tennant, D. R., Davidson, J. și Day, A. J. (2014). Aporturile de fitonutrienți în raport cu modelele europene de consum de fructe și legume observate în diferite anchete alimentare. British Journal of Nutrition, 112 (07), 1214-1225.

9. Liu S, Serdula M și colab. (2004). Un studiu prospectiv al aportului de fructe și legume și al

risc de diabet de tip 2 la femei. Diabetes Care 27 (12); 2993–6

11. Michels, K. B., Solomon, C. G., Hu, F. B., Rosner, B. A., Hankinson, S. E., Colditz, G. A. și Manson, J. E. (2003). Diabetul de tip 2 și incidența ulterioară a cancerului de sân în Nurses ’Health Study. Îngrijirea diabetului, 26 (6), 1752-1758.

12. Mursu, J., și colab., Aportul de fructe, fructe de pădure și legume și riscul de diabet de tip 2 la bărbații finlandezi: Studiul factorului de risc al bolii cardiace ischemice Kuopio. Am J Clin Nutr, 2014. 99 (2): p. 328-33.

13. Körner A, Madácsy L: Marea crescândă a diabetului zaharat de tip 2 și afectarea toleranței la glucoză în rândul copiilor și adolescenților maghiari. Diabetologia Hungarica 10 Suppl 2: 22-27, 2002.

14. Gyűrűs É, Soltész Gy: Incidența diabetului zaharat de tip 1 în Europa, pe baza datelor EURODIAB. LAM 14: 399-404, 2004.

15. Pánczél P, Külkey O, Luczay A, Bornemisza B, Illyés Gy, Halmos T, Baranyi É, Blatniczky L, Mészáros J, Kerényi Zs, Gerő L, Tamás Gy, Hosszúfalusi N, Horváth L, Madácsy L, Romics L: Investigarea anticorpilor împotriva celulelor insulelor pancreatice în practica clinică. Orv Hetil 140: 2695-2701, 1999.

16. Szigethy E, Széles Gy, Vikó Z, Horváth A, Hidvégi T, Jermendy Gy, Paragh Gy, Blaskó Gy, Ádány R: Epidemiologia sindromului metabolic la populația adultă maghiară. Diabetologia Hungarica 16 Suppl 1: 127, 2008.

17. Jermendy Gy, Nádas J. studiu de screening secțional. Magyar Belorv Arch 61: 203-207, 2008