Tratament pentru cancer

Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului din Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și Societatea Europeană a Obezității au lansat recent un avertisment: riscul crescut de cancer asociat cu obezitatea se răspândește ca o epidemie mondială. Nu doar supraponderalitatea crește riscul de a dezvolta multe tipuri de cancer, dar și pacienții cărora li s-a diagnosticat deja cancerul au șanse mai mici de a recupera kilogramele în plus. Prea multă grăsime este un factor limitativ fizic, pe de o parte, și, pe de altă parte, are un efect fundamental rău asupra proceselor metabolice ale organismului, care pot afecta, de exemplu, utilizarea medicamentelor utilizate în terapia antitumorală. Cu toate acestea, nu trebuie să țineți post sau să urmați o dietă extremă. Cei care doresc să-și îmbunătățească calitatea vieții și perspectivele de viață au nevoie de pierderea în greutate conștientă și de modificări ale stilului de viață care să păstreze forța musculară.

Obezitatea provoacă modificări în organism printr-o serie de mecanisme de acțiune care cresc riscul de cancer. Acestea includ faptul că persoanele obeze au mai multe șanse de a avea inflamații cronice, a căror persistență crește riscul anumitor tipuri de cancer. Refluxul și esofagita sunt mai frecvente în cancerul esofagian, inflamația cronică a vezicii biliare în cancerul vezicii biliare, colita ulcerativă cronică este un factor de risc pentru cancerul de colon, în timp ce pancreatita cronică crește incidența cancerului pancreatic.

Totul este conectat la tot

Prea mult țesut adipos produce cantități excesive de hormon sexual feminin (estrogen), iar nivelurile sale persistente cresc riscul de cancer mamar sensibil la hormoni, cancer uterin și cancer ovarian. La persoanele obeze, nivelul de insulină din sânge este adesea crescut, la fel ca și un nivel excesiv de factor de creștere asemănător insulinei numit IGF-1, care a fost, de asemenea, legat de dezvoltarea cancerului de colon, a cancerului de rinichi, de prostată și uterin. cancer.

S-a dovedit că nici nu toate formele de obezitate: există un risc semnificativ mai mare de circumferință abdominală, o creștere a circumferinței taliei, așa-numita obezitate de tip măr (pe scurt, abdominală sau androidă) decât șoldul, coapsa, pere- tip (ginoid). Pentru a simplifica, explicația este că funcția celulelor adipoase abdominale este diferită de țesuturile adipoase care se acumulează în alte părți ale corpului. Acest lucru se datorează faptului că o parte semnificativă a cantității de grăsime abdominală nu se depune direct sub piele (sub forma unui plutitor), ci în cavitatea abdominală (țesut adipos visceral sau visceral), unde schimbă metabolismul corpului măsură.

Mai multe kilograme, mai multe probleme

dr. Valtinyi Dorottya

Odată ce cancerul s-a dezvoltat, supraponderalitatea este, de asemenea, un obstacol în calea vindecării. Așa cum dr. Dorottya Valtinyi, oncolog la Spitalul Universitar St. Imre din capitală, subliniază faptul că nu este o coincidență faptul că în 2012 Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) a emis un ghid special specific cu privire la particularitățile și dificultățile tratamentului oncologic al oameni obezi.

- Greutatea excesivă poate împiedica diagnosticul precis. De exemplu, o cantitate mare de grăsime degradează imaginea cu ultrasunete, dar poate, de asemenea, să degradeze calitatea scanărilor CT și RMN, iar expunerea la radiații este mai mare datorită dimensiunii mai mari a corpului la scanările CT. În studiile cu izotopi, cantitatea de izotop administrată ca agent de contrast este determinată de greutatea corporală, dar doza maximă nu trebuie depășită: dacă greutatea pacientului necesită mai mult agent de contrast, dar acea cantitate nu mai poate fi administrată din cauza riscurilor, imaginile se vor deteriora.calitate - pensule Dorottya Valtinyi.

De asemenea, este o dificultate de diagnostic că există mai puțină dependență de valorile markerului tumoral atunci când se urmărește un pacient. Pe scurt, acest lucru se explică prin faptul că circulă mai mult sânge în corpul mai mare, astfel încât concentrația măsurată a substanțelor eliberate de tumoră, monitorizată ca markeri tumorali, va fi mai mică, dând astfel naștere la suspiciuni mai târziu decât la pacienții cu corp normal. .

Chirurgia pentru un pacient obez este, de asemenea, întotdeauna mai riscantă. Pe de o parte - și în urma bolilor concomitente - riscul de anestezie și anestezie este mai mare și, pe de altă parte, intervenția chirurgicală este mai dificilă. Prezența țesutului adipos bogat în grăsimi poate cauza dificultăți tehnice chirurgului, iar vindecarea rănilor poate fi mai lentă după operație - acest lucru este agravat de faptul că încărcătura datorată excesului de greutate face mai dificilă mișcarea și recuperarea după operație. În radioterapie, proporția ridicată de țesut adipos este dificilă, deoarece poate exista o deplasare mai mare a zonei țintă care trebuie iradiată între două tratamente, astfel o eficacitate mai mică și efecte secundare mai mari fără control continuu.

Pacienții obezi sunt, de asemenea, în dezavantaj în ceea ce privește medicația. Pacienții obezi sunt rareori incluși în studiile clinice cu medicamente noi, când pacienții au acces la produse noi cu până la ani înainte de utilizarea de rutină, datorită probabilității lor ridicate de comorbidități și dificultăților de utilizare a medicamentelor. Dacă proporția țesutului adipos din organism este prea mare și grăsimea se acumulează în ficat, aceasta afectează capacitatea ficatului de a se descompune și metabolismul anormal modifică transformarea și distribuția optimă a ingredientului activ al medicamentului.

O parte a tabloului general este că, în cazurile avansate ale unor tipuri de boli, pacienții supraponderali aveau perspective mai bune de viață, deoarece depozitele lor de energie erau disponibile pentru o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, în general, pentru majoritatea pacienților, există mult mai multe dezavantaje pentru obezitate decât beneficii.

Este dăunător să fii supraponderal, dar este interzis să postesti!

Riscurile suplimentare datorate obezității nu înseamnă că pacienții cu cancer supraponderal ar trebui să postească imediat sau să fie luați la o dietă bazată pe retragere extremă. Există un risc crescut de slăbire în timpul tratamentelor oncologice: procesul tumoral în sine și tratamentul acestuia pot declanșa pierderi anormale de greutate. Pierderea în greutate cauzată de boli sau efecte secundare, sau chiar incapacitatea de a mânca, nu poate fi considerată sănătoasă, deoarece aceasta va slăbi mușchii, ceea ce va provoca mușchii, precum și mușchii respiratori sau mușchiul inimii.

În consultare cu un dietetician sau fizioterapeut, ar trebui elaborată o dietă care poate contribui la o greutate mai sănătoasă, oferind în același timp organismului suficiente proteine și vitamine. Nu în ultimul rând, trebuie să alegeți o metodă cu care pacientul se simte confortabil și să ia în serios în care se poate bucura de ea, în ciuda constrângerilor. Aceasta este singura modalitate de a vă asigura că cineva nu experimentează o schimbare a stilului de viață ca o suferință și nu renunță după un timp scurt.

Cine este considerat supraponderal? Greutatea corporală normală este cel mai adesea evaluată în funcție de înălțimea corpului. Cea mai comună măsură este așa-numitul IMC (indicele de masă corporală). Greutatea pe kilogram este împărțită la pătratul înălțimii în metri. Astfel, IMC-ul unei persoane de 90 de kilograme și 170 de centimetri înălțime este de 90/(1,7 × 1,7) = 31,14. Cu aceasta, persoana este deja considerată moderat obeză. Cântarul consideră că nivelul sub 18,5 este subnutrit, valoarea dintre 18,5-25,0 este considerată greutatea corporală normală. (Aceasta este o gamă destul de largă de mișcare, deoarece rămânând la o înălțime de 170 de centimetri, greutatea corporală corespunzătoare este acceptabilă între 53 și 73 de kilograme.) severă între 35-40, peste un IMC de 40 (170 de centimetri de la 115 kilograme) este extrem. Evaluarea obezității este, desigur, mai complexă, proporția de grăsime corporală și localizarea depozitelor de grăsime sunt, de asemenea, importante.