Obezitatea; Medic pediatru

De ce nu pot slăbi?

Obezitate juvenilă și postpartum rezistentă la diete

Două obezități tipice care îngreunează viața femeilor, obezitate bruscă la adolescență și cealaltă, creșterea în greutate a sarcinii, care persistă încăpățânat parțial după naștere, se dezvoltă adesea numai după a doua sau a treia naștere, foarte des din același motiv pentru a deranja metabolismul glucidic echilibru.

Este caracteristic atât obezității, încât o femeie supraponderală face tot ce poate pentru a-și reduce greutatea continuu pe o perioadă lungă de timp, dar fără rezultat. Dietele inutile, ineficiente, sunt tipice pentru aceste femei. Abia mănâncă, dar nu slăbesc. Chiar și cu o dietă de aproape 0 calorii, acestea se încăpățânează, posibil cu fluctuații minore, dar își păstrează greutatea corporală crescută. În cel mai rău caz, excesul de greutate continuă să crească.

Care este motivul acestei probleme foarte frecvente, care afectează aproape jumătate din populație?
Desigur, provine din modul nostru de viață:

Unul dintre motive este stilul de viață sedentar. Puțini exerciții fizice în mod regulat, chiar mai puține exerciții fizice în mod regulat. Petrecem cea mai mare parte a zilei stând la biroul nostru sau la serviciu, iar când ne întoarcem acasă, ne așezăm și în fața computerului sau a televizorului. Omul de astăzi petrece mult mai mult timp așezat (aproape toată viața asta) decât generațiile anterioare. Dacă activitatea zilnică nu este completată de exerciții fizice regulate, aceasta va duce inevitabil la faptul că energia ingerată depășește energia utilizată și acest exces de energie singur va duce la creșterea în greutate.

Celălalt motiv provine din denaturări ale obiceiurilor noastre alimentare. Să vedem cum mâncăm. Modul nostru de viață s-a accelerat atât de mult, încât nu avem timp să ne așezăm confortabil pentru mese, așa cum am făcut-o înainte. Obținem ceva de două ori pe zi, cel mult de 3 ori pe zi, în mijlocul unei goane zilnice, dar apoi mâncăm mult brusc și din păcate nu în compoziția potrivită. O masă sănătoasă ar fi de 5 până la 6 mese pe zi și, în ceea ce privește cantitatea, ar trebui să consumăm puțin pe rând.

Cea mai dăunătoare este însă înmulțirea cantității de carbohidrați rafinați și zahăr. Acestea alcătuiesc cea mai mare parte a meselor unei persoane obișnuite, deoarece pâinea, pastele, sunt de obicei acolo pe masă. Toate mesele sunt completate cu dulciuri, dar nu de puține ori întreaga masă constă din carbohidrați, de ex. sub formă de patiserie. Se iau adesea în timpul zilei, la fel ca un pic de nasi, înghețată, biscuiți, felii de lapte, felii de brânză de vaci, dar cel mai adesea sub formă de ciocolată. Este foarte dăunător să răspândiți concepția greșită conform căreia substanțele din ciocolată declanșează eliberarea hormonilor fericirii, astfel încât acestea primesc puțină ciocolată, care va fi adesea o bară întreagă, sub cel mai mic stres, durere, eșec sau doar epuizare. Majoritatea băuturilor răcoritoare, iaurturile cu fructe, conțin zahăr, astfel încât, pe lângă înlocuirea aportului important de lichide, importă carbohidrați în exces. Această cantitate de carbohidrați poate fi tolerată de puțini oameni pe termen lung. Datorită creșterii crescute a aportului de zahăr, apariția acestei afecțiuni este întârziată, așa că în zilele noastre nu sunt doar cei de treizeci și patruzeci de ani, ci tot mai des adolescenții.

În aceste două populații obeze de obicei, cauza tulburării este de obicei o tulburare a metabolismului glucidic, adesea asociată cu alte tulburări endocrine.
Marea majoritate a acestor femei supraponderale nu sunt diabetice. De aceea, testele de diabet, care testează doar nivelul zahărului din sânge, nu produc rezultate anormale, deoarece tot ce se poate spune este că nu există diabet. Și, din păcate, cu aceasta, în mâini incompetente, ei anesteziază și suspiciunea. Acest lucru se datorează faptului că diferența constă în nivelul insulinei, care crește anormal din cauza încărcăturii de zahăr. Din păcate, chiar și în centrele în care sunt testate nivelurile de insulină, relația dintre post și nivelul de insulină încărcat cu zahăr nu este privită corect peste tot.
Aceste femei, în general, sunt rezistente la insulină. La o vârstă fragedă, diabetul este mai puțin frecvent, deoarece corpul tânăr este încă capabil să compenseze. Diabetul apare mai târziu când corpul „îmbătrânește”, rezervele sale încep să se epuizeze, astfel încât boala apare de fapt doar în anii patruzeci și cincizeci.

Rezistența la insulină este adesea asociată cu anomalii ale nivelurilor de prolactină (un hormon care reglează secreția de lapte) și hipotiroidism, ceea ce înseamnă hipotiroidism. Acest triplu este aproape întotdeauna însoțit de creșterea în greutate. Poate fi ajustat la niveluri normale din punct de vedere medical. Prin normalizarea nivelului hormonal, pierdeți și în greutate singur. Din păcate, numărul pacienților de sex feminin diagnosticați cu hipotiroidism și care au început să trateze boala cu substituție hormonală tiroidiană a crescut enorm. Atunci începe de obicei pierderea în greutate și bunăstarea se îmbunătățește, dar, din păcate, acestea nu ajung la rădăcina bolii, deoarece metabolismul glucidic și nivelul insulinei nu sunt examinate, astfel încât adevărata cauză a problemei rămâne nerezolvată. Este de conceput că abia peste ani va apărea diabetul real, împreună cu toate complicațiile sale și dependența de medicamente sau, în cel mai rău caz, de insulină. Cu toate acestea, la început, cu o schimbare a stilului de viață și o terapie adecvată, este ușor să obțineți o recuperare completă.

Din păcate, medicii de familie nu pot măsura doar nivelul zahărului din sânge și al tiroidei, astfel încât diferențele dintre rezistența la insulină și nivelul hormonilor nu sunt detectate și nu sunt tratate. Colaborarea dintre mai mulți profesioniști ar putea ajuta la controlul și tratarea acestor tulburări, dar puțini primesc investigații și tratament complex, chiar dacă frecvența lor este atât de semnificativă încât este o problemă de sănătate publică.

O problemă foarte frecventă este că pielea acneei adolescenților este primul simptom. În aproape toate cazurile, nivelurile de insulină nu sunt incluse în examinare, iar adolescenții săraci sunt adesea tratați cu medicamente puternice, toxice ca terapie, deși adevărata cauză a expunerii poate fi tratată după o examinare adecvată. Din fericire, creșterea părului la fetele adolescente este deja un suspect mai puternic, astfel încât aceste fete au mai multe șanse să facă o examinare adecvată, dar, din păcate, adesea iau contraceptive hormonale în loc de terapie adecvată în loc să regleze metabolismul carbohidraților. De altfel, nu foarte multe femei suspectează că apariția mustății se datorează unei defecțiuni a metabolismului glucidic și, prin urmare, a homeostaziei hormonale, de fapt datorită multor dulciuri, cel mai adesea consumului de ciocolată. (Mica ciocolată care stimulează hormonul fericirii.)

Următorul grup major de boli care atrag atenția asupra tulburărilor metabolismului glucidic este infertilitatea. Când este abordat de un obstetrician-ginecolog potrivit, există șanse mari ca rezistența la insulină să iasă la suprafață pe fondul infertilității de cauză necunoscută. Astfel, tratând-o simultan și schimbând stilul de viață, nu numai problema infertilității este rezolvată, dar tulburarea metabolismului glucidic poate fi tratată înainte de apariția diabetului, împreună cu complicațiile și dificultățile terapeutice ale acestuia (www.meddoseg-nogyogyaszat.hu).

Este foarte important să subliniem că rezistența la insulină poate exista nu numai la femeile obeze, ci și la femeile slabe și chiar la bărbați. Prin urmare, nu merită doar să consultați un profesionist competent dacă cineva se luptă cu obezitatea, dar are și acnee pe piele, creștere a părului, menstruație neregulată și chiar hipertensiune arterială. Cercetări recente sugerează că hipertensiunea este cauzată nu numai de stres și de aportul crescut de grăsimi, ci și de aportul crescut de carbohidrați și, prin urmare, de rezistența la insulină. Se întâmplă că deja în adolescență, nu numai la băieții obezi, se dezvoltă tensiune arterială crescută, care este cauzată de ridicarea umerilor, astfel încât se datorează unei modificări a hormonilor, iar antihipertensivul este prescris. Într-adevăr, schimbarea hormonului este cauza, doar insulina este responsabilă.

În plus, cercetările din ultimii ani au arătat că homeostazia anormală a glucozei și rezistența la insulină datorită aportului ridicat de carbohidrați duc la creșterea formării tumorilor. De fapt, așa am ajuns la punctul în care aportul de zahăr și carbohidrați pe scară largă, pe lângă stilul de viață sedentar, poate fi acuzat de dezvoltarea bolilor civilizației.