ORFI, împrăștiat

A doua locație: Frankel Leó út 38-40. Mă dau peste mantile albe peste tot, curățând pantofii. Venirea și plecarea sunt uriașe. Pacienții ezitanți se luptă între etaje: „Lasă-mă să-ți spun unde o pot găsi.” Acesta este încă Institutul Național de Reumatologie și Fizioterapie (ORFI).

Poze cu un divorț.

ORFI minus Buda Merciful Order Hospital.

Cincizeci - forțat sau pașnic, de succes? - ani petrecuți împreună. Ultimele nouă au fost amânări amare. A sosit în cele din urmă la 1 iulie 2000: data separării finale.

În noul spital Buda Merciful Order, este planificată construirea unei noi săli de operație la un cost de sute de milioane, salariile lucrătorilor au fost majorate cu treizeci la sută și visează la turismul medical.

Restul caselor de stat ORFI au fost golite în săptămâni și chiar prezintă un deficit semnificativ: mai lipsesc câteva condiții de bază pentru a funcționa la un nivel profesional proporțional cu reputația instituției, iar asistenții medicali și medicii au trebuit să recunoască faptul că trebuie să lucreze în condiții și pentru salarii neschimbate.

A început un alt capitol al poveștii.

Piatra de temelie a vechiului spital Milostiv din Buda a fost pusă în 1807, porțile spitalului au fost deschise în 1903 și apoi naționalizate în 1950 prin adăugarea de proprietăți învecinate, cum ar fi Spitalul de reumatism de stat - creând astfel ORFI în nouă locații.

Institutul național a funcționat ca un spital general și specializat cu 948 de paturi în ultimele decenii, a fost o bază clinică pentru departamentele de cercetare și medicale și aproape douăzeci de mii de pacienți internați și aproximativ o sută de mii de pacienți care au vizitat aici în fiecare an. În situația actuală a asistenței medicale maghiare, putem chiar să numim gestionarea sa extraordinară: nu avea niciun ban de datorie și chiar se lăuda cu o rezervă semnificativă.

În povestea noastră, reorganizarea provinciei maghiare a Ordinului Milostiv în ajunul schimbării regimului în 1989 a adus un moment decisiv. Este adevărat, numărul membrilor nu a putut fi mărit la mai mult de doi sau trei, dar ordinul a fost reînregistrat. Părintele Imre Kozma, care a condus anterior Serviciul de caritate maltez maghiar, a devenit în curând șeful provinciei sale de aici. Sub îndrumarea sa, Milostivul a anunțat în 1991 că, exercitându-și drepturile prevăzute de lege, vor revendica cele două proprietăți care găzduiseră anterior fostul Spital Mercy. Mai mult, aș dori să preiau așa-numita clădire Hild-Emperor, care face parte, de asemenea, din ORFI.

Pe planul ORFI, experții din trei guverne au trasat granițe de diferite culori, au clădiri satirizate, epuizând toate variantele existente, uneori destul de extreme: ar restitui cele două clădiri, dar ar opera institutul împreună, spunem ca un public-biserică de stat fundație; returnează cele două proprietăți și împart ORFI în două; ordinul va prelua funcționarea deplină a institutului național, în calitate de proprietar al celor două proprietăți și administrator al proprietăților de stat. A fost o finală, o finală și apoi întotdeauna un termen limită final. La una dintre ultimele întâlniri ale guvernului Horn, el încă discuta despre soarta ORFI. Apoi s-a decis că, din cauza protecției legale, financiare, a monumentelor, a dificultăților profesionale, cazul ar necesita analize suplimentare. Cu aceasta - pentru o vreme - totul a rămas la fel. Spune.

Părintele Imre Kozma - care părea foarte dezamăgit de faptul că nici guvernul Horn nu a decis, deși a făcut un acord oral cu privire la preluarea integrală a instituției în primăvara anului 1998 cu ministrul de atunci al asistenței sociale Mihály Kökény - nu mai era dispus a compromite. El a insistat în mod constant asupra separării și a celor trei proprietăți. Guvernul Orbán a avut două opțiuni: pe baza argumentelor profesionale, a decis să nu sacrifice o instituție de predare și cercetare de renume internațional, dar apoi a trebuit să ia o decizie anti-bisericească și contrară acordului cu Vaticanul. Sau: returnați proprietățile de urgență, posibil chiar și la prețul pe care ORFI îl pune.

Decizia a fost luată în cele din urmă anul trecut: toate cele trei proprietăți vor fi restituite comenzii, primele două vor fi luate în posesia milostivului la 1 iulie a acestui an și a treia la 1 ianuarie 2001.

Apoi, Ministerul Sănătății a scuturat problema predării și împărțirii, iar un șef ministerial a fost numit pentru a gestiona toate acestea: dr. Tamás Dizseri, care probabil știa exact că nu ar fi ușor să desfășoare separarea ORFI spre satisfacția tuturor. El însuși a condus cu succes o instituție administrată de biserici, Spitalul de Copii Bethesda, de opt ani.

Desigur, dacă ne uităm doar la cifre și împărțim și înmulțim pe hârtie, situația nu pare complicată. Odată cu separarea clădirilor, 390 din cele 948 de paturi au rămas în ORFI, iar Spitalul Milostivirii Buda a devenit 558 de paturi. 830 de muncitori ar fi trecut la milostivi, în timp ce 570 ar fi rămas în ORFI. Dar.

Există oameni în spatele ziarelor, cifrelor, drepturile obișnuite, decenii de rutină, vindecare responsabilă, pacienți care se agață de medicii lor și așa mai departe. „Situația este un pic suprasolicitată din punct de vedere emoțional”, a spus dr. Despre separare la mijlocul lunii mai. Tamás Dizseri.

De atunci s-au întâmplat multe.

Am vorbit cu dr. Géza Bálint chiar în primele zile ale lunii iulie, nu mult după ce a fost înlăturat pe neașteptate din funcția de director general al ORFI. Géza Bálint a condus, dezvoltat și condus institutul național timp de un deceniu, astfel încât a trebuit să țină cont în toate deciziile sale: s-ar putea întâmpla ca în final să rămână o singură instituție trunchiată de la ORFI. De-a lungul seriei de nouă ani de negocieri, s-a străduit să mențină institutul laolaltă, dar posibila sa fragmentare nu ar dăuna vindecării, intereselor pacienților. Acum a predat bagheta colegului său mai tânăr, dr. În vârstă de 47 de ani. Gyula Poór, care a lucrat până acum la ORFI, ca medic șef al secției de osteoporoză.

Primul bilanț al ORFI: au rămas aproximativ optzeci de muncitori. Unii dintre ei și-au găsit locuri de muncă în altă parte, alții nu au mai vrut să fie angajați. Există doi sau trei medici printre ei, unii fizioterapeuți și asistenți medicali, dintre care majoritatea lucrau acolo ca tehnicieni și asistenți. Costurile directe ale relocării depășesc deja douăzeci de milioane de forinți. Cel puțin trei sute de milioane de forinți ar fi necesari pentru dezvoltarea instrumentelor și echipamentelor necesare pentru sarcinile planificate ale ORFI, deoarece ar continua să funcționeze ca un spital specializat. În comparație, nu au primit nici măcar un ban de sprijin din partea ministerului - „îngrijirea sănătății este într-o poziție dificilă”, spun ei. Între timp, propriile lor cutii au fost golite.

Dr. Gyula Poór nu ne spune cât de mare este problema. Nu vrea să comenteze încă, a spus el când l-am contactat. El și-a justificat decizia prin faptul că acum munca profesională, înființarea vechiului spital nou-nou este mai importantă decât orice.

Faptul că ORFI a acumulat un deficit de peste o sută de milioane în aceste câteva săptămâni a fost confirmat de mai mulți. Din fericire, aceștia aveau și o rezervă semnificativă, angajată, care poate constitui încă o mare parte din deficitul financiar.

La câteva clădiri distanță dr. Attila Naszlady, medic șef al Spitalului Ordinului Mercii Buda, fost medic șef al Serviciului de caritate maltez maghiar și membru al Academiei Pontifice, este încântat și mândru să enumere evenimentele din ultimele săptămâni:

- Depozitul nostru era aproape gol când ne-am mutat, dar în câteva zile părintele Kozma a adus cinci tone de lenjerie de pat și lenjerie din străinătate ca cadou de la comandă. Biroul meu a fost frumos mobilat, conducerea a primit douăzeci și cinci de calculatoare de mare valoare din comandă. Am crescut imediat salariile angajaților noștri cu treizeci la sută și am plătit diverse alocații ca bază. În prezent, avem o evidență a cincizeci de medici care s-au înregistrat la noi pentru a intra imediat. Avem încă o lipsă de asistenți medicali, dar numai pentru că nu le putem rezolva cazarea. Cu toate acestea, hotelul nostru suror va fi finalizat în curând. Secțiile vor fi dotate cu paturi de spital de ultimă generație și am început să proiectăm o nouă sală de operații cu un cost estimat de sute de milioane de forinți.

Ca într-un basm. Dar cum?

Ei bine, explicația poate fi găsită și în finanțarea actuală a celor două spitale. Ministerul a decis ca banii primiți de la compania de asigurări de sănătate pentru operațiune să fie împărțiți între instituțiile separate, în proporție de 40-60 la sută.

- Da, dar spune dr. Géza Bálint este acum medicul șef - dar finanțarea se bazează întotdeauna pe performanțele anterioare. Așadar, Spitalul Milostiv primește acum bani care erau încă „produși” de ORFI. În plus, la începutul lunii iulie, a trebuit să plătim salariile tuturor lucrătorilor și toate celelalte costuri. Adică veniturile noastre au fost mult mai mici decât cheltuielile noastre. De ce oamenii milostivi nu pot obține un avans de funcționare de la compania de asigurări de sănătate și de ce nu preiau costurile?

Potrivit Éva Donkáné Verebes, șeful departamentului Fondului Național de Asigurări de Sănătate (OEP), cele două spitale trebuie să fie de acord cu privire la distribuirea banilor, acestea putând lua în considerare doar nevoile de corecție. Dr. Tamás Dizseri crede cu tărie că este sarcina Ministerului și a OEP să rezolve această problemă controversată.

În orice caz, timpul va trece, secretarul de stat și ministrul ministerului se află în concediu, iar luna viitoare asigurătorul se va referi la același lucru - și este deja la bunăvoința celor milostivi să suporte costurile. Nimeni nu răspunde. Miza în joc este, de asemenea, „doar”: ORFI rămas poate deveni inoperant.

În timp ce dezbaterea este de peste zeci și sute de milioane, cele două noi spitale se confruntă cu probleme mult mai frecvente. Profesorul Naszlady spune că a rămas ceva amărăciune de la mutare, deoarece multe dintre ORFI-urile de ieșire au chiar demontat întrerupătoarele și conectorii în multe locuri. Dr. Tamás Dizseri, la numeroasele indicii ale profesorului că cinci scări cu două picioare dispăruseră, i-a oferit să-i ia cinci scări în loc să aibă în sfârșit pace.

Dar se pare că trebuie să aștepte asta. Mai multe echipamente de mare valoare, cum ar fi razele X, laboratoarele și ultrasunetele, care au fost considerate ORFI în momentul împărtășirii, au rămas pentru moment în clădirea Milostivului. Nu este nicăieri să se mute - poate cel milostiv pur și simplu nu va da. (Sau, dimpotrivă, personalul laboratorului de izotopi, de exemplu, ar fi ales Spitalul Milostiv, dar laboratorul ar fi cu siguranță transferat la ORFI.) Unul dintre dispozitivele cu ultrasunete din acel moment a fost obținut prin licitație de la medicii ORFI, care a cerut de asemenea părintelui Kozma sprijin pentru a-l cumpăra, spunând că, dacă se decide separarea instituției, cele două spitale ar putea să o folosească împreună. Nu au primit niciun ajutor; ORFI a cumpărat în cele din urmă mașina pe cont propriu, pe care acum îl plătește milostivului să o folosească.

Din păcate, în primele zile, medicul ORFI s-a dus împreună cu pacientul său la un alt spital pentru a face o ecografie ORFI, dar nu au fost permise în clădire.

ORFI și-a pierdut și departamentele universitare, care vor funcționa în viitor în cadrul Spitalului de Milă Buda. Dr. Péter Sótonyi, rectorul Universității de Medicină Semmelweis, a luat o poziție în acest sens: a fost o decizie independentă, a facultății, care a luat în considerare și situația precară a ORFI.

Medicii și asistenții medicali din niciun spital sunt fericiți să comenteze situația actuală. Este prea devreme pentru a-i întreba despre acest lucru - sunt distrasi. Cei care au venit la Milostiv sau au ales Spitalul Milostiv sunt mulțumiți deocamdată. Au primit creșterea salarială promisă, iar instituția lor se îmbunătățește, înfrumusețând în fiecare zi, condițiile lor de muncă se îmbunătățesc. Cei care lucrează la ORFI perseverează cu onoare. Înghit că au fost mai prost decât foștii lor colegi. Pacienții nu pot fi dezamăgiți, explică ei.

În ceea ce privește viitorul: dr. Attila Naszlady dezvăluie că, după renovarea băii turcești vecine, a fost posibil ca aceștia să se poată angaja și în turismul medical. Ideea nu este nouă, fostul director general al ORFI a introdus această posibilitate ministerului cu ani în urmă. Dr. Tamás Dizseri observă cu prudență în acest sens: spitalul de ordine nu a returnat spitalul în acest scop. Cu toate acestea, capitala a oferit deja că, în cazul în care funcționarea Spitalului de Ordine Milostivă Buda ar fi întreruptă sau dacă ar fi planificată o reducere a numărului de paturi, spitalele din Budapesta ar fi gata să preia sarcinile de la acestea.

Nimeni nu vorbește încă despre viitorul ORFI.

„Unele dintre principiile de bază ale Spitalului de Milă Buda, care trebuie ținut cont în toate activitățile comunității:

- principiul demnității umane, ceea ce înseamnă că persoana umană nu este niciodată un mijloc, ci întotdeauna un scop;

- respectul pentru viața umană, ceea ce înseamnă că fiecare persoană, de la momentul concepției până la momentul morții sale naturale, are dreptul la viață;

- networking, ceea ce înseamnă că persoana este îndeplinită în legătură cu ceilalți - în familie și alte instituții sociale care facilitează integrarea individului în comunitate;

- participare, ceea ce înseamnă că oamenii au dreptul și datoria de a participa în societate pentru a beneficia în comun publicul;

- protecția prioritară a celor săraci și vulnerabili, în caz contrar, echilibrul necesar pentru menținerea unității comunității va fi supărat;

- solidaritatea, care este înțelegerea și practica iubirii de vecinătate luând proporții mondiale într-o lume de interdependență;

- îngrijire, ceea ce înseamnă operarea profesională, responsabilă și nu deținerea de noi înșine și a mediului nostru. "

(Sursa: Rodie, buletin informativ periodic al Spitalului Buda Milostiv, volumul 1, numărul 1, 1 iulie 2000)