Progresia aspirinei și a ficatului gras

Potrivit unui studiu recent, utilizarea zilnică a aspirinei previne progresul bolii hepatice grase nealcoolice spre fibroză hepatică și steatohepatită nealcoolică.

Pe măsură ce incidența și prevalența bolii hepatice grase nealcoolice (NAFLD) cresc dramatic în SUA (ajungând în prezent la aproximativ 50 de milioane de astfel de pacienți), se fac eforturi mari pentru a găsi un medicament care ar putea reduce riscul progresiei NAFLD.

Progresia are loc la până la 25% dintre persoanele cu boală NAFLD (acumularea de grăsimi în ficat), iar ficatul dezvoltă fibroză, care prezintă un risc de ciroză, cancer și deces. Deși există acum numeroase dovezi că utilizarea zilnică a aspirinei nu este adecvată pentru prevenirea primară a bolilor cardiovasculare, studiile la animale și unele studii preliminare sugerează că poate fi adecvată pentru prevenirea transformării bolii în steatohepatită nealcoolică (NASH) în NAFLD. .

Dr. Tracey Simon (Massachusetts General Hospital și Harvard Medical School din Boston) și colegii săi de gastroenterologie clinică și hepatologie. În studiul lor prospectiv, publicat online pe 8 mai 2019, 361 de pacienți NAFLD confirmați cu biopsie de la Depozitul NAFLD din Spitalul General din Massachusetts au fost înscriși între 2006 și 2015. Biopsiile hepatice au fost, de asemenea, verificate de un patolog independent. Dintre participanți, 151 luau deja aspirină la momentul inițial, în principal (54%) pentru prevenirea cardiovasculară primară. Durata medie a consumului de aspirină a fost de 2,5 ani. Pacienții au fost monitorizați în conformitate cu standardele clinice la fiecare 3 până la 12 luni, iar tranziția la fibroză (Fibroza-4, scorul de fibroză NAFLD, raportul aspartat aminotransferază/trombocite) a fost monitorizată prin 3 măsurători neinvazive. Pacienții cirotici au fost monitorizați cu ultrasunete la fiecare șase luni pentru a se asigura că boala lor nu a progresat la carcinom hepatocelular. Toți participanții au fost urmăriți în medie 7,4 ani. Datele au fost sortate după vârstă, sex, etnie, IMC, diabet, hipertensiune arterială, hiperlipidemie, fumat, boli coronariene, statine și metformină.