De asemenea, pot provoca cancer?

Studiile cu privire la efectele potențiale cancerigene ale a cinci factori de mediu l-au susținut uneori și alteori au făcut referire la legende, dar cu siguranță a ajutat la o evaluare mai realistă a suspiciunilor și temerilor care au ocupat mult timp publicul.

online

Medscape, martie 2015

Deși incidența și mortalitatea cancerului au scăzut măsurabil în ultimii ani, numărul deceselor cauzate de tumori maligne este al doilea doar după numărul deceselor cauzate de bolile cardiovasculare (585.720 pacienți au murit de cancer în SUA în 2014 și aproximativ 32.000 în Ungaria). Potrivit experților, rolul daunelor aduse mediului în dezvoltarea cancerului poate ajunge până la 75-80% (fumatul: 30%, obezitatea: 35% etc.). Potrivit Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC), 107 factori cancerigeni (tutun, azbest, benzen, arsenic, radiații ionizante, radiații ultraviolete etc.) s-au dovedit a juca un rol în dezvoltarea tumorilor umane. Nu avem dovezi concludente despre alți factori de mediu, totuși există multe șoapte, zvonuri și opinii despre aceștia.

Bisfenolul A este cancerigen?

Problema devine din ce în ce mai importantă, deoarece bisfenolul A (denumire chimică: 2,2-bis- [4-hidroxifenil] -propan, denumit în continuare BPA) este întâlnit de mai multe ori în fiecare zi. Este un material de construcție pentru policarbonate de plastic și rășini epoxidice, care se numără printre compușii cei mai răspândiți din lume. BPA se găsește în nenumărate locuri: este prezent și în băuturi răcoritoare, sticle de apă minerală, biberoane, lentile pentru ochelari, jucării, telefoane mobile, recipiente pentru alimente și în majoritatea cutiilor pentru alimente și băuturi. Potrivit unui studiu, 90% dintre americani au BPA în apă, în principal datorită consumului de băuturi conservate.

Încă din anii 1960, s-a observat că tumorile neobișnuite (cum ar fi adenocarcinomul cu celule limpezi ale vaginului) au apărut odată cu utilizarea compușilor care interferează cu sistemul endocrin al organismului („perturbatori endocrini”), în special la femeile tratate cu un estrogen, dietil-stilbestrol (DES). Investigațiile privind relația dintre mediu și tumori s-au accelerat. Experții au emis o declarație la conferința „Wingspread” din 1991, afirmând că „suntem încrezători că un număr mare de substanțe chimice eliberate în mediu, produse artificial sau care apar în natură, pot perturba sistemul endocrin animal și uman”. (1) Acest lucru a fost sugerat de o serie de experimente pe animale, numeroase observații clinice și studii epidemiologice.

În 2010, Dr. Soto și Sonnenschein au rezumat experiențele din ultimii 30 de ani în coloanele Nature Reviews Endcrinology, cu un accent deosebit pe cancerul de sân și de prostată. (2) O observație importantă pentru BPA, care este, de asemenea, perturbator endocrin, a fost că, atunci când șobolanii tineri sunt expuși la BPA în timpul alăptării, sunt mult mai predispuși să dezvolte cancer de sân la maturitate decât omologii lor non-expuși la BPA. Dr. Soto mai târziu (3) a afirmat deja că această observație este probabil să fie extrapolată la oameni și că BPA, precum și alți perturbatori endocrini, au un rol în dezvoltarea cancerului de sân uman, care a fost în creștere în ultimii ani decenii. Între timp, s-a demonstrat că BPA promovează creșterea celulelor cancerului de sân uman și chiar și la șobolani, BPA poate modifica expresia genelor care reglează ciclul celular, ceea ce poate duce la dezvoltarea tumorilor. BPA poate fi implicat în dezvoltarea altor boli și afecțiuni (boli de inimă, diabet, obezitate, infertilitate).

Rezumând diferențele observate la modelele animale, putem afirma că BPA crește riscul de cancer de sân și prostată uman. Nu există nicio îndoială că astfel de studii nu pot fi efectuate la om din motive etice, deci nu avem dovezi directe ale omului, dar, având în vedere că avem aceiași hormoni și receptori, efectul este probabil același. Deci, produsele care conțin BPA ar trebui evitate, dar problema este mai mare decât s-ar putea crede: filtrele industriale conțin și policarbonat, astfel încât o băutură plină cu sticlă nu este neapărat nici BPA.

Concluzie: efectele cancerigene plauzibile sau probabile ale expunerii pe baza dovezilor puternice din modelele animale.

Poate telefoanele celulare să inducă tumori cerebrale?

Nu avem date exacte, dar aprox. 7 miliarde de telefoane mobile sunt utilizate în întreaga lume. În ultimii 20 de ani, au existat nenumărate încercări de a dovedi o asociere între telefoanele mobile și tumorile cerebrale. Părerile sunt împărțite și astăzi. Unii spun că creșterea numărului de tumori cerebrale în ultimele decenii justifică o creștere a riscului cu utilizarea telefoanelor mobile, în timp ce alții spun că creșterea frecvenței nu este semnificativă și radiația utilizată de telefoane mobile, spre deosebire de radiațiile ionizante, nu are suficientă energie pentru a deteriora direct ADN-ul. Telefoanele mobile funcționează pe frecvența radio 450-2700 MHz și pot iniția reacții chimice. Astfel, este posibil un efect carcinogen indirect: de ex. producția de proteine ​​care protejează împotriva tumorilor poate fi redusă sau chimia creierului se poate schimba. În timpul mobilizării active, metabolismul glucozei al creierului este crescut, ceea ce în sine nu indică un efect cancerigen, dar demonstrează că dispozitivul poate afecta funcția creierului. Unele modele animale sugerează că radiațiile de pe telefoane mobile pot modifica structura cromatinei, în timp ce alte studii sugerează că aceasta singură nu crește riscul de cancer.

Kundi austriac a analizat 33 de studii epidemiologice la om și a constatat că gliomii au fost de 1,5 ori, neuromele acustice de 1,3 ori și meningioamele de 1,1 ori mai frecvente după cel puțin 10 ani de utilizare pe mobil - deși de ex. frecvența și durata mobilizării (adică expunerea presupusă) este dificil de cuantificat. (4)

Unul dintre cele mai importante studii vine din Suedia, cu o actualizare din 2015 care arată că utilizarea pe termen lung a telefoanelor mobile tinde să crească numărul de gliomi de 1,3 ori și utilizarea telefoanelor fără fir de 1,4 ori, în special pe aceeași parte a utilizării . (5) Cu toate acestea, în studiul INTERPHONE internațional cu 2708 gliomi și 2409 meningioame, incidența glioamelor (odds ratio: 0,81) și a meningioamelor (odds ratio: 0,79) tocmai scăzuse în plus față de utilizarea mobilă „normală”, sugerând că pot exista erori în spatele datelor împovărătoare ale studiilor menționate anterior.

Potrivit purtătorului de cuvânt al IARC, Veronique Terrasse, asocierea dintre câmpurile electromagnetice de radiofrecvență de pe telefoanele mobile și tumorile umane la animale experimentale și în studiile epidemiologice umane sugerează că categoria 2B ar trebui clasificată, adică o relație de cauzalitate este plauzibilă, dar o eroare nu poate fi exclus . Dr. Carpenter (Universitatea de Stat din New York, Albany) a spus că cuvântul „probabil” ar fi mai potrivit aici. Expunerea prelungită la câmpurile de frecvență radio (mobil, computer, WiFi, cuptor cu microunde) trebuie evitată dacă este posibil. Dr. Henshaw (Universitatea din Bristol) sugerează, de asemenea, schimbarea clasificării IARC la 2.A („probabil cancerigen”). Dr. Kheifets (Universitatea din California, Los Angeles), pe de altă parte, consideră că ratingul IARC este acceptabil deoarece spune că nu există „o asociere semnificativă între tumorile cerebrale mobile și cele adulte, ceea ce este extrem de liniștitor”.

Concluzie: relația este plauzibilă sau probabilă, dovezile sunt mixte și dezbaterile sunt în curs.

Îndulcitorii artificiali pot provoca cancer?

Existența unei astfel de asociații a apărut pentru prima oară cu aproximativ patru decenii în urmă, când s-au demonstrat efectele cancerigene ale ciclamatului. FDA a interzis imediat ciclamatul (a fost permis comercializarea în multe alte țări, inclusiv în Ungaria).

A fost apoi atrasă atenția asupra zaharinei, ale cărei doze mari ar putea crește riscul de cancer al vezicii urinare la animalele experimentale, dar același lucru nu a putut fi demonstrat la oameni. Ulterior s-a demonstrat că mecanismul responsabil pentru efectul cancerigen la șobolani nu poate fi transplantat pur și simplu la oameni (adică, zaharina cu doze mari precipită din urina șobolanilor și provoacă leziuni mecanice mucoasei vezicii urinare). În 1990, experții IARC au concluzionat din 17 studii că „există doar dovezi inadecvate ale naturii cancerigene a zaharinei” și, prin urmare, au fost reclasificate din grupul 2B (posibil cancerigen pentru oameni) în grupul 3 (cancerigen non-uman). Institutele Naționale de Sănătate (NIH) au eliminat, de asemenea, zaharina de pe lista agenților cancerigeni în 2000.

Un alt îndulcitor, aspartamul, a fost prezentat în sute de mii de probe în 2006 pentru a crește riscul nici de tumori hematopoietice, nici de tumori cerebrale. (6) De atunci, au fost introduse pe piață o serie de îndulcitori artificiali (acesulfam potasic, sucraloză, neotam) care au făcut obiectul unor teste de siguranță foarte stricte de către FDA înainte de autorizare și niciunul dintre aceștia nu s-a dovedit a fi cancerigen.

Christine Zoumas (Universitatea din California, San Diego) a spus, „în ciuda numeroaselor scrieri negative din presă, nu există dovezi că îndulcitorii artificiali cauzează cancer”. De altfel, FDA este foarte strictă, suplimentele alimentare (cum ar fi culorile alimentare) trec prin zeci de teste toxicologice înainte de a fi aprobate. Aspartamul este de ex. Se știe din 1965, dar numai după 16 ani de investigații riguroase, în 1981 a fost aprobat de FDA.

Desigur, nici cantitatea de îndulcitori consumată pe zi nu este indiferentă. De exemplu, 50 mg/kg/zi de aspartam este doza acceptabilă. Aceasta înseamnă că o persoană de 60 kg poate consuma în siguranță 3000 mg (!) De aspartam pe zi (echivalentul a 16 cutii de 355 ml de băuturi răcoritoare dietetice sau 136 de pungi mici cu îndulcitor care conțin aspartam, dextroză și maltodextrină [Equal ®]).

Concluzie: Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) consideră că consumul de îndulcitori autorizați.

Insecticidele cresc de fapt riscul de cancer?

În statele americane Iowa și Carolina de Nord, 84.000 de insecticide și soțiile lor au fost monitorizate pentru sănătate între 1993 și 2006 ca parte a Studiului privind sănătatea agricolă (AHS). Numărul de tipuri de cancer „comune” (oral, pulmonar, de colon, vezică urinară, rinichi) a fost semnificativ mai mic decât media măsurată în aceleași stări, dar anumite tipuri de mielom multiplu, cancer de prostată, cancer de buze și limfoame non-Hodgkin au crescut. . (7) Ulterior s-a demonstrat că dezvoltarea cancerului de prostată agresiv poate fi asociată cu anumite tipuri de insecticide standard (fonofos, malation, terbufos, aldrin). De asemenea, studiul AHS a arătat o creștere a unor subtipuri de limfom non-Hodgkin cu DDT, lindan, permetrină, diazinon și terbufos, precum și o proliferare a tumorilor colorectale și pulmonare după acetoclor, deși numărul mic de cazuri și prea mult scurt timp de la expunerea la tumoare face dovezile îndoielnice.

Nu s-a găsit nicio asociere între erbicidul popular, glifosatul și tumorile în 2012 și nu s-a găsit nicio asociere între atrazină și cancer în 2013. Potrivit experților Paolo Bofetta (Institutul de Epidemiologie Translațională și Universitatea de Medicină Muntele Sinai, New York), „efectele nocive ale expunerii foarte mari la pesticide sunt concepute în unele tumori (limfom, mielom, posibil cancer de prostată), dar nu există dovezi pentru alte tumori. Expunerea scăzută a consumatorilor nu prezintă un risc. " În caz contrar, toate insecticidele sunt supuse unor studii generale de toxicitate și ceea ce cauzează cancerul la modelele animale în acest scop este aruncat imediat. "Cu toate acestea, pot exista substanțe chimice care nu funcționează la modelele animale, dar la om". În plus, studiile sunt foarte greu de evaluat: de ex. un fermier sau un insecticid folosește mai multe combinații de substanțe chimice și intră în contact cu o serie de substanțe chimice pe o perioadă lungă de timp, ceea ce face dificil să se spună ce substanță chimică este de vină pentru probleme. Deci, nu putem exclude faptul că supraexpunerea la insecticide ar putea provoca cancer.

Potrivit dr. Bofetta, „niciun medicament nu poate fi declarat cancerigen, dar supraexpunerea trebuie redusă în orice caz”. Dr. Zoumas recomandă curățarea legumelor și a fructelor înainte de consum, în special a membrilor „doisprezece murdari” (mere, țelină, castraveți, cartofi, struguri, nectarine, piersici, spanac, căpșuni, ardei dulci, ardei iute, „crocant” ardei ”).„ Mazăre).

Concluzie: asocierea cu expunerea ridicată poate să apară la indivizii expuși expunerii ridicate (lucrători agricoli, insecticide), dar acest lucru este puțin probabil la consumatorii expuși expunerii scăzute.

Câmpurile magnetice de frecvență foarte joasă din liniile electrice pot fi cancerigene?

Potrivit unui sondaj realizat în 27 de țări din Uniunea Europeană, numărul leucemiilor copilăriei cauzate de ELM-MF poate reprezenta 1,5-2,0% din toate cazurile. (12) Prin urmare, se afirmă că „pe baza dovezilor disponibile în prezent, expunerea rezidențială ELF-MF poate juca un rol în dezvoltarea leucemiilor din copilărie, dar acest rol este foarte scăzut și caracterizat de o incertitudine considerabilă”. Institutul Național al Cancerului din SUA afirmă că „chiar dacă câmpurile magnetice determină o oarecare creștere a incidenței leucemiilor, se aplică doar copiilor expuși la expuneri foarte mari”.

În ceea ce privește mecanismul potențial, câmpul magnetic de 50 Hz și 100 μT este genotoxic pe liniile celulare tumorale umane, dar stimulează și repararea ADN-ului. Cu expunere îndelungată (24 de ore), modificările celulare pot fi induse în culturile de celule tumorale umane, homeostazia celulară este înclinată și numărul de molecule reactive chimic (radicalii liberi) este crescut. Prin urmare, experții IARC clasifică rolul posibil al câmpurilor magnetice cu frecvență foarte joasă în carcinogeneza umană în grupa 2.B, deoarece numeroase date epidemiologice susțin asocierea, deși mecanismul este necunoscut. Împiedică dovada corelației că până acum nu a existat un model animal de leucemie infantilă, astfel încât problema nu a fost testată experimental - deși au existat succese parțiale.

Concluzie: unii spun că este incert, alții spun că este foarte probabil; s-a demonstrat că ELF-MF cu risc crescut prezintă un risc mai mare de leucemii în copilărie, dar mecanismul exact (în absența modelelor animale) este necunoscut.

Articolul nostru se bazează pe următoarea comunicare:
• Stern V. Mythbusters: cauzează acest lucru cancerul? Oncologie Medscape. 04 martie 2015.

Literatura folosită:

1. Colborn T, Clement C, eds. Modificări induse chimic în dezvoltarea sexuală și funcțională: conexiunea omului/faunei sălbatice. Editura științifică Princeton, Princeton, 1992

2. Soto AM, Sonnenschein C. Cauze de mediu ale cancerului: perturbatori endocrini ca agenți cancerigeni. Nat Rev Endocrinol 2010; 6: 363-370

3. Soto AM, Brisken C, Schaeberle C, Sonnenschein C. Cancerul începe în uter? Alterarea dezvoltării glandei mamare și predispoziția la cancerul de sân datorită expunerii in utero la perturbatori endocrini. J Mammary Gland Biol Neoplasia 2013; 18: 199–208

4. Kundi M. Controversa despre o posibilă relație între utilizarea telefonului mobil și cancer. Environ Health Perspect 2009; 117: 316-324

5. Hardell L, Carlberg M. Utilizarea telefoanelor mobile și a telefoanelor fără fir și riscul de gliom - Analiza studiilor de caz-control combinate în Suedia, 1997-2003 și 2007-2009. Fiziopatologie 2015; 22 (1): 1-13

6. Lim U, Subar AF, Mouw T și colab. Consumul de băuturi care conțin aspartam și incidența malignităților hematopoietice și cerebrale. Cancer Epidemiol Biomarkers Anterior 2006; 15: 1654-1659

7. Koutros S, Alavanja MC, Lubin JH și colab. O actualizare a incidenței cancerului în Studiul privind sănătatea agricolă. J Occup Environ Med 2010; 52: 1098-1105

8. Wertheimer N, Leeper E. Configurații de cabluri electrice și cancer la copil. Am J Epidemiol 1979; 109: 273-284

9. Ahlbom A, Ziua N, Feychting M, și colab. O analiză combinată a câmpurilor magnetice și a leucemiei din copilărie. Br J Cancer 2000; 83: 692–698

10. Groenlanda S, Sheppard AR, Kaune WT, Poole C, Kelsh MA. O analiză combinată a câmpurilor magnetice, a codurilor firelor și a leucemiei copilăriei. Grupul de studiu privind leucemia copilăriei-CEM. Epidemiologie 2000; 11: 624-634

11. Kheifets L, Ahlbom A, Crespi CM, Draper G, Hagihara J, Lowenthal RM și colab. Analiza combinată a studiilor recente privind câmpurile magnetice și leucemia copilăriei. Br J Cancer 2010; 103: 1128–1135

12. Grellier J, Ravazzani P, Cardis E. Impacturi potențiale asupra sănătății expunerilor rezidențiale la câmpuri magnetice de frecvență extrem de joasă în Europa. Environ Int 2014; 62: 55–63