Endocardita infecțioasă

Modificări ale inimii și agenți patogeni din sânge - dacă aceste două condiții sunt îndeplinite, această boală poate începe adesea insidios, amenințând circulația și viața, necesitând tratament pe termen lung cu antibiotice și, uneori, intervenții chirurgicale.

Endocardita infecțioasă (IE) este o boală inflamatorie a membranei care separă cavitățile interne ale inimii de suprafața interioară a mușchiului cardiac și/sau o valvă cardiacă (o extensie a țesutului care împiedică refluirea sângelui). Într-o inimă intactă, cu valve cardiace intacte, IE se dezvoltă foarte rar, chiar în principal datorită administrării de medicamente cu ace infectate. Astfel, pe lângă consumatorii de droguri, pacienții cardiaci care au o valvă cardiacă artificială, un defect al valvei sau alte boli cardiace congenitale sau care au avut anterior IE, ar trebui să fie conștienți de simptomele timpurii, de tratament și de prevenirea bolii.

Caracteristicile bolii

Esența IE este că este un agent patogen: bacteriile (posibil ciuperci) care intră în fluxul sanguin se așează în punctele din pericard și, în special, în valvele inimii, unde suprafața neuniformă promovează aderența lor. Aici încep să se reproducă și împreună cu trombocitele și cheagurile de sânge depuse pe ele din sânge, așa-numitele formează un depozit inflamator (vegetație). Inflamația poate deteriora valva, poate agrava funcția inimii, poate provoca insuficiență cardiacă severă fără tratament și, în cele din urmă, poate provoca moartea.

Simptomele inițiale nu sunt de obicei nefastă. Aproape întotdeauna există febră sau febră intermitentă (urcare și coborâre) și auzi o bătăi de inimă în timp ce asculți. Slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate sunt frecvente. Pe piele și pe palat pot apărea mici puncte roșii (petechiază), iar pe degete și degetele de la picioare pot apărea noduli violet-roșiatici dureroși (noduli Osler). Vegetația detașată poate călători prin fluxul sanguin către creier, plămâni, rinichi, splină, provocând ocluzie vasculară și moarte tisulară, ceea ce este indicat de simptome severe.

Diagnostic, agenți patogeni, prevenire

IE este confirmată de ecocardiografie și cultura agentului patogen. Agentul patogen (de exemplu, Streptococcus, Staphylococcus) poate pătrunde în fluxul sanguin prin plaga gingivală din cavitatea bucală, leziuni ale pielii prin piele, un ac de injecție infectat, căile respiratorii infectate sau tractul urinar, și apoi în cavitățile inimii prin fluxul sanguin.

Cheile artificiale, cheile defecte facilitează instalarea bacteriilor. Prin urmare, în astfel de boli, orice intervenție care poate implica un risc de infecție ar trebui să fie precedată de antibiotice. Acest lucru ar trebui luat în considerare pentru diverse intervenții chirurgicale cosmetice sau chirurgicale dentare - tratamente dentare mai de rutină nu mai sunt prescrise pentru tratamentul preventiv.

Antibiotice, chirurgie

IE ar trebui inițial tratat într-un spital. Tratamentul cu antibiotice inițiat după prelevarea de probe de sânge pentru cultură este dat prin injecție intravenoasă pentru a furniza suficient medicament la locul infecției. Gândindu-se la bacteriile rezistente, acestea încep tratamentul cu mai multe ingrediente active. În plus față de simptome, principala considerație în alegerea unui medicament este dacă boala s-a dezvoltat pe baza unui defect al valvei, a valvei artificiale sau a consumului de droguri intravenoase. Cura completă poate fi realizată cu doze mari de antibiotice administrate de mai multe ori pe zi timp de 4-6 săptămâni. Odată ce simptomele s-au îmbunătățit, injecția poate fi continuată în ambulatoriu. Pacienții vindecați trebuie, de asemenea, ținuți sub control, deoarece uneori infecția reapare.

Este posibil ca medicamentul să nu poată eradica infecția sau inflamația poate provoca insuficiență severă a valvei cardiace. În acest caz, depozitul inflamator trebuie îndepărtat prin intervenție chirurgicală sau supapa deteriorată trebuie înlocuită.

Acest prospect nu înlocuiește tratamentul medical. Cu excepția copiilor făcute pentru pacienți, utilizarea acesteia este permisă numai cu acordul scris al editorului.