Legătură genetică între obezitate și astm

Genele responsabile de inflamația astmului sunt mai active la pacienții care sunt, de asemenea, obezi, potrivit unui studiu recent care a relevat o serie de legături biologice între obezitate și astm.

„Datele noastre sugerează că pierderea simplă în greutate poate avea, de asemenea, un loc în tratamentul astmului bronșic la pacienții obezi”, subliniază primul autor al lucrării, Paresh Dandona, profesor de endocrinologie, diabet și metabolism la Universitatea din Buffalo. Rezultatele cercetării, care constă din două studii interdependente, au fost publicate în ediția online a Obezității. Primul studiu a comparat persoanele obeze și cele cu greutate normală. A implicat 22 de persoane cu greutate normală, 23 de pacienți obezi (inclusiv unsprezece diabetici de tip 2) și 15 pacienți morbi obezi cu diabet zaharat de tip 2 coexistent. Celălalt experiment a analizat modul în care fiecare indicator biologic, inclusiv funcția genelor asociate astmului, se modifică în contextul intervenției chirurgicale de strictură gastrică la pacienții obezi.

În studiul comparativ, cercetătorii au descoperit că la pacienții obezi și obezi extremi, cele patru gene asociate cu inflamația cronică care însoțeau astmul erau mai active, diferența depășind 100 la sută în unele cazuri. Cea mai mare activitate a fost observată la pacienții obezi morbi.

Creșterea expresiei genetice este semnificativă, deoarece determină globulele albe mononucleare să producă niveluri mult mai ridicate de factori inflamatori, cum ar fi interleukina-4, LIGHT și receptorul beta al limfotoxinei, care contribuie la inflamația alergică și la alte tulburări bronșice asociate astmului.

De asemenea, s-a constatat că doi compuși legați de astm sunt prezenți în concentrații mai mari în plasmă la pacienții obezi și morbi obezi. Unul este MMP-9, care este asociat cu inflamația, și metaboliții oxidului nitric (NOM), care sunt indicatori ai stresului oxidativ.

După intervenția chirurgicală de bypass gastric la diabetici morbi obezi, nivelurile MMP-9 și NOM scad, cu o scădere concomitentă a expresiei a 6 gene legate de astm, inclusiv factori cheie interleukina-4, LIGHT, limfotoxina beta și interleukina-33. În același timp, apare pierderea în greutate și starea glicemică se îmbunătățește în diabet.

Studiul nostru a fost primul care a stabilit o asociere mecanicistă dovedită biologic/imunologic între obezitate și astm, explică Dandona. "Până în prezent, nu a existat nicio explicație biologică, mecanicistă cunoscută, în afară de faptul că la persoanele obeze, compartimentul sub presiune reduce volumul pulmonar."

Un rezultat important al cercetării este că a găsit o corelație între diabetul de tip 2, obezitatea și astmul pe baza mecanismelor biologice. Acest lucru este semnificativ, deoarece coexistența diabetului de tip 2 și a obezității crește prevalența astmului cu peste 100%. Autorii raportează o creștere a expresiei genelor legate de astm și o creștere a nivelurilor de MMP-9 și NOM asociate cu obezitatea, indiferent dacă pacientul avea sau nu diabet de tip 2.

Următorul pas al cercetării va fi să clarifice în studiile clinice modul în care pierderea în greutate afectează astmul pacienților obezi.