Pacemaker pentru creier pentru tratamentul epilepsiei eLitMed

Cu o nouă procedură chirurgicală, primul pacemaker cerebral din lume a fost implantat la Clinica de neurochirurgie și neurologie a Universității din Pécs pentru tratamentul epilepsiei.

pentru

Dispozitivul folosit în Ungaria de o filială maghiară a unei companii americane reprezintă o nouă opțiune terapeutică pentru o parte semnificativă a celor aproape șaizeci de mii de pacienți maghiari cu epileptie.

Noua metodă folosește un neurostimulator care stimulează o zonă precis vizată a creierului cu impulsuri electrice bine controlate. Procedura dovedită clinic reduce semnificativ incidența convulsiilor la adulții cu epilepsie rezistentă la medicamente cu convulsii parțiale. Noua procedură stimulează în mod specific o zonă a creierului, grupul central anterior al talamusului. Talamusul, care este considerat stația centrală de transmitere a nervilor din creier, este strâns legat de părțile creierului unde încep convulsiile. Cercetările arată că această zonă este
stimularea reduce frecvența convulsiilor. Terapia a fost utilizată din 1993 și a fost dezvoltată continuu de atunci pentru a oferi o soluție pentru a trata cât mai multe boli posibil. Tratamentul este indicat ca tratament adjuvant la adulții cu epilepsie cu convulsii cu debut parțial, cu sau fără generalizare secundară. Epilepsia generalizată secundară se răspândește dintr-o zonă mică și bine definită a creierului către alte părți ale creierului, provocând pierderea cunoștinței și o criză în tot corpul.

„Săptămâna trecută, am efectuat o procedură de implantare de succes la doi pacienți (1 martie 2011 - ed.) Și pe baza datelor de până acum, se poate spune că ambii pacienți sunt bine, tratamentul lor activ va începe în aprilie. Testele de control postoperator au arătat poziția perfectă a electrozilor. Luna viitoare, un alt pacient așteaptă operația, care are așteptări mari pentru operație ", au spus dr. István Balás și dr. József Janszky în legătură cu procedura.


În timpul tratamentului, acesta este implantat în corpul pacientului de către un neurochirurg special instruit. În timpul procedurii, creierul pacientului este monitorizat printr-o procedură specială de imagistică pentru a localiza zona creierului care urmează să fie stimulată. În această zonă sunt implantați electrozi subțiri izolați. Acești electrozi sunt conectați la neurostimulator prin extensii externe, care sunt de obicei implantate în pieptul pacientului, sub piele.


Rezultatul unei serii de studii clinice care examinează eficacitatea terapiei: 8,2 la sută (9 din 110 pacienți) de epilepsie au avut o rată de reacție adversă, majoritatea rezolvându-se spontan sau modificând parametrii de stimulare. Cel mai frecvent dintre acestea este nedorit
au existat efecte că electrozii nu au fost implantați în zona de stimulat (8%) și că infecția s-a dezvoltat în jurul dispozitivului implantat (7%). Nu au existat decese legate de dispozitiv sau decese subite legate de epilepsie, în concordanță cu proporțiile observate la aceeași populație de pacienți cu epilepsie severă. Efectele sale secundare nu sunt permanente și, de obicei, sunt
dispar complet în timp. Cel mai frecvent efect secundar este furnicătura membrelor (parastaze), care a afectat 18% dintre pacienții care au avut un implant. Acest lucru a fost eliminat în majoritatea cazurilor prin reprogramarea stimulatorului.
Depresia și tulburările de memorie au fost raportate la pacienții tratați, dar nu a fost stabilită nicio asociere directă.


Tehnologia a fost utilizată pentru prima dată în tulburările locomotorii asociate bolii Parkison; ca parte a acestui fapt, peste 80.000 de pacienți din întreaga lume au beneficiat
de la introducerea sa acum 20 de ani.

Tratamentul a fost aprobat în Europa din 1993, când stimularea profundă a creierului a fost aprobată pentru tratamentul tremurului esențial. De atunci, tratamentului i s-a acordat marca CE (certificat de produs emis de Uniunea Europeană) pentru boala Parkinson (1998), distonie primară (2003), tulburare obsesiv-compulsivă (2009) și, cel mai recent, epilepsie (2010).