Peste tot se citește că infecția cu COVID-19 nu este periculoasă pentru sarcină. Ar fi chiar atât de simplu?

Evaluarea cititorilor: 5/5

peste

Odată cu răspândirea noului tip de coronavirus (COVID-19), tot mai multe femei însărcinate se infectează la nivel mondial. Din câte știm, evoluția bolii nu este mai gravă în timpul sarcinii decât la populația care nu este gravidă. La începutul epidemiei, experiența a arătat că fetușii nu prezintă risc de infecție, deoarece agentul patogen nu poate trece prin placentă. Din păcate, în timp, deși placenta pare să protejeze încă fătul de infecție, unele noi cercetări sugerează că ar putea fi periculoasă pentru făt.

De la început, am crezut că acest virus nu a trecut prin placentă (placentă), astfel încât fătul este complet sigur. Din păcate, pe măsură ce întâlnim din ce în ce mai multe cazuri, semnele de întrebare proliferează. Există o serie de studii și rapoarte de caz în literatura internațională care au descoperit că anumite complicații care afectează fătul sunt mai frecvente cu infecția maternă COVID-19, ceea ce contrazice faptul că fătul nu trebuie infectat. Se pare că un studiu recent a găsit în cele din urmă cauza acestei contradicții.

Ce complicații sunt mai frecvente în infecțiile materne?

Să vedem care sunt aceste complicații, care au fost mai frecvente în cazul infecției materne. Un studiu de la Wuhan a constatat o incidență mai mare a nașterii premature, deteriorarea funcției ficatului și a rinichilor fetali, suferința respiratorie neonatală și, din păcate, moartea intrauterină la mamele infectate cu COVID-19. Incidența suferinței fetale (deteriorarea oxigenării fetale) s-a dovedit a fi mai frecventă, conform celor două studii de la Wuhan. Este important de menționat, totuși, că acestea au fost studii de caz mici și, până în prezent, nu s-au efectuat studii de caz cu adevărat mari pe această temă. Acest lucru se datorează parțial faptului că este un nou tip de agent patogen și parțial datorită ratei ridicate a infecțiilor asimptomatice și a faptului că toate produsele nu sunt examinate în mod obișnuit nicăieri în lume. gravidă Covid-19 infecție.

Care ar putea fi motivul pentru acest lucru dacă fătul nu este infectat în timpul acestuia?

Pe baza unui studiu de caz recent din Elveția, se pare că am putut găsi motivul pentru care anumite complicații ale sarcinii pot apărea mai frecvent în infecția cu COVID-19. O mamă infectată cu COVID-19 avort spontan pe termen mediu (aceste avorturi între săptămânile 12-24, din fericire extrem de rare), avortul (embrion avortat) și placenta au fost, de asemenea, examinate cu atenție. Din câte știm, avortul nu a fost infectat. Cu toate acestea, virusul în sine ar putea fi detectat din placentă și, mai important, s-a găsit o anomalie inflamatorie gravă în placentă. Aceste transformări tisulare pot explica deja de ce numărul anumitor complicații ale sarcinii crește chiar dacă fătul nu este infectat. Un țesut inflamat, desigur, nu își poate îndeplini funcția la fel de sănătoasă, în cazul unei placente, această sarcină este în primul rând, desigur, hrănirea și oxigenarea corespunzătoare a fătului.

Este o schimbare surprinzătoare sau ne-am fi putut aștepta la așa ceva?

Lucrul este că, din păcate, aceasta nu este o întorsătură surprinzătoare. Deși se știe puțin despre acest virus în timpul sarcinii, astfel de virusuri (SARS-CoV, MERS-CoV) prezintă atât ritmul creșterii fetale, cât și ratele de avort și nașteri premature crescut.

Chiar dacă nu există suficiente studii de caz disponibile, medicii ar simți doar schimbarea.

Da, este corect. Pe baza unui chestionar completat de 210 obstetricieni și ginecologi din SUA, pe baza propriei experiențe, primul trimestru (până la săptămâna 12) rata avortului a crescut cu 42%, iar în al doilea trimestru cu 20%. În al treilea trimestru, rata deceselor intrauterine a crescut cu 21%. Și aici este important să rețineți că nici aceste rezultate nu pot fi considerate îndoielnice din punct de vedere profesional, deoarece nu îndeplinesc niciunul dintre criteriile profesionale mai stricte, bazate fie pe metoda de cercetare, fie pe numărul de cazuri. cu toate acestea focar proaspăt cauzat de un nou agent patogen Din păcate, nu avem cunoștințele adunate de-a lungul multor ani din care putem trage concluzii certe. Prin urmare, deși cele de mai sus pot varia în continuare mult, din păcate, în prezent trebuie să tragem concluziile noastre din această cantitate de informații.

Pe baza acestora, aceasta nu ar trebui să fie altceva decât faptul că femeile însărcinate și cei din jur acordă o atenție deosebită tehnicilor de control bine cunoscute, deoarece este ușor ca, chiar dacă nu sunt, placenta să fie din păcate foarte afectată de un COVID- 19 infecție.

Compus de: Dr. Csaba Kelemen, obstetrician-ginecolog și endocrinolog