Antidepresivele au un efect redus la tineri

Antidepresivele, cu excepția fluoxetinei, nu au un efect semnificativ la copii și adolescenți.

pharmaonline

Cea mai cuprinzătoare meta-analiză până în prezent privind utilizarea antidepresivelor la copii și adolescenți, care acoperă atât studii publicate, cât și studii nepublicate, dă un rezultat care merită luat în considerare.

"Nu există niciun beneficiu clar în tratarea depresiei majore acute cu antidepresive la copii și adolescenți. Probabil fluoxetina este cea mai bună alegere care poate fi luată în considerare pentru farmacoterapie la acest grup de pacienți.”Interpretează cercetătorii de la Universitatea Oxford și Universitatea Chongqing într-un articol din The Lancet. De asemenea, se recomandă monitorizarea atentă a pacienților juvenili, indiferent de substanța activă utilizată, atât pentru efectele cât și pentru efectele secundare, în special la începutul terapiei antidepresive.

Dintre cele 14 antidepresive, 13 au avut un sold negativ

O meta-analiză a 5260 de pacienți care a implicat 34 de studii a examinat 14 antidepresive diferite. Pentru amitriptilină, citalopram, clomipramină, desipramină, duloxetină, escitalopram, fluoxetină, imipramină, mirtazapină, nefazodonă, nortriptilină, paroxetină, sertralină și venlafaxină, eficacitate și tolerabilitate, precum și comportament conex, frecvența încercărilor de suicid.

Rezultatul principal al studiului este că doar pentru fluoxetină a fost favorabil echilibrul risc-beneficiu.

Nortriptilina a fost mai puțin eficientă decât celelalte 7 antidepresive sau placebo. Imipramina, venlafaxina și duloxetina au avut cea mai mică tolerabilitate, manifestată printr-o rată ridicată de întrerupere a terapiilor.

Deși autorii subliniază că, în absența unor date suficiente, existența ideii suicidare, puterea sa nu poate fi judecată în mod clar., ideea și încercările suicidare sunt relativ frecvente cu venlafaxina.

Ar fi necesare studii suplimentare

În ciuda faptului că autorul nostru a prezentat rezultatele celei mai ample meta-analize de până acum, există mai multe puncte slabe în evaluare. Aceasta include faptul că 65% din studiile luate în considerare au fost finanțate de companii farmaceutice și cel mai probabil a subestimat frecvența efectelor secundare. Recunoscând acest lucru, autorii solicită în continuare studii clinice extinse.

Nu este recomandabil să se prescrie antidepresive copiilor?

Se pare ca utilizarea antidepresivelor la copii și adolescenți este mai riscantă și mai puțin eficientă decât se credea anterior; această constatare poate fi adevărată chiar și pentru fluoxetină.