Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)
Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.
Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2010/4» „Roller coaster ride” este acum prevenită

Autor: Dr. Hermányi Zsolt Data încărcării: 2011.11.24.

Insulinele moderne fac posibilă nu adaptarea vieții la insulină, ci ajustarea livrării insulinei la viață. Acestea pot fi utilizate pentru a preveni fluctuațiile nivelului de zahăr din sânge și pentru a controla greutatea corporală.

Insulinele convenționale cu acțiune scurtă la om au o durată de acțiune de 4 până la 8 ore și sunt mai greu de asociat cu mesele principale. În consecință, acestea pot fi administrate numai la un moment fix, deoarece efectele dozelor succesive de insulină pot fi reduse și riscul de glicemie anormal de scăzută (hipoglicemie) este crescut. Din cauza fluctuațiilor, pacienții raportează adesea că nivelul zahărului din sânge se schimbă ca un roller coaster. Insulinele umane cu acțiune intermediară (NPH) sunt dependente de doză timp de 8 până la 16 (max. 24) ore și au un efect maxim. Aceste insuline nu sunt utilizate pentru mese.

roller

În schimb, insulinele ultrarapide moderne au o durată de acțiune de 3-4 ore și ating un efect maxim în decurs de jumătate de oră. Prin urmare, nu există un program de dozare fix și pacientul poate mânca imediat după administrarea insulinei. Nu există suprapuneri între dozele succesive, astfel încât mesele pot fi omise. Cu insulina cu acțiune ultra-rapidă, pacientul poate continua să doarmă în zilele de odihnă, să mănânce mai mult fără să aștepte, să-și reducă doza de insulină cu mai puține mese și să sară peste mese. Ca urmare, creșterea în greutate încetinește sau scade.

Insulina modernă cu acțiune îndelungată are o durată de acțiune de 24 de ore, astfel încât, o dată pe zi, necesitatea de insulină a metabolismului poate fi îndeplinită. Datorită efectului uniform pe parcursul a 24 de ore, riscul de hipoglicemie poate fi minimizat în comparație cu insulina convențională, de ex. fenomenul zorii (creșterea spontană a zahărului din sânge în zori) poate fi, de asemenea, prevenit mai bine datorită efectului previzibil.

Ce înseamnă acest lucru pentru diabetici?

Pentru diabeticii de tip 1, înlocuirea insulinei cu injecții subcutanate este esențială. La diabeticii de tip 2, tratamentul cu insulină introdus cât mai curând este esențial pentru salvarea propriilor celule producătoare de insulină.

Insulinele moderne pot reduce fluctuațiile semnificative ale nivelului de glucoză din sânge prin reducerea semnificativă a numărului de niveluri anormal de scăzute de glucoză din sânge comparativ cu insulinele umane convenționale, făcând ca timpul de livrare a insulinei să fie mai bine adaptat stilului de viață, omiterea meselor și minimizarea creșterii în greutate ca efect secundar al tratamentului.

La alegerea insulinelor moderne cu acțiune îndelungată, o injecție pe zi este suficientă datorită efectului uniform de 24 de ore. În plus, numărul de niveluri anormal de scăzute de zahăr din sânge scade, iar greutatea corporală se schimbă într-o direcție favorabilă, în special în cazul supraponderalității semnificative.

Trecerea la insulina modernă reduce fluctuațiile semnificative ale nivelului de zahăr din sânge, nu este nevoie să programați mesele principale sau mesele mici.

Dr. Zsolt Hermányi

Este internist, endocrinolog, diabetolog, director științific al Spitalului Bajcsy-Zsilinszky din Budapesta și șef al ambulatorului endocrin. Este membru al Societății Maghiare de Medicină Internă, al Societății Maghiare pentru Diabet, al Societății Maghiare de Gastroenterologie și al societăților profesionale străine. Este șeful mai multor studii clinice din 2012.