Infertilitatea

Infertilitatea apare atunci când, în anumite condiții, sarcina nu apare în decurs de un an.

Infertilitatea, cunoscută și sub numele de infertilitate, este atunci când sarcina dorită nu apare în decurs de 1 an fără utilizarea metodelor contraceptive și cu activitate sexuală regulată (definiția Organizației Mondiale a Sănătății (OMS)). În țările dezvoltate - tot în Ungaria - infertilitatea cuplurilor este de aprox. Afectează 20%. La cuplurile sănătoase, există o șansă de 80-90% de fertilizare spontană în decurs de un an. Data cea mai probabilă a fertilizării este statistic 6 luni.
Fertilitatea feminină este afectată în mod fundamental de vârstă. Fertilitatea atinge apogeul la 20 de ani de la o femeie, iar apoi la vârsta de 35 de ani atinge cca. Scade cu 25% și la vârsta de 40 de ani cu 50%. O femeie de 25 de ani care încearcă de șase luni are o șansă medie de 15% să rămână însărcinată în decurs de o lună și, până la vârsta de 35 de ani, această cifră scade sub 10%. De exemplu, o femeie de 30 de ani care încearcă de 3 luni are o șansă de 16% să fie fertilizată în decurs de o lună, în timp ce o femeie de 40 de ani care încearcă de doi ani are doar o șansă de 1% .

Conform statisticilor, în cazul cuplurilor sănătoase, din 100 de femei:

În termen de 3 luni 50 (50%),
70 (70%) în 6 luni,
80 (80%) în termen de 12 luni,
Alte 10 femei rămân însărcinate în decurs de 2 ani (90%),
în anul 3, doar 2-3 femei au o altă fertilizare,
în anii 4 și 5, încă 1-1 femei rămân însărcinate.

Forme de infertilitate:

În principiu, există două forme de sterilitate:

Infertilitatea primară este atunci când o femeie nu a avut o sarcină în timpul vieții.
Infertilitatea secundară este atunci când ați fost însărcinată, dar nu puteți concepe după aceea.

Cauzele infertilității:

Cauzele infertilității sunt extrem de diverse. De la defecte genetice, probleme tiroidiene, rezistența la insulină, diabet, anomalii suprarenale, tulburări metabolice, obezitate (obezitate), subțire anormală, infecții, inflamație, boli uterine, miom, endometrioză, SOP, leziuni ale mediului și cauze psihiatrice pot fi.

Distribuția patologică după sex:

45-50% la femei,
35-45% la bărbați,
În 10-20%, problema este prezentă în ambele,
Și în 5-15% motivul este necunoscut.

Investigație:

Testarea infertilității este un proces complex bazat pe un protocol bine definit. Ginecologul și, în cazul partenerului de sex masculin, urologul joacă un rol important în investigație.

Infertilitatea poate fi vindecată în majoritatea cazurilor. Infertilitatea nu este o problemă pentru o persoană, ci o problemă pentru o relație. Atât soluția, investigația, cât și tratamentul sunt practic o chestiune de relație, ambele părți trebuie să fie implicate.

Hormonul anti-müllerian (AMH), produs de celulele granuloase ale ovarelor la femei și celulele Sertoli ale testiculului la bărbați, este de mare ajutor în investigație. La femei, nivelurile de AMH sunt un bun indicator al funcției ovariene, oferind informații despre rezervele ovariene și stimulare. Gama normală de AMH sugerează că există un număr adecvat de ovule în ovar. Valorile scăzute ale AMH indică faptul că rezervele ovariene încep să fie epuizate sau deja epuizate. Pe măsură ce ne apropiem de menopauză, aceasta face parte din schimbările hormonale naturale care apar la fiecare femeie. La bărbați, nivelurile de AMH caracterizează spermatogeneza.

Aproape jumătate din infertilitatea de origine necunoscută are o problemă imunologică.

Fertilitatea și mioamele:

După excluderea tuturor celorlalte cauze ale infertilității feminine, miomul apare la câteva procente din pacienții rămași. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu miom rămân gravide fără nicio dificultate. În prezența miomelor submucoase situate sub endometru, există o șansă mai mică de sarcină și un risc mai mare de avort spontan. Îndepărtarea miomelor submucoase care distorsionează cavitatea uterină crește semnificativ numărul sarcinilor născute cu succes, de aceea îndepărtarea lor este foarte recomandată. Mioamele situate în apropierea suprafeței uterine cu subseros nu cresc riscul de infertilitate și avort spontan. Pentru mioamele intramurale din peretele uterin care nu distorsionează cavitatea uterină, unele studii sugerează că există o rată mai mică de sarcină și un risc mai mare de avort spontan. După îndepărtarea fibroamelor intramurale la femeile infertile, rata sarcinii este de aproape 50%. Mărimea miomului, numărul miomilor, necesită luare în considerare individuală. În general, după îndepărtarea mioamelor intramurale mai mari de 4-5 cm, este de așteptat o creștere a numărului de sarcini născute cu succes. Medicamentul pentru miom nu a avut succes în tratarea infertilității.