Probleme mentale după un accident vascular cerebral

Un accident cerebrovascular este o apariție bruscă a unei afecțiuni care duce la o schimbare completă a calității vieții într-o proporție semnificativă de cazuri. Aceasta include nu numai problemele fizice ale pacienților (de exemplu, paralizie, dificultăți de autosuficiență, tulburări de vorbire), ci și afectarea mentală a leziunilor cerebrale și stilul de viață modificat.

Aproximativ 10-35% dintre bolnavii de accident vascular cerebral au o complicație neuropsihiatrică. Anxietatea, tulburările de dispoziție, depresia, declinul cognitiv, demența sunt cele mai frecvente la pacienți.

Depresia post accident vascular cerebral (PSD)

Cea mai frecventă complicație post-accident vascular cerebral este depresia, care apare la 25-50% dintre pacienți. Motivul este parțial schimbarea adversă a situației pacientului și parțial dauna biologică în sine. Datorită distrugerii creierului, există mai puțini receptori de dopamină, serotonină și noradrenalină, care pot fi un factor declanșator al depresiei. Factorii reactivi contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestuia: pacienții cu accident vascular cerebral se confruntă cu o serie de pierderi în această perioadă, cum ar fi performanța motorie afectată, dizabilitatea, afazia și alte complicații somatice, precum și frustrarea continuă cu modificările rolurilor sociale. Recuperarea după un accident vascular cerebral este, de asemenea, extrem de stresant din punct de vedere mental, deoarece sentimentele de neputință însoțesc zilele pacientului.

Depresia nu numai că afectează calitatea vieții de zi cu zi, ci este, de asemenea, o problemă gravă pentru recuperare, deoarece face dificilă reabilitarea, în unele cazuri imposibilă, afectând astfel rezultatul accidentului vascular cerebral. Pacienții cu AVC cu depresie se pot aștepta, în general, la șederi în spital mai lungi și pot avea mai multe dificultăți de reintegrare în comunitate. Simptomele depresive sunt mai frecvente în accidentele vasculare cerebrale care implică emisfera stângă.

Cu toate acestea, depresia după accident vascular cerebral este de obicei mai ușor de tratat decât depresia în general, deoarece în depresia după accident vascular cerebral, efectele agenților terapeutici încep mai devreme. Tipurile de antidepresive noi și vechi sunt la fel de eficiente în tratarea lor, dar primele (așa-numitele antidepresive de a doua generație) au mai puține efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate antidepresivele pot provoca crize epileptice ocazionale. Terapia în astfel de cazuri este de obicei numai intermitentă, durând aprox. După 4-6 luni, antidepresivele pot fi oprite după ce simptomele au dispărut.

Demență post accident vascular cerebral

Al doilea simptom psihiatric cel mai frecvent după depresie după accident vascular cerebral este demența, care este un declin mental care poate scurta viața pacienților cu până la 50%. Accidentul vascular cerebral este observat la aproximativ 20% dintre pacienți, de obicei cu șanse mai mari de a apărea în prima lună după un dezastru vascular. De obicei, se dezvoltă brusc, se agravează progresiv, iar cursul său este ondulat, neregulat. Vârsta pacientului (mai frecventă la vârstnici) și anumite comorbidități (de exemplu, hipertensiune arterială, diabet, insuficiență renală, declin cognitiv reversibil) măresc șansa de a o dezvolta. Pentru a preveni accidentul vascular cerebral acut, ar trebui evitată scăderea bruscă a tensiunii arteriale, deoarece poate provoca demență. Demența post accident vascular cerebral se caracterizează prin confuzie nocturnă și incontinență emoțională. Nu există un tratament specific pentru această afecțiune, trebuie respectate principiile terapeutice ale accidentului vascular cerebral.

Tulburări paranoide, manie, anxietate și alte probleme mentale

Mai puțin frecvent, starea de spirit anormal crescută, însoțită de obicei de hipersexualitate, tulburări de somn și iluzii, apare de obicei atunci când emisfera dreaptă este deteriorată. Deși sedativele sunt eficiente în acest caz, lipsa de cooperare a pacientului îngreunează de obicei utilizarea medicamentului.

În plus, 15-20% dintre pacienți se confruntă cu râsuri patologice și plânsuri compulsive, ultimul dintre acestea putând avea orice efect emoțional. Cu toate acestea, este important să știm că plânsul compulsiv nu este un semn de depresie și nu necesită medicamente! Prin urmare, în cazul apariției simptomelor, familia ar trebui să fie educată despre cauzele fenomenului, evitând astfel medicația inutilă.

S-ar putea să vă intereseze și acest articol! Tratarea depresiei

Principalele aspecte ale reabilitării în caz de complicații psihologice

Tratamentul pentru problemele psihiatrice post-AVC ar trebui să înceapă într-un stadiu incipient. În interesul sănătății mintale a pacientului, educația pacientului este, de asemenea, necesară ca parte a tratamentului de reabilitare, care include modul de a trăi o viață valoroasă cu abilități modificate.

Familia trebuie să fie ajutată să sprijine și să încurajeze pacientul, deoarece rudele au un rol imens de jucat în recuperarea cu succes și pot fi bine sfătuiți să nu le scutească de responsabilitățile familiale și sociale în beneficiul pacientului.

Tratamentul psihologic post-accident vascular cerebral este la fel de important pentru recuperarea pacientului, pe măsură ce fizioterapia și terapia ocupațională sunt utilizate pentru ameliorarea disfuncției fizice. Acest lucru explică, de asemenea, că eficacitatea reabilitării pacienților cu AVC poate fi facilitată cel mai bine de o echipă terapeutică multidisciplinară.

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Mulți oameni trăiesc cu povara spirituală neprocesată de a nu putea fi independenți, sănătoși în tinerețe și nu numai.

Cu o supraveghere medicală adecvată și medicamente, șansele de reapariție a accidentului cerebrovascular pot fi reduse cu 80-90%.

Cu siguranță, mulți au simțit deja că, în tinerețe, și mai târziu, sunt incapabili să ducă o viață independentă, fiind prinși de nevoile părinților lor.

Fapt bazat pe dovezi că oamenii înșiși sunt capabili să reducă riscul de accident vascular cerebral, atac de cord sau declin mental.

Accidentul vascular cerebral este o urgență: tratamentul imediat decide problema vieții și a morții, dar cel puțin problema daunelor mai mici sau mai mari. Din timp.

Ce întrebări apar la cei dragi după o lovitură a unei persoane dragi? Ce ar trebui să știți despre terapia post-AVC și la ce să vă așteptați.

Accidentul vascular cerebral este în multe cazuri precedat de o tulburare circulatorie cerebrală temporară. Aceasta se numește pe scurt un atac ischemic tranzitoriu sau TIA, cu simptome.