„Profesorul Miracle Mixture” a găsit antidotul pentru coronavirus? - Despre asta se ceartă Franța acum

Președintele francez Emmanuel Macron a anunțat luni seară o schimbare majoră de direcție în lupta împotriva epidemiei de coronavirus: Franța intensifică testele și leagă o reluare a vieții la jumătatea lunii mai cu utilizarea generală a măștilor. Aceasta este, de asemenea, o veste importantă pentru Ungaria, deoarece testăm puțin în comparație cu vecinii noștri și autoritățile nu au recomandat înainte să poarte măști persoanelor sănătoase. În același timp, un renumit profesor francez susține că poate trata în mod eficient pacienții cu coronavirus cu un agent bine-cunoscut, doar munca sa este împiedicată de gelozia profesională - în timp ce rezultatele sale nu au elemente științifice de bază.

Answer Online este deținut editorial și își datorează existența „abonaților” săi. Vă rugăm să vă alăturați cercului nostru de susținători, în schimb vă vom trimite o recomandare zilnică de conținut, o invitație la club!
MA CONECTEZ

O frescă imensă uimește vizitatorul la clinica hipermodernă din Marsilia, un oraș mare din sudul Franței care strălucește de la soare. Holera, variola, ciuma - epidemiile care au definit istoria așezării de peste 2.500 de ani au fost surprinse de un pictor local. A fost ceva din care să se inspire. Datorită legăturii sale strânse cu Marea Mediterană, cel mai mare port din Franța a fost nu numai un centru comercial, ci și un centru de contagiune de secole. Una dintre ultimele plăgi din Europa a început și de aici în 1720, după ce echipajul unei nave din Siria actuală a adus o boală teribilă.

Este simbolic faptul că, joi, săptămâna trecută, președintele francez Emmanuel Macron și profesorul de clinici Didier Raoult, care a vizitat institutul, s-au oprit pentru un minut în fața frescei. Președintele a fost criticat din toate părțile pentru combaterea epidemiei de coronavirus: potrivit unui sondaj realizat de un sondaj Ifop săptămâna trecută, doar 38% dintre francezi au avut încredere că guvernul lor va fi capabil să facă față situației de urgență. Gazda sa este o personalitate aproape la fel de cunoscută și nu mai puțin controversată: potrivit profesorului, agentul care conține hidroxiclorochină folosit în clinica sa (în combinație cu diverși agenți) vindecă coronavirusul. Afirmația sa a fost înțeleasă în mod înțeles de presa mondială ascuțită de vestea bună, fără a menționa măcar numele său, chiar și Donald Trump. Exportul de hidroxiclorochină a fost interzis și în Ungaria: alcaloidul, cu sediul în Tiszavasvár, produce materii prime farmaceutice adecvate pentru îngrijirea a până la milioane de pacienți. Cu toate acestea, în cercurile medicale, declarațiile încrezătoare ale profesorului vedetă sunt vehement disputate, spunând că nu își poate justifica în mod adecvat afirmațiile.

Dintre perechea politician-doctor din Franța, luni seara, majoritatea privirilor erau concentrate asupra primului. Emmanuel Macron a susținut un discurs televizat despre lupta împotriva epidemiei - iar concluziile sale sunt importante dincolo de Franța. Președintele a prelungit starea de timp până la 11 mai, astfel încât francezii vor putea continua să își părăsească casele doar atunci când este absolut necesar. Aceștia trebuie să poarte cu ei o hârtie preumplută acasă cu care cetățeanul să poată dovedi șederea afară polițistului care îl oprește. (Oricine nu are unul sau, în loc să zicem, să ducă o viață de club cu prietenii într-un parc în loc de un magazin desemnat, se poate aștepta la o amendă severă.)

Deși politicianul se ferea de optimismul excesiv, Franța, unul dintre cele mai afectate state din Europa de Vest, părea să fi încetinit răspândirea epidemiei.

În săptămâna care a început pe 17 martie, 5.946, și o săptămână mai târziu, 14.572, iar în cele șapte zile următoare 31 martie, au fost înregistrate 29.826 de cazuri noi; în săptămâna care începe 7 aprilie, cu aproape patru mii mai puțin, 26.039. De asemenea, s-a evitat supraîncărcarea imposibil de gestionat a unităților de terapie intensivă. Pe 8 aprilie, vârf până în prezent, 7.148 de persoane aveau nevoie de tratament intensiv sau de ventilație, față de 6.821 de luni.

O repornire treptată a țării după 11 mai este posibilă doar cu o creștere radicală a capacității de testare. Macron a recunoscut în esență că Franța încă nu este suficient filtrată.

„Vom crește numărul de teste. (…) Pe 11 mai, vom putea examina toate persoanele cu simptome, le vom izola în carantină și le vom asigura supravegherea medicală ”, a declarat președintele Republicii.

El a subliniat în special că va fi acordată prioritate persoanelor în vârstă și lucrătorilor din domeniul sănătății. Prin urmare, președintele francez a îmbrățișat punctul de vedere al celor care cred că testarea masivă este o condiție prealabilă nu numai pentru încetinirea epidemiei, ci și pentru reluarea treptată a vieții. Acesta este exact opusul poziției luate de conducerea oficială a sănătății din Ungaria, care relativizează importanța screeningului. Potrivit medicului șef național Cecília Müller, „Testarea oferă informații, dar nu joacă un astfel de rol în răspândirea epidemiei. Testul de laborator reflectă întotdeauna starea actuală, astfel încât creează chiar un fals sentiment de securitate. ”

Nu se știe dacă din cauza scepticismului sau a lipsei testelor, dar Ungaria are un screening mic, nu numai în comparație cu țările din Europa de Vest, chiar și în comparație cu statele din regiunea noastră. Potrivit datelor de marți dimineață, se efectuează peste 17.000 de teste la un milion de locuitori în Slovenia, 16.000 în Austria, 12.000 în Republica Cehă, 5.200 în Slovacia și 4.300 în Croația; cele 3700 de teste sunt la egalitate cu datele poloneze, române și bosniace. (În Franța, acest număr este de 5.100 pe milion.)

Pe lângă teste, Emmanuel Macron a stabilit o nouă direcție într-o altă zonă, uzura măștii. Un purtător de cuvânt al guvernului chiar a vorbit săptămâna trecută că, deoarece nu există un „consens științific” cu privire la utilitatea purtării unei măști, nu este prescris publicului. Presa se preocupă de ceva timp de această reticență oficială, deoarece pur și simplu nu are suficiente instrumente în țară. Ei bine, dacă nu a fost până acum, va fi în curând. Președintele Republicii a anunțat luni că una dintre condițiile prealabile pentru reluarea lentă a vieții comunitare pe 11 mai este purtarea unei măști - de exemplu, nu se va putea urca în transportul public fără a-și acoperi fața. Pentru a satisface cererea, capacitatea de producție a țării a fost mărită de cinci ori. Cu această decizie, Franța ajunge din urmă nu numai cu țările din Asia de Est (Coreea de Sud, Singapore, Taiwan) care sunt cele mai eficiente în combaterea epidemiei, ci și cu statele europene care iau fața în serios, precum Slovacia și Austria. (Poate că nu este o coincidență faptul că vecinul nostru occidental este una dintre primele țări europene care au început treptat să revină la ampatamentul obișnuit.)

Un biciclist mascat călătorește în fața celebrei jandarmi din Saint-Tropez pe 14 aprilie 2020. Foto: AFP/Valery Hache

Din păcate, Ungaria urmărește în continuare calea franceză anterioară pe masca: la sfârșitul lunii martie, de exemplu, Centrul Național pentru Sănătate Publică a lansat o campanie comună - deși rapid întreruptă - cu Ministerul Resurselor Umane „Nu purtați o mască dacă nu ești bolnav! " cu un slogan. Totuși, astăzi, majoritatea medicilor și cercetătorilor susțin că masca ne protejează nu numai pe noi, ci și pe alții. (Adevărat, departe de eficiența sută la sută.) Deoarece acoperindu-ne fețele, picăturile care îi îmbolnăvesc pe ceilalți nu pot fi eliberate în aer de la o persoană care poate nici nu știe că sunt infectate. Cu cât oamenii sunt mai atenți la sănătatea celuilalt în acest mod, cu atât este mai ușor să preveniți răspândirea virusului - desigur, în timp ce respectați celelalte reguli de precauție.

Al treilea anunț important al șefului statului francez este că nu se ignoră niciun tratament promițător. Acesta a fost un semnal clar pentru profesorul Didier Raoult, care l-a primit la Marsilia, care, în ciuda criticilor din partea comunității profesionale, a predicat cu fermitate eficacitatea hidroxiclorochinei. Cu părul său lung de toamnă, Raoult, care seamănă cel mai mult cu Miracle Smoothie, sabia de foraj a cărților de benzi desenate Asterix și Obelix, a devenit o adevărată vedetă rock în Franța în ultimele săptămâni. Pe lângă politicieni, medici, o tabără de cântăreți, fotbaliști, comedieni și sute de mii de adepți de pe Facebook au cerut statului să permită în cele din urmă utilizarea pe scară largă a hidroxiclorochinei în spital.

Desigur, controlul epidemiei nu ar trebui să fie ghidat de sentimentele „oamenilor de pe internet”, dar Didier Raoult nu este un tâmpit: unul dintre cei mai citați infectologi francezi din lume, care în 2010 a primit cel mai mare premiu științific în domeniul său.

Serviciile sale au fost utilizate în mod regulat de guverne de diferite culori: în 2003, de exemplu, a realizat un raport major privind pericolele unei noi pandemii de virus din Asia, până acum necunoscută.

Dar cum a devenit autoritatea recunoscută de toți un fel de erou popular, o icoană a protestatarilor vestiți de culoare galbenă care se răzvrătesc împotriva tuturor tipurilor de elite? (Pentru că activiștii mișcării sociale opuse guvernului lui Emmanuel Macron l-au asigurat și pe profesorul Raoult de sprijinul lor.) Astfel, omul său de știință și substanța drogurilor fac parte din marele conflict social francez. Raoult practică în mediul rural - chiar dacă este al doilea oraș ca mărime din Franța - și adesea critică aspru fuziunea birocraților din domeniul sănătății, a baronilor medicali și a companiilor farmaceutice din Paris. De exemplu, el s-a confruntat anterior cu Yves Lévy, care a fost șef al Biroului Național pentru Cercetare și Dezvoltare Medicală până în 2018 - nu întâmplător, soțul ministrului sănătății Agnès Buzyn, care a părăsit recent guvernul.

Mai mult, Raoult a luptat pentru sine de jos, ceea ce este din nou simpatic pentru mulți într-o țară cu rețele economice și politice influente care a fost moștenită de generații. Tatăl său a lucrat ca medic militar în colonii, și-a câștigat pâinea ca marinar în tinerețea profesorului de mai târziu și a fost admis la facultatea de medicină cu o diplomă în științe umaniste.

Miracle Smoothie al profesorului Marxille explică respingerea inițială a testării pe scară largă pentru tratamentul cu hidroxiclorochină spunând că elita medicală din Paris încearcă să-l treacă în afara cercului. Deși există factorul de invidie galben îmbrăcat în alb, situația nu este atât de simplă. Așa cum a constatat cotidianul de dreapta Le Figaro, simpatic pentru Raoult, rezultatele transmise lui Macron joi trecut nu demonstrează afirmațiile omului de știință. Profesorul Raoult și colegii săi au oferit 1.061 pacienți un medicament care conține hidroxiclorochină în combinație cu alte medicamente: rata mortalității a fost de 0,5 la sută, zece au fost admiși la secția de terapie intensivă și 31 de persoane au petrecut cel puțin zece zile în spital.

Experimentul a fost realizat fără un grup de control, adică persoanele care nu au primit tratament. În absența acestui lucru, totuși, este imposibil să spunem câte din cele 1.061 de persoane s-au recuperat din hidroxiclorochină și câte din cauza rezistenței propriilor lor sisteme imune.

În plus, 95% dintre pacienți au intrat în categoria cu risc scăzut - de exemplu, nu erau diabetici sau supraponderali - și vârsta lor medie a fost de 48 de ani. (Majoritatea victimelor coronavirusului provin de la bătrâni de pretutindeni.) Cu toate acestea, grupul de control nu are nimic de-a face cu războaiele medicale - fără acesta, pur și simplu nu este posibil să se facă afirmații întemeiate despre eficacitatea sau inadecvarea medicamentului.

Raoult însuși admite că tratamentul cu hidroxiclorochină este eficient doar în stadiile incipiente ale bolii, iar cei care sunt spitalizați în condiții severe au șanse mult mai mici de recuperare. Experimentele cu medicamentul sunt în desfășurare în toată Europa, dar acestea nu au dat încă rezultate finale. Cu toate acestea, efectele secundare sunt deja cunoscute: hidroxiclorochina poate provoca probleme cardiace grave, de aceea a fost întreruptă în Suedia, de exemplu. Cercetătorii brazilieni au ajuns la aceeași concluzie: după ce au murit mai mulți pacienți, cercetarea cu doze mari a fost oprită imediat și a fost emis un avertisment de a nu utiliza medicamentul în tratamentul pacienților cu coronavirus.

Desigur, nu este exclus ca medicamentul să joace un rol important în combaterea epidemiei. Doar experimentarea și timpul sunt necesare pentru a decide acest lucru; și, din păcate, niciun doctor talentat nu o poate evoca.

Fotografia de deschidere: Didier Raoult în studiul său la clinica IHU din Marsilia pe 26 februarie 2020. Foto: AFP/Gerard Julien