Nouă recomandare pentru scăderea colesterolului

Când se recomandă tratarea colesterolului ridicat cu medicamente? Cardiologii americani au emis o nouă recomandare pe această temă.

Creat: 18 februarie 2019 14:14
Modificat: 19 februarie 2019 06:40

După cinci ani, noua sa recomandare privind colesterolul a fost emisă de Asociația Profesională Americană de Cardiologie, care a fost larg acceptată. Dr. Péter Vaskó, specialist la Cardio Center, a vorbit despre acest lucru noile principii se aplică atât pacienților cardiovasculari, cât și persoanelor sănătoase.

Stilul de viață mai întâi, apoi poate veni medicina

A fost publicat la sfârșitul anului 2018 de Colegiul American de Cardiologie și Asociația Americană a Inimii noua recomandare a colesterolului, care a primit un sprijin profesional semnificativ, inclusiv de la American Diabetes Association.

Semne vizibile ale colesterolului ridicat

În majoritatea cazurilor, nivelurile ridicate de colesterol atrag atenția doar cu consecințele sale, dar pot exista și semne vizibile în jurul ochilor. Apăsați pentru detalii!

Unul dintre principiile cheie ale acestui lucru este că exercițiile fizice regulate și o dietă echilibrată pentru toate vârstele reprezintă baza pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și reduce factorii lor de risc, inclusiv colesterolul ridicat. Cu toate acestea, odată ce vasoconstricția s-a dezvoltat, noua recomandare recomandă o terapie intensivă cu statine, pe lângă modificările stilului de viață pentru a reduce nivelul colesterolului LDL. De exemplu, celor care au suferit un atac de cord sau implantare de stent li se recomandă să își reducă nivelul LDL-C cu cel puțin 50%.

Valoarea țintă specifică din recomandare

Pentru încântarea practicienilor, noile recomandări includ obiective specifice pentru fiecare grup de pacienți. De exemplu, pentru vasoconstrictorii din grupul cu risc cardiologic ridicat, valoarea țintă pentru LDL-C cu terapie cu statine este de 70 mg/dl.
Dintre medicamente, organizațiile profesionale din SUA recomandă, ca prim pas, medicamente de nouă generație cu ezetimib care preveni absorbția colesterolului în intestin. Dacă acestea nu funcționează, se recomandă inhibitori PCSK9, care sunt disponibili sub formă injectabilă, iar produsele scad încet.

Dacă cineva are un nivel mai ridicat de LDL-C, mai mare de 190 mg/dl, dar altfel sănătos, se recomandă și medicația, deși în acest caz este suficient să se atingă doar ținta LDL-C de 100 mg/dl. Pentru diabeticii cu vârsta cuprinsă între 40-75 de ani cu un nivel de LDL-C nu mai mare de 70 mg/dl, este suficientă doar terapia cu statine de intensitate moderată, dar dacă sunt prezenți alți factori de risc și ultimii 50 de ani, terapia cu intensitate ridicată este recomandat.

Adică, în funcție de nivelurile de colesterol, de prezența vasoconstricției, de stilul de viață și de prezența altor factori de risc, posibilitatea scăderii colesterolului medicamentos ar trebui să fie dependentă, ținând seama de toleranța individuală și de opțiunile terapeutice adjuvante.

Acest lucru ar trebui făcut dacă nivelul de colesterol a crescut doar ușor

Mulți se întreabă ce altfel ar trebui să facă oamenii sănătoși, care au niveluri de colesterol doar puțin mai mari, dar nu intrați în categoriile de mai sus. Acesta este cazul în care relația medic-pacient joacă un rol crucial.

Directiva este în esență aceeași cu poziția Societății Europene de Cardiologie, subliniază cardiologul. În practică, în cazul colesterolului ușor crescut, trebuie stabilit mai întâi riscul pacientului, luând în considerare, printre altele, sexul, vârsta, istoricul familial, fumatul, greutatea corporală, IMC, tensiunea arterială și, bineînțeles, colesterolul. nivelurile în sine. Dacă se constată că pacientul prezintă un risc, trebuie atins obiectivul recomandat de colesterol.

"Conform cunoștințelor noastre actuale, cu cât colesterolul este mai scăzut, cu atât mai bine. Acest lucru este demonstrat de studii epidemiologice, experimente pe animale și studii retrospective genetice. Marea întrebare este cum să atingem valoarea țintă", a adăugat dr. Péter Vaskó. În acest sens, primul pas este să încercați o dietă, o schimbare a stilului de viață, un al doilea pas este administrarea unei statine și/sau a unui fibrat și apoi a unui compus numit PCK-9, care este indicat în directiva SUA., care este deja disponibil ca injecție lunară. Trebuie știut că este destul de scump și nu aveți încă la fel de multă experiență cu el ca și cu ceilalți. În general, prin urmare, stilul de viață și medicamentele ar trebui utilizate pentru a reduce riscul de a dezvolta boli prin scăderea nivelului de colesterol.