Recomandări dietetice ADA

nofre

Administrator

Pentru majoritatea diabeticilor - și a îngrijitorilor lor - cea mai mare problemă este tratamentul dietetic, personalizarea acestuia. De aceea, educarea diabeticilor și a îngrijitorilor acestora în această direcție este crucială. Este necesară îndrumare dietetică personalizată pentru a atinge greutatea corporală optimă, starea metabolică ideală și prevenirea complicațiilor diabetice.

dietetice

Aceste linii directoare trebuie adaptate la obiceiurile individuale și culturale ale persoanelor cu diabet zaharat, conștientizarea sau deficiențele de sănătate, calculul, accesul la alimente sănătoase, disponibilitatea și capacitatea lor de a-și schimba stilul de viață.
Pacienții nu trebuie să fie privați de bucuria de a mânca, prin urmare, sfaturile dietetice trebuie comunicate diabeticilor sub forma unui mesaj pozitiv, cu excepția cazului în care sunt necesare restricții dietetice severe pentru a-și menține sănătatea;.
Mai degrabă, livrați linii de meniu pacienților, mai degrabă decât să sublinieze proporțiile principalilor nutrienți.
Pentru toate acestea implicarea dieteticienilor cu un nivel ridicat de cunoștințe și practică este esențială.

Calculul glucidelor

Pacienții tratați cu insulină intensivă pot utiliza o dietă flexibilă cu un număr de carbohidrați și o terapie adecvată cu insulină. Pentru pacienții de tip 2 cu insulină fixă, se pot recomanda ore și mese fixe pentru a consuma alimente sănătoase.

Pierdere în greutate

Deja Scăderea în greutate de 2 până la 8 kg poate avea, de asemenea, un efect benefic atât asupra reducerii factorilor de risc vascular, cât și asupra reducerii nivelului de glucoză din sânge la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.. Nu este posibil să se spună ce dietă nutritivă este cea mai benefică. Diabeticii americani consumă în medie 45% carbohidrați, 36-40% grăsimi și 16-18% proteine. Sunt posibile abateri semnificative de la aceasta, de ex. în cazul dietei mediteraneene, dieta DASH (cereale integrale, o mulțime de legume și fructe, carne slabă) sau vegetariană, vegană, cu conținut scăzut de grăsimi și, mai recent, cu conținut scăzut sau foarte scăzut de carbohidrați.

Eficacitatea dietei și nivelul probelor sale

Aportul de sodiu

  • Atât pentru persoanele fără diabet cât și pentru diabetici, aportul zilnic de sodiu trebuie menținut sub 2.300 mg (B)
  • La diabeticii hipertensivi, sunt necesare reduceri suplimentare ale aportului de sodiu (C)
Comentariile raportorului

Între nivelurile de dovezi a nivelul A este cel mai înalt, ceea ce înseamnă că rezoluția se bazează pe studii clinice randomizate (randomizate) cu un număr mare de cazuri, eventual numite metaanaliza. THE Nivelul B se bazează pe studii clinice non-randomizate. THE Nivelurile C, D și E sunt cazuri mai mici în studiile clinice, studii observaționale la scară largă, resp. formulată pe baza opiniei unor profesioniști cu înaltă experiență.

Nu trebuie subliniată importanța pierderii în greutate. Cât despre așa-numitele. macro-nutrienți (carbohidrați-grăsimi-proteine), rezoluția subliniază necesitatea Un conținut de carbohidrați de până la aproximativ 10% poate fi utilizat în condiții adecvate, dar există o schimbare clară la nivel mondial către o reducere de 50% a conținutului de carbohidrați, ceea ce înseamnă, de asemenea, o creștere a conținutului de proteine. Dacă toate acestea se fac pentru o perioadă limitată de timp, cu o dietă săracă în energie, nu se așteaptă efecte secundare. La evaluarea înlocuitorilor de zahăr, nu se face nicio mențiune asupra eritritolului, care nu este folosit nici ca carbohidrați, nici ca calorii.

Restricția inutilă a proteinelor este o noutate la pacienții cu rinichi. Forma recomandată de aport de grăsimi este acizii grași mononesaturați, care se găsesc în cantități mari nu numai în uleiul de măsline, ci și în uleiurile de floarea-soarelui și de rapiță. Recent, mai multe rapoarte au abordat inofensivitatea relativă a grăsimilor din lapte.

Un aspect foarte important este utilizarea inutilă a micronutrienților și a agenților vegetali. Mulți diabetici își cheltuiesc banii inutil pentru acestea, în special preparatele cu crom. În plus, ar trebui luată în considerare o reducere drastică a aportului de sodiu, ceea ce înseamnă înjumătățirea consumului mediu de sare de masă de 8 g în Ungaria.

(Sursa: Diabetes Care 2015. Supliment 1. pp. 20-31)
Publicat de: DiabForum 2015/1. (Paginile 35-36)