Szendi Gбbor:
Reducerea acidului periculos

Un obicei preferat în industria farmaceutică este testarea medicamentelor în câteva săptămâni sau luni, iar apoi pacienții o iau ani de zile sau chiar o viață. În principiu, ar fi important să se studieze efectele pe termen lung chiar și după ce medicamentele au fost introduse pe piață, dar acestea sunt considerate a fi un cost inutil, deoarece Acesta este și cazul celor mai frecvent utilizate dispozitive cu pompă de protoni. Să vedem „rezultatele”!

acidului

Acesta este, de asemenea, cazul medicamentelor inhibate de pompa de protoni, care sunt prescrise cel mai frecvent în reflux, GERD și, deși lumina familiei medicamentelor a devenit din ce în ce mai serioasă de-a lungul anilor, în timp ce luați medicamentul, devine din ce în ce mai gravă. Cu toate acestea, este mai bine să nu începeți să o luați, deoarece renunțarea la ea este o sarcină eroică, pentru mulți este o sarcină simplă. (Vezi mai mult!)

O problemă gravă în sine este că pompele de protoni sunt de obicei disponibile doar pentru câteva săptămâni și mulți pacienți le iau de ani sau decenii. Dispozitivele cu pompă de protoni sunt suprautilizate, adică chiar și în cazuri nerezonabile, ceea ce reprezintă o mare iresponsabilitate în fața unor riscuri grave. Examinând raportul final al treizeci de pacienți externați din spital, 58% dintre aceștia nu au fost justificați să recomande utilizarea în continuare a dispozitivelor cu pompă de protoni. Medicul generalist a acceptat și a continuat indicația de 60% pentru pompa de protoni nejustificată Gavtlу. Două treimi dintre cei care nu au luat pompa nejustificată de protoni Gáblу au început de la spital. Dacă un pacient a fost examinat pentru utilizarea nerezonabilă a Proton Pump Gutl, este de trei ori mai probabil ca acesta să fie tratat într-un spital (Ahrens și colab., 2012).

În 2006, a fost publicat primul raport de caz potrivit căruia pacienții care au luat pompa de protoni Gáblut au avut niveluri anormal de scăzute de magneziu (Zipursky și colab., 2014). Ca urmare a din ce în ce mai multe rapoarte, Agenția SUA pentru Medicamente (FDA) a emis un avertisment de siguranță în 2011 conform căruia dispozitivele cu pompă de protoni ar putea provoca niveluri periculoase de magneziu. Cel puțin, aceasta ar însemna măsurarea și monitorizarea regulată a nivelurilor de magneziu la pacienții care iau astfel de medicamente înainte de administrare și în timpul tratamentului (FDA, 2011).

Între 2006 și 2011, Hess și colab. (2012) au găsit 18 rapoarte de caz, în care au fost raportați 36 de pacienți. La 36 de pacienți, deficiența de magneziu a fost considerată a fi datorată pompei de protoni Gavtl, deoarece pacienții care au întrerupt pompa de protoni Gltl la 14 zile și au recâștigat niveluri intensive de magneziu timp de minimum 4 zile, au atins nivelul sănătos. Când a început să se administreze din nou gura de pompă de protoni, deficiența de magneziu a apărut din nou. Conform unor rapoarte, deficiența de magneziu apare doar la cei care iau un diuretic în plus față de Proton Pump Gut (Zipursky și colab., 2014), dar în acest rezumat, analizând datele a 36 de pacienți, s-a constatat că nu apa Luarea acestuia este responsabilă pentru dezvoltarea deficitului de magneziu.

Deficitul de magneziu nu este monitorizat în mod curent, astfel încât la acești pacienți sunt aduse în atenția problemei doar consecințele deficienței severe de magneziu. Tetбniбt sъlyos magnйziumhiбny (cauza akбr fulladбst datorită egйsz personalizate kiterjedх izommerevsйg bйnulбsa lйgzхizmok), convulsii, epilepsziбs gцrcsцket, szнvritmus tulburări de йmelygйst, hбnyбst, йrzйszavarokat, izomgyengesйget, letargiбt йs tulburări electrolitice (lбsd. Mйg) 36 betegnйl nivelul mediu de magneziu a fost de 0,22 mmol/l, deși valorile normale au fost cuprinse între 0,69 și 0,94 mmol/l. Deoarece nu s-a clarificat modul în care administrarea pompei cu protoni Gavtluk poate provoca niveluri scăzute de magneziu, este îndoielnic dacă este suficient să se furnizeze suplimente regulate de magneziu. La un sfert din cei 38 de pacienți raportați de FDA, deficiența nu a fost suficientă, iar medicamentul în sine a trebuit să fie întrerupt.

În sânge, 1% din aportul de magneziu din organism este prezent, astfel încât atunci când nivelurile sanguine sunt sub nivelul normal, există un deficit sever de magneziu în organism care nu poate fi inversat cu una sau două tablete de magneziu. Deoarece nivelurile de potasiu, magneziu și calciu din organism sunt corelate, deficiența severă de magneziu duce de obicei la deficit de potasiu și calciu, care împreună cauzează tulburări severe ale sistemului musculo-scheletic. Se știe că magneziul joacă un rol în mai mult de 300 de enzime, iar vitamina D nu este utilizată în absența magneziului (vezi mai multe!) Insuficiența de magneziu este de obicei asociată cu utilizarea frecventă a pompelor de protoni.

Marcus și colab. (2010) au investigat aritmiile cauzate de dispozitivele cu pompă de protoni și s-a constatat că diferite tipuri de aritmii atriale și ventriculare sunt de 3,5-4,5 ori mai frecvente la cei care iau dispozitive cu pompă de protoni. 60-65% dintre pacienții din secția de terapie intensivă au deficiență de magneziu, care poate fi atribuită doar parțial tratamentului spitalicesc, adică deficiența de magneziu cu consecințele asociate poate fi contribuit foarte mult la dezvoltarea unor afecțiuni severe.

Există multe alte consecințe grave ale colectării pe termen lung a pompei de protoni. Wilhelm și colab. (2013) au analizat principalele efecte secundare. acestea sunt:

Inflamația plămânilor: pe măsură ce aciditatea din stomac scade, bacteriile se înmulțesc și ajung la plămâni, provocând inflamația plămânilor. Acest lucru este confirmat de trei meta-analize și un studiu de cohortă. Riscul de mastită este crescut cu 20-50% prin administrarea pompei de protoni Gutlу.

Infecția cu Clostridium difficile: Această bacterie periculoasă se poate înmulți deoarece aciditatea stomacului este redusă. Conform unei analize combinate a treizeci de studii, luarea pompei de protoni Gantluk crește incidența infecției cu 215%. Infecția este dificil de tratat și duce adesea la moarte. Într-un studiu din 2010, 17% din 128 de persoane spitalizate cu infecție cu Clostridium difficile au murit, 50% au eșuat în studiile inițiale de tratament și 20% au revenit la tratament (Wilson etc.).

Fractură osoasă: Compușii de calciu sunt transformați în forma absorbită de calciu de acidul gastric. Datorită acidității reduse, absorbția calciului scade și, prin urmare, hormonul tiroidian începe să descompună oasele pentru a asigura un nivel adecvat de calciu. Studiile numerice au arătat că pompele cu protoni cresc riscul de osteoporoză și osteoporoză, iar într-un studiu realizat pe 1211 femei, riscul fracturilor vertebrale a fost de 310% dintre cei care au luat pompe cu protoni. Optzeci de mii de femei au urmat utilizatorii Proton Pump Gutlу timp de 35 de ani, iar riscul fracturilor osoase pelvine a crescut cu 35% (Khalili și colab., 2012). Potrivit lui Yang et al. (2006), cu cât cineva ia mai mult pompa de protoni Gutlut, cu atât este mai mare riscul fracturilor pelvine. Riscul de încălcare crește cu 22% după un an, cu 41% după doi ani și cu 60% după un an.

Nefrita acută: Au fost raportate numeroase cazuri în literatura de specialitate în care nefrita acută s-a dezvoltat în timpul tratamentului cu ghete de pompă de protoni și, în unele cazuri, s-a demonstrat, de asemenea, că reapariția bolii renale a pompei de protoni gestali.

Oboseală: S-au ridicat îndoieli, dar până acum s-a investigat puțin despre faptul dacă administrarea pompelor de protoni va reduce producția de trombocite. Deocamdată, știm despre acest risc potențial din studiile de caz.

Deficiențe: Există riscul unei deficiențe de fier și vitamină B12 atunci când luați pompe cu protoni, dar pentru moment există puține date disponibile pentru o întâlnire fixă. M-am născut peste nivelul redus de potasiu și calciu.

Stomac și cancer gros: Din nou și din nou, apare posibilitatea ca administrarea pompei de protoni Gavtl să crească riscul pentru stomac și colon datorită efectului de creștere a unui hormon produs în stomac numit gastrină. Poulsen și colab., (2009) au constatat o creștere a riscului cu 20% în rândul celor care iau Proton Pump Gutlu comparativ cu cei care nu au luat Proton Pump Gutlу, dar alte studii nu au confirmat acest lucru. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, pe baza principiului „fără sunete dacă vântul nu respiră”, merită totuși să ținem cont de posibilele riscuri. Paterson și colegii săi au constatat că cei care au tendința familiei de a dezvolta polipi din gros sau au o predispoziție moștenită la cancerele groase au niveluri ridicate de gastrină. Deoarece luarea Proton Pump Glutluk crește nivelul gastrinei, este o concluzie logică că aceasta prezintă un risc pentru dezvoltarea polipilor și a coloniilor ulterioare (Paterson și colab., 2014). În rezumatul lor, Chen și colab.

Toate aceste riscuri dovedite, fezabile și incerte avertizează că ar fi mai norocos să tratați refluxul și GERD în mod natural. Producția excesivă de acid poate fi legată în mod clar de consumul excesiv de carbohidrați, iar reclamațiile de reflux de carbohidrați scăzuti sau paleurium dispar de obicei într-un timp scurt (vezi mai multe aici)

Și dacă nu doriți să vă supărați viața, puteți cere medicului dumneavoastră să vă prescrie un antiacid mai puțin riscant în locul pompei cu protoni.