„Ridică-ți sufletul împotriva durerii cronice” - Opțiuni de psihoterapie

Psihoterapiile au un loc și în tratamentul durerii cronice datorită naturii bio-psihosociale a simptomelor. Aceste metode abordează gama de probleme într-un cadru divers, de la restructurarea modelelor de gândire dezadaptative la operații mentale într-o stare modificată de conștiință până la relaxare. Puteți afla mai multe despre fiecare tehnică în articolul nostru.

Articolul nostru anterior a dezvăluit că avem de-a face cu un fenomen complex în cazul durerii cronice, al cărui tratament cu adevărat eficient necesită o abordare integrată din partea profesioniștilor. Durerea și factorii psihologici sunt corelați. Durerea în sine poate avea un efect negativ asupra stării noastre mentale, dar unele dintre caracteristicile noastre spirituale ne afectează și experiența durerii. Astfel, metodele psihoterapeutice au un loc în repertoriul de tratament, deși cea mai eficientă metodă de tratament este așa-numita abordare multidisciplinară, în care reprezentanții diferitelor discipline participă împreună la tratament.

Fiecare opțiune de psihoterapie diferă, printre altele, în ce componentă a experienței durerii pe care se concentrează în timpul tratamentului: putem vorbi despre stresul senzorial (emoțional), afectiv (emoțional), cognitiv (gândire) și comportamental.

Concentrarea pe cunoștințe și gânduri: psihoeducație și terapii cognitive

Psihoeducația este practic un transfer sistematic de informații către pacienți despre natura și tratamentul durerii. Pe lângă procesele fizice, aceștia pot dobândi și cunoștințe despre trăsăturile psihosociale ale durerii. Scopul educației este, printre altele, să

prin cunoaștere. Drept urmare, el este capabil să vadă că își poate influența propria vindecare învățând și influențând funcționarea sa psihică.

Durerea cronică este adesea însoțită de modele de gândire și credințe care, deși sunt împotriva voinței pacientului, declanșează, mențin și agravează experiența durerii. Experimentarea gândurilor catastrofale, de exemplu, îi amintește pacientului că, din cauza durerii, nu mai pot trăi niciodată o viață plină, poate chiar forțată să intre într-un scaun cu rotile. Poate chiar și în cea mai mică durere, el concluzionează că este ceva în neregulă cu sănătatea sa. Terapiile cognitive se concentrează pe conștientizarea și restructurarea acestor gânduri. Putem vorbi despre diferite terapii cognitive specializate în gestionarea durerii. Terapia de evitare a fricii, de exemplu, are ca scop reducerea fricii de activitate fizică. Terapia de acceptare și angajament integrează mindfulness (a fi în prezent conștient fără a judeca sau a califica experiențe) se concentrează pe acceptarea experienței durerii.

În mediul terapeutic, gândurile automate negative pot fi conștientizate, restructurate, făcute mai realiste, ceea ce până atunci ținea pacientul într-un rol neajutorat și pasiv împotriva durerii sale.

De ce este bine să te relaxezi, adică tehnici de relaxare

Relaxarea este o tehnică care permite pacienților să învețe să își relaxeze voluntar grupurile musculare mai mari. Sunt cunoscute mai multe metode de relaxare. Există locuri în care starea relaxată este creată prin eliberarea activă de tensiune a mușchilor, altfel realizăm același lucru de-a lungul operațiilor imaginare. De ce poate fi eficient în gestionarea durerii?

iar tehnicile de relaxare sunt concepute pentru a reduce acest lucru. Relaxarea este, de asemenea, potrivită pentru ameliorarea afecțiunilor mentale tensionate, anxioase, adesea experimentate în dureri cronice.

Stări de conștiință schimbate și puterea imaginilor

În cazul imaginației, lucrarea se realizează cu imagini mentale într-un fel de stare de conștiință modificată. Pacientul însuși poate forma o imagine imaginară a experienței sale a durerii sau a procesului inițiat de un simbol legat de durere indus de terapeut în care clientul efectuează diverse operații mentale. În timpul terapiei, scopul este de a folosi imaginea pentru a îndepărta durerea din corp într-un mod metaforic, pentru a transforma experiența durerii sau pentru a schimba sensul durerii.

Cu ajutorul imaginilor mentale, de multe ori putem exprima mai ușor emoțiile dificile din spatele experienței durerii.

În timpul hipnoterapiei, pacientul este, de asemenea, într-o stare de conștiință modificată, în timp ce terapeutul stimulează cu sugestii. Acestea includ afirmații care subliniază schimbarea experienței durerii, îmbunătățirea sentimentului de plăcere și capacitatea de a ignora durerea.

Nu în ultimul rând, tratamentul durerii cronice poate avea loc și într-un cadru psihodinamic, în care accentul este pus pe conflictele emoționale inconștiente (constrângeri de performanță, vinovăție, probleme de stimă de sine etc.) care pot susține experiența durerii.

Pe lângă metodele terapeutice menționate anterior, desigur, pot fi utilizate și alte tehnici psihoterapeutice, luând în considerare caracteristicile individuale și repertoriul practicantului. Fiecare tehnică gândește într-un cadru diferit, abordând simptomele durerii unui individ dintr-o perspectivă diferită. Cu toate acestea, consolidarea conștientizării pacientului, a sentimentului de control și a modalităților de a face față sunt factori importanți în toate.

Referințe:

Császár-Nagy, N. Bagdi, P., Font, O., Harkai V., Stoll, D. P. (2014). Opțiuni psihoterapeutice pentru durerea cronică. Spinal Medicine Review. Septembrie 2014, 48-56

McCracken, L., Eccleston, C. (2003). Coping sau acceptare: ce să faci cu privire la durerea cronică? Durerea 105, 197–204