ROLUL HIPERINSULINEMIEI ÎN POLITISMUL INDEPENDENT AL OBEZITĂȚII ÎN SINDROMUL OVARIULUI

ROLUL HIPERINULINEMIEI ÎN POLITISMUL INDEPENDENT AL OBEZITĂȚII ÎN SINDROMUL OVARESC Orsolya Csenteri Karola, Dr. Sándor Gődény Universitatea din Debrețin Facultatea de Sănătate Publică Institutul de Medicină Preventivă

INTRODUCERE SOP este cea mai frecventă boală endocrină la femeile în vârstă de reproducere (16-50 de ani) 11,9% * 2,45 milioane de femei în vârstă de reproducere în Ungaria 286.000 de persoane 70% din SOP sunt obeze (200.200 de persoane) 50-70% din rezistența la insulină ( 143.000 de persoane) 200.200 de persoane) 969.000 de femei obeze de vârstă reproductivă în Ungaria ** 20% dintre femeile obeze au PCOS * Povara globală a factorilor de risc metaboliici pentru colaborarea bolilor cronice ** (ELEF2009)

INTRODUCERE Definiția PCOS: NIH (Institutul Național de Sănătate) 1990 Hiperandrogenism clinic și/sau chimic Disfuncție menstruală ESHRE/ASRM ROTTERDAM (Societatea Europeană pentru Reproducerea Umană și Embriologie/Societatea Americană pentru Medicina Reproductivă) 2003 2 Existență Disfuncție ovulatorie Hiperandrogenism clinic și/sau chimic Ovar polichistic (PCO) Androgen Excess Society 2006 Hiperandrogenism clinic și/sau chimic Disfuncție ovariană (oligo-anovulație sau PCO)

INTRODUCERE Simptome asociate, boli: piele grasă, predispusă la acnee, tip masculin, masculin, chelie, menstruație neregulată, infertilitate Simptome hiperandrogenice ale pielii

INTRODUCERE Boli asociate: supraponderalitate și obezitate Carbohidrați Tulburări metabolice Rezistența la insulină (IR) Tulburări metabolice ale lipidelor Hipercolesterolemie Complicații cardiovasculare tardive Tumori Cancerul uterin-ovarian-mamar și incidența sa Probleme psihiatrice Probleme psihiatrice

HIPOTESE DE CERCETARE INZ PCOS Niveluri lipidice Riscul bolilor cardiovasculare IMC

METODĂ creșterea creșterii părului și tulburări de sângerare Universitatea din Debrecen Departamentul de obstetrică și ginecologie clinică de endocrinologie PCOS Criterii NIH test de toleranță la glucoză pe cale orală Excluderea hiperprolactinemiei disfuncție tiroidiană și suprarenală Proba

METODĂ Probă de testare non-insulină (NIR) Test OGTT la 0 min Rezistență la insulină (IR) Testul Kolmogorov Smirnov Distribuția normală testul t Distribuția anormală Testul Mann-Whitney Transformarea la distribuția normală Regresia liniară corectată de IMC

METODĂ Parametri măsurați Lipide Metodă în trepte Vârsta datelor antropometrice, IMC, procentul de grăsime corporală, raportul soldului taliei, nivelul hormonilor estrogen, nivelul testosteronului, nivelul androstendionei, datele metabolismului carbohidraților Nivelul glicemiei măsurat la 0-, 60-, 120 minute, nivelul insulinei măsurat la 0 minute, index HOMA, ISI SHBG (Globulină de legare a hormonului sexual)

METODĂ Determinarea rezistenței la insulină 1. Insulină de post> 20 mu/ml 2. Indice de rezistență la insulină HOMA (HOMA-IR):> 4,4 [I 0 (mu/l) x VC 0 (mmol/l)]/22,5 3. Insulină Indicele de sensibilitate (ISI)