Sângerări postpartum

Hemoragia postpartum (hemoragia postpartum) înseamnă pierderea a mai mult de jumătate de litru de sânge în timpul celei de-a treia etape a travaliului, când se naște placenta sau după. Această complicație este a treia cea mai frecventă moarte maternă asociată cu nașterea, după infecții și complicații anestezice. Cauzele sunt diferite, dar cele mai multe dintre ele pot fi prevenite.

Prevenire și tratament

Înainte ca femeia să înceapă travaliul, medicul va lua măsurile necesare pentru a preveni sângerările postpartum. Un astfel de pas este tratarea unor afecțiuni precum anemia. Cealaltă este să aduni cât mai multe informații despre mamă. Dacă cantitatea de lichid amniotic este crescută, dacă aveți sarcini multiple (sarcini gemelare), dacă grupa sanguină a mamei este rară sau dacă ați avut sângerări abundente în legătură cu o naștere anterioară, medicul dumneavoastră trebuie să fie pregătit pentru orice probleme de sângerare.

Medicul intenționează să intervină cât mai puțin posibil la naștere. După nașterea placentei, mama primește oxitocină pentru a ajuta uterul să se contracte și să reducă pierderile de sânge. Dacă placenta nu se detașează în 30 de minute de la nașterea fătului, va fi îndepărtată manual de către un medic. Dacă placenta rezultată nu este completă, medicul va elimina părțile lipsă prin palparea uterului. Rareori, fragmentele placentare infectate sau piesele de țesut trebuie îndepărtate chirurgical (prin răzuire). După nașterea placentei, mama trebuie observată cel puțin încă o oră pentru a se asigura că uterul se constrânge și că poate fi estimată cantitatea de sângerare vaginală.

Dacă apare sângerare severă, abdomenul mamei este masat pentru a ajuta uterul să se contracte și oxitocina este administrată intravenos. Dacă sângerarea nu se oprește, poate fi necesară transfuzia. Trebuie să vă asigurați că nu există leziuni uterine sau că nu mai există placentă - posibil alte țesuturi. Acestea trebuie îndepărtate chirurgical, cu toate acestea, toate aceste proceduri necesită anestezie. De asemenea, colul uterin și vaginul ar trebui să fie verificate. Prostaglandina poate fi injectată în uter pentru a provoca sau crește contracția. Dacă contracțiile uterine nu pot fi realizate, arterele care alimentează uterul trebuie ligate. Datorită aportului abundent de sânge la pelvis, această procedură nu are consecințe tardive după reducerea sângerării. Rareori este necesară îndepărtarea uterină (histerectomie).