Puțină sare a sosit

Pagini

Luni, 29 februarie 2016

Patru păpuși de ipsos,

Joi, 25 februarie 2016

Mă sperie

Miercuri, 24 februarie 2016

Tratament Dongfoot

Ce este un picior dongal?

O tulburare congenitală a piciorului care afectează aproximativ Afectează 200.000 de nou-născuți pe an. Mușchii, tendoanele și oasele se dezvoltă anormal în picioarele fătului. Piciorul este rigid și nu poate fi resetat. Este de două ori mai frecvent la băieți și afectează ambele picioare în 50% din cazuri. Facem distincția între piciorul de reținere, care este un picior care se dezvoltă în mod normal, dar este suprimat în uter în ultimele 4-6 săptămâni de sarcină.
Cercetările sunt încă în desfășurare cu privire la ceea ce poate provoca piciorul dongal, nu am reușit încă să găsim cauzele exacte, așa că nu ar trebui să fim învinuiți în niciun fel.!
Denumire latină: Pes Equinovarus Congenitus (PEC), alte denumiri comune în special în literatura străină Talipes Equinovarus

Cum se tratează un picior stiletto?

În Ungaria prin două metode:
1. METODA PONSETI (ponszeti) (din 2007 în Ungaria): 1-3 după naștere. copilul primește tencuială de la șapte săptămâni, tencuită din nou la fiecare 5-7 zile, în medie cca. De 4-6 ori, ceea ce este așa-numitul. urmată de o incizie minim invazivă a lui Ahile sub anestezie locală. Aceasta este urmată de 3 săptămâni de tencuială și așchii speciale până la vârsta de 3-4 ani.

2. METODA CHIRURGICALĂ VECHIĂ, TRADIȚIONALĂ: (copilul primește tencuială timp de aproximativ 6 săptămâni până la 3 luni, urmată de o intervenție chirurgicală exploratorie majoră (eliberarea tendonului lui Ahile și a articulațiilor de salt superioare și inferioare).
Urmează mai multe tencuieli, șine și fizioterapie.

După cum sa menționat mai sus, în metoda Ponseti, aproximativ 80% din cazuri implică o mică operație care poate fi efectuată sub anestezie locală: așa-numita Achilotomia, care presupune tăierea și extinderea tendonului lui Ahile.
Ulterior, copilul poartă o șină de răpire (conectată) până la vârsta de 3-4 ani.

Ce metodă ar trebui să aleg?

METODA PONSETI este metoda optimă de tratament, „standardul de aur”. Au existat o serie de studii care arată clar că metoda tradițională de chirurgie majoră nu „vindecă” piciorul. Îmbunătățește aspectul piciorului, dar reduce puterea mușchilor piciorului și piciorului. Piciorul va deveni mai rigid de la 20 și 30 de ani al pacientului, gama de mișcări a articulațiilor piciorului va scădea, un picior dureros etc. cauzat.

În schimb, 95% dintre pacienții tratați cu metoda PONSETI aveau picioare bine funcționale, flexibile și fără durere.!

Există cazuri în care metoda Ponseti nu este recomandată, ci mai degrabă chirurgicală?

Recomandarea medicală acceptată la nivel mondial este metoda Ponseti pentru toți copiii! Pentru chirurgia de explorare chirurgicală, cazurile sunt de aprox. Va fi necesar doar 1%. Ca tratament inițial, metoda Ponseti este cu siguranță recomandată tuturor.

Ce înseamnă mai detaliat metoda Ponseti?

Această metodă a fost dezvoltată de Dr. Ignatio Ponseti în Iowa (SUA) în anii 1950. S-a răspândit doar atunci când rezultatele sale mult mai bune împotriva căii chirurgicale ar putea fi demonstrate concret.

Are trei secțiuni principale:
1. Ligamentele, învelișurile articulațiilor și tendoanele sunt întinse ușor în timpul tencuielii. Astfel oasele intră treptat la locul lor împreună cu articulațiile.
2. După aproximativ 4-6 săptămâni de tencuială, este de obicei necesară achilotomia, o incizie percutanată a tendonului lui Ahile (străpungerea pielii cu un ac/bisturiul subțire). Achilotomia este urmată de o tencuială de 3 săptămâni în timpul căreia tendonul lui Ahile se vindecă, cu călcâiul „în poziție”. Acest lucru asigură o flexibilitate suficientă, de ex. în mișcarea ascendentă a piciorului (flexie dorsală).
3. Apoi copilul este chemat. primiți o șină de răpire (doi pantofi conectați la o tijă). Îl poartă 23 de ore pe zi timp de 3 luni, apoi 14 până la 16 ore timp de 3-4 luni și apoi să doarmă noaptea până la vârsta de 3-4 ani. Această parte a metodei Ponseti este una dintre cele mai importante etape, această șină va păstra piciorul complet corectat, împiedicându-l să cadă înapoi. Aici rolul părinților și respectarea exactă a instrucțiunilor sunt extrem de importante! În aproximativ 90-95% din cazuri, la copiii corectați care poartă șina cu precizie, recidiva va fi nesemnificativă, piciorul va fi flexibil și bine funcționat.!

Întrebări frecvente - Întrebări frecvente

Ce este sistemul de puncte Piran?
Aceasta poate fi utilizată pentru a clasifica severitatea instantanee a piciorului de trestie. Există 6 aspecte, cu 0 sau 0,5 sau 1 punct pentru fiecare componentă pentru piciorul afectat. 0 înseamnă că parametrul este bun și 1 înseamnă că este rău. Astfel, maximum 6 puncte se încadrează în categoria „cea mai severă”. Cu toate acestea, este important să știm că valoarea obținută la naștere nu prezice în multe cazuri cât de ușor poate fi corectat piciorul în realitate și cât de predispus la recidivă este.!
Cele 6 aspecte: 1, canelura călcâiului 2, tuberculul călcâiului gol 3, ecvinul strâns 4, canelura medială 5, marginea exterioară a talpii 6, poziția capului talpii.

Care va fi dezvoltarea mișcării copilului meu, va putea face sport?
Există un decalaj de 1-2 luni în dezvoltarea mișcării datorită tratamentului, dar, în general, se poate spune că copiii se dezvoltă în funcție de vârsta lor! Merg frumos, aleargă etc! Ei pot juca sport, mulți au succes în acest domeniu.

Poate fi detectat stiletul la vârsta fetală?
Da, pot fi observate cel mai devreme la ecografia de 18 săptămâni. În acest caz, este necesară consiliere genetică sau o altă analiză genetică detaliată sau test de sânge. Un test de lichid amniotic (amniocenteza) poate fi, de asemenea, considerat pentru a vedea dacă este „doar” un picior dongal.

Un copil care a suferit o intervenție chirurgicală poate fi tratat cu metoda Ponseti?
Da, poate fi tratat cu rezultate bune și puteți evita orice altă intervenție chirurgicală majoră cu această metodă. Cu toate acestea, este cu siguranță recomandat să gestionați aceste cazuri într-un centru.

Ce subvenții de stat sunt implicate în cazul unui copil cu stiletto?
Copilul va primi statutul de pacient pe termen lung, deci va primi o sumă mai mare de alocație familială sau un card de sănătate publică.

Unde sunt tratați cu metoda Ponseti?
Spitalul de copii Heim Pál din Budapesta: Dr. Miklós Károly Szabó, Dr. Cs. Frank László, Dr. Zoltán Körmendi, Dr. Péter Marschalkó
Clinica ortopedică din Budapesta: Dr. Tamás Terebessy, Dr. Gyula Domos, Dr. János Kiss, Dr. Nikoletta Horváth, Dr. György Szőke.
Clinica ortopedică Szeged: Dr. Gellért Sohár
Clinica de ortopedie Debrecen Dr. Szeverényi Csenge
Szekszárd: Dr. Zoltán Koós

Ce ar trebui să-l întreb pe medicul nostru la prima consultație? (Înainte de a începe tratamentul!)

1. Cum se tratează dongle-ul?
(Răspunsul așteptat: Ponseti)

2. Ce tencuială folosești, ce schimbare?
(Tencuiala lungă, cu coapsă, închisă, înlocuită la fiecare 5-7 zile, nu este adecvat să faceți o pauză de câteva zile între tencuială.

3. Câte tencuieli vor fi necesare?
(4-6 este de obicei necesar, dacă aveți nevoie de mai mult de 8-9, este ceva în neregulă, puteți mânca piciorul acesta este un caz deosebit de dificil, dar medicul dumneavoastră poate să nu fie competent)

4. Ai tratat vreodată un picior complex/atipic? (O afecțiune rară, dar importantă de recunoscut, deoarece necesită un alt tip de tencuială. De obicei, picioarele scurte și dolofane, cu o canelură care trece de-a lungul tălpii, precum și o canelură a călcâiului.
(Dacă nu, și este posibil să aveți acest diagnostic la copilul dvs., recomandați unui alt profesionist pe care îl știți da.)

5. Folosiți șine de gips?
(Nu, nu sunt folosite în metoda ponseti).

6. Picioarele copilului rămân libere între piesele turnate sau în fața șinei (tencuială sau fără șine?)
(Nu, sau ipsos, sau o șină temporară, sau șina finală este pe piciorul copilului, nu puteți rămâne fără ele, deoarece poate provoca o recidivă).

7. Ce șină folosiți?
(răpire (conectare) șină)

8. Efectuați acilotomie percutanată? (Da).

9. Cât de des este necesară acilotomia?
(aproximativ 80-90%)

Dacă răspunsurile medicului dumneavoastră diferă de răspunsurile date, este posibil să nu lucrați conform metodei Ponseti și acest lucru poate duce la o recidivă a piciorului.!

Creat de Dongaláb. adică acele picioare uimitoare (grupul Facebook)
03 iunie 2015.