Scăderea colesterolului ca o otravă?

De mai bine de jumătate de an - originalul articolului din numerele 2015/6 și 2016/1 ale ziarului Diabet publicat de Tudomány Kiadó - gândul și emoția s-au așezat în mine de când am putut să-mi împărtășesc gândurile cu public la cel de-al 5-lea Forum civil din Budapesta Am vorbit despre două boli care cred că ne afectează în mod direct sănătatea și viața. cu efect variabil.

Deoarece marea majoritate a publicului era, de asemenea, familiarizată cu subiectul diabetului datorită implicării lor personale, am abordat diabetul doar la nivelul de enumerare a celor cinci factori majori de risc vascular clasici și influenți, adică obezitate, diabet, hipertensiune, colesterol ridicat. Cu toate acestea, trebuie să subliniez că situația celorlalți trebuie clarificată imediat în legătură cu recunoașterea uneia dintre problemele de mai sus (diabetul de exemplu)! Riscul de a dezvolta boala noastră vasculară - adică așa-numitul nostru risc total, adică riscul global de boală vasculară - depinde în mod evident nu numai de existența și gestionarea unui factor de risc, ci și de efectul combinat pe termen lung al tuturor acestora. Tratamentul combinat, coordonat și fără efecte secundare al tuturor factorilor patologici dăunători care „funcționează” în aceștia aduce cele mai bune rezultate pe termen lung atât în ceea ce privește supraviețuirea, cât și menținerea sau chiar îmbunătățirea calității vieții noastre. De fapt, am „neglijat” chiar și subiectele obezității și fumatului.

Și apoi a venit (pentru mine) marea surpriză. A urmat al doilea subiect. Poți ghici? Da, este o chestiune de colesterol, colesterol ridicat și cum este afectat, mai precis reacțiile elevilor la ceea ce se spune acolo. Cred că s-a remarcat deja în prima mea propoziție că am așteptat mult timp pentru a scrie acest rezumat și am indicat motivul pentru acest lucru - pe lângă lenea mea - în intenția de a „stabili” experiențele și sentimentele. De ce?

Înainte de a începe să explic acest lucru, iată un scurt rezumat al colesterolului și colesterolului. problema grăsimii din sânge, astfel încât să putem lucra cu toții la aceleași cunoștințe științifice pentru soluție sau. măturând problema sub covor, sau chiar mai rău, denaturând-o în șarlatanism și exploatare imorală.

Progresia aterosclerozei este un amestec de deteriorare lentă, treptată, stagnare și explozii vasculare locale bruște. Cert este că, dacă boala s-a arătat deja într-unul din organele noastre sau poate fi detectată prin examinare, există un anumit grad de deteriorare a altor zone ale vaselor de sânge. Este posibil să detectăm o boală la un moment dat, totuși întregul sistem vascular este întotdeauna bolnav. Inflamația locală sub coroidă este însoțită de acumularea și schimbarea celulelor, fibrelor, compușilor (și din nou, colesterolului). Aceasta este placa în sine. Împingerea membranei izolante interioare în fața ei îngustează calea fluxului sanguin. Dacă membrana este „suficient de puternică”, suprafața acesteia împiedică coagularea sângelui pe constricție în creștere. O astfel de placă - și, desigur, stenoza în sine - este stabilă. În schimb, dacă plicul este slab, se poate sparge. De multe ori, vasculita în sine slăbește sau chiar se rupe. O astfel de placă este instabilă. După ruperea suprafeței, o armată bruscă de trombocite aderă chiar și la placa nesemnificativă, inițiind formarea cheagurilor de sânge locale. Și un cheag de sânge poate bloca complet un vas de sânge în câteva minute! Așa se produce un atac de cord, de exemplu.

Colesterolul joacă un rol cheie în procesul de ateroscleroză. Nici o companie medicală utilă din lume nu se îndoiește astăzi de acest lucru. Nu numai acest lucru, ci diferitele niveluri de colesterol din diferite țări și grupuri etnice prezintă o strânsă corelație cu șansele și riscurile de dezvoltare a bolilor vasculare (în primul rând bolile coronariene, infarctul miocardic). Îți voi spune că de ex. cu cât nivelul nostru de colesterol este mai mare, cu atât avem mai multe șanse de a avea un atac de cord. Reversul este valabil și! Dacă scădem nivelul colesterolului și chiar oferim în mod esențial niveluri foarte, foarte scăzute de colesterol semenilor noștri „sălbatici”, procesul aterosclerozei va încetini, se va opri și „va îngheța”. Acesta este, de asemenea, un fapt științific irefutabil. Nu întâmplător obiectivele tratamentului lipidelor din sânge sunt determinate direct de recomandările medicale naționale și internaționale.

Desigur, colesterolul este doar un tip de grăsime. Când auzim: grăsime, poate apare într-un castron gras sub ochii noștri. In regula. Să începem cu grăsimile ca ingredient definitoriu în alimentele noastre. Acest lucru este important și în condițiile obeze de astăzi, deoarece atunci când vine vorba de energie, „grăsimea este rege”. Va fi ceva de la grăsimi „până la ultimul gram”. Fie un bloc de construcție, fie energie, fie. rezervă. Și ce zici de uleiuri? Poate că și uleiul este gras? Sigur! Desigur, grăsimile sunt solide din punct de vedere plastic, curg uleiuri. Majoritatea grăsimilor sunt de origine animală, iar uleiurile sunt de obicei vegetale; din această cauză, colesterolul este prezent în grăsimi și nu de obicei în uleiuri. Dar! „Obezi” nu contează dacă sunt 10 deca grăsimi sau 10 deca ulei! Ei bine, nu vreau să mă implic cu obezitatea chiar acum. Doamne ferește! A fost suficient să ajungi în stupul de colesterol.

Pentru a o spune precis, va trebui să clarific câteva alte concepte înainte de a reveni la colesterol. Ce pot fi acei acizi grași? Acizii grași sunt, prin urmare, principalele componente ale grăsimilor (sau uleiurilor), „grăsimilor”. „Grăsimile obișnuite” au un „nucleu” - se numește doar glicerină datorită sofisticării sale științifice - și în asta constau lanțurile de acizi grași. Este ca acele de tricotat care ies dintr-un cartof. „Cartofii” sunt glicerină, „ace de tricotat” sunt acizi grași. O astfel de „grăsime de cartof„ obișnuită ”,„ tricotată ”, se numește trigliceridă.

Pe lângă aceste grăsimi „obișnuite”, există și unele speciale. Cel mai cunoscut este colesterolul. Deci colesterolul este și grăsime. „Toți gândacii sunt insecte, dar nu toate insectele sunt gândaci”. Colesterolul este gras, dar nu toate grăsimile sunt colesterol. Vaza colesterolului este un fel de incomplet, distorsionat Jocuri Olimpice patru cercuri. Conținutul de energie nu contează în colesterol. Nu ne îngrășăm din colesterol. Colesterolul este doar o mică parte din cantitatea de grăsime consumată. Consumăm în medie 500-600 miligrame de colesterol pe zi, deci „doar” aproximativ o jumătate de gram, mai mult de 100 de grame de grăsime, adică mai mult de 10 decenii. O diferență izbitoare. Din punct de vedere energetic, atât de obez, multe „grăsimi”, ateroscleroză, mult colesterol este cheia. Dacă mâncăm mai puțin din substanțele nutritive cele mai bogate în energie, deci grăsimi, câștigăm mai puțin. Relația „mănâncă colesterol scăzut, colesterol scăzut” nu este atât de simplă. De ce? Deoarece practic (aproape) toate celulele noastre sunt capabile să producă colesterol pe cont propriu!

Partea mai semnificativă a nivelului de colesterol depinde de producția proprie de colesterol a corpului (în primul rând a ficatului) (și de utilizarea acestuia). Din acest motiv, prin inhibarea farmacologică a producției de colesterol, așa-numitul preparatele de statine pot realiza reduceri ale LDL cu până la 30-50%. Trebuie să faceți o alegere personală cu privire la care se așteaptă să fie cea mai potrivită pentru dvs. Aceste substanțe sunt baza medicamentelor care scad colesterolul astăzi. Efectul lor protector vascular începe chiar înainte de reducerea colesterolului. Acest lucru se datorează faptului că reduc și inflamația pereților vaselor de sânge, indiferent de efectul grăsimilor din sânge. Acest lucru (de asemenea) stabilizează depozitele și plăcile instabile, explozive.
Chiar și o reducere puternică a conținutului de colesterol din alimente poate reduce nivelul colesterolului total din sânge cu „numai” 10-15%. Nici scorțișoara, usturoiul, nici păducelul nu ajută în această măsură decisivă.
Nu numai valoarea de laborator, ci - și acesta este punctul - medicamentul reduce șansele de atac de cord, accident vascular cerebral și orice vasoconstricție! Dacă aveți un risc ridicat de boli vasculare (și un risc ridicat de diabet!); prevenirea când venele noastre sunt deja bolnave; principala armă de tratament. Desigur, numai dacă îl folosim!

Desigur, regulile trebuie respectate. Un cuțit de bucătărie poate fi folosit pentru a răspândi pâinea și a ucide oamenii. Cu toate acestea, interzicerea cuțitului de bucătărie nu poate reduce numărul de omucideri din bucătărie. Mulți oameni cred că drogurile sunt otrăvuri. Deloc. Mai mult, reducătorii de colesterol sunt surprinzător de siguri. Efectele secundare ale analgezicelor fără prescripție medicală obișnuite din Ungaria mor în fiecare an mai mult decât efectele secundare ale statinelor în ani în toată lumea! Ți-e frică să zboare? De la boli vasculare? Care sunt șansele ca dvs. să cădeți și să muriți de o boală vasculară? Ei bine, vă voi spune pe acesta din urmă: 50%! De care ți-e frică? Cel puțin dați-i o șansă. pentru tine!
El va merge. Desigur, numai dacă. crede și el.

dr. Nándor Tschürtz
medicină internă, cardiolog, diabetolog, lipidolog