Sciatica - o boală a omului sedentar

Vai, sciatică! ne-am bâjbâit în copilărie râzând de talie, imitând că suntem bătrâni. Astăzi știu că sciatica nu este neapărat o boală a persoanelor în vârstă - este mai mult o persoană sedentară (homo sedens). Interesant este că sciatica este granița reumatologiei, ortopediei și neurologiei. Despre cauze, simptome, opțiuni de tratament și metode de prevenire dr. Am vorbit cu reumatologa Csilla Szentiványi.

Boala și-a luat numele de la cel mai lung nerv din corpul uman, nervul sciatic numit nervul isiadic. Sciatica, cunoscută și sub numele de sciatică sau sciatică, nu este de fapt o boală în sine, ci mai degrabă un set de simptome dureroase din regiunea lombară a coloanei vertebrale, care poate avea mai multe cauze.

Durerea sciatică

Durerea este cauzată de compresia nervului sciatic. Prin urmare, cel mai adesea, discurile dintre corpurile vertebrale pot fi considerate responsabile pentru daune. Discurile sunt responsabile pentru flexibilitatea coloanei vertebrale, printre altele. Dar de când omul a stat pe doi picioare, ei au fost supuși unei sarcini mult mai mari. Nu este de mirare că stratul fibros exterior al discului se poate rupe chiar din cauza anumitor mișcări și forțe: așa iese materialul gelatinos din interiorul său, comprimând nervul, care se poate aprinde și el.

În plus față de hernia de disc, stenoza coloanei lombare, inflamația sau tulburările circulatorii pot fi prezente în fundal. Rareori, sciatica este cauzată de un accident major și foarte rar o tumoare malignă poate fi acuzată de aceasta.

Durerea sciatică este de obicei cauzată de o tulburare neobișnuită pe spate sau talie, o mișcare incomodă și un transport necorespunzător. Durerea poate fi foarte diversă: o ușoară senzație de boală, sau chiar chin care poate fi torturat; se poate despărți brusc în noi sau poate ajunge încet, anost, intensificându-se. Durerea nu este singurul simptom: este posibil să aveți amorțeală, pierderea senzației, senzație de ac, disconfort la nivelul piciorului, posibil paralizie musculară și, în cazuri severe, chiar imposibilitatea de a ține urină sau fecale.

Pacientul poate, de obicei, să arate calea durerii, trecându-și un deget de-a lungul corpului: din aceasta, medicul poate citi și originea durerii dacă unul dintre cele trei discuri de jos este deteriorat. Durerea de pe discul S1 începe la spate, la talie și apoi duce prin fese și picioare până la degetul mic. În acest caz, poate apărea și pierderea reflexului sau pacientul poate avea dificultăți în a sta în picioare.

Durerea indusă de discul L5 se extinde de la talie prin fese până la degetul mare de pe suprafața laterală a coapsei și a piciorului inferior. Pacientul are atunci dificultăți în a sta în colț.

Calea durerii de pe discul L4 continuă spre partea din față a coapsei, spre interior spre picior și se termină spre interiorul piciorului. În acest caz, reflexul genunchiului cade și mușchiul coapsei poate începe să se atrofieze.

Diagnostic și terapie

În multe cazuri, medicul examinator deduce sciatica din postura pacientului: coloana vertebrală „încearcă să se aplece” departe de durere și își asumă așa-numita postură antalgică, care este ușor răsucită. Cel mai important lucru din studiu este de a exclude posibilitatea unei tumori. Prin urmare, se recomandă efectuarea unei radiografii, în unele cazuri, a unui examen de laborator sau, dacă este necesar, a unui examen RMN sau CT. Desigur, nici un examen fizic amănunțit nu poate fi ratat: acesta este momentul în care medicul verifică funcția reflexelor și a mușchilor, precum și a percepției cu ajutorul unor mâneri artificiali speciali. Pentru a face diferența de cancer, este important să puneți pacientului două întrebări: durerea îi scade în repaus? Presiunea asupra abdomenului (tuse, strănut, defecație) mărește durerea? În cazul sciaticii sciaticii, răspunsul la ambele întrebări este da.

În cazul unei hernii de disc, cel mai important lucru pentru pacient este de a economisi coloana vertebrală, multă odihnă, ceea ce reduce în mare parte durerea. Este recomandabil să vă întindeți pe un pat tare și să stați cât mai puțin posibil - chiar și cu sprijinul corespunzător al spatelui. Aplicați așa-numita compresă sciatică în timp ce vă întindeți, adică înfășurați piciorul cu o foaie de apă în picioare.

Terapia medicamentoasă poate consta din analgezice, antiinflamatoare steroidiene și nesteroidiene, relaxante musculare, perfuzie sciatică. Homeopatiile sunt, de asemenea, foarte potrivite. Tratamentul cu laser cu infraroșu poate ajuta, de asemenea: are efecte antiinflamatoare, analgezice, relaxante musculare și de îmbunătățire a circulației foarte bune. În cazurile mai severe, este necesară intervenția chirurgicală: din fericire, procedurile au fost mult mai rafinate.

Prevenirea

Desigur, prevenirea este, de asemenea, cea mai eficientă apărare împotriva sciaticii. Din păcate, stilul de viață sedentar și în special pletora de locuri îl fac foarte predispus la el. După cum subliniază expertul nostru, nu contează deloc ce pantofi purtăm, pe ce saltea dormim, ce fel de exerciții facem și, desigur, cum mâncăm. La fel ca orice, stresul afectează, de asemenea, în mod negativ dezvoltarea sciaticii: are ca rezultat mușchii spasmodici care trag pe discuri de cartilaj mai moi.