Semnificația și instrumentele terapiei non-medicamentoase - schimbarea stilului de viață - în sprijinul terapiei

În ultimul deceniu, tratamentul non-farmacologic al factorilor de risc influenți a devenit principala țintă de prevenire și tratament.

schimbarea

Pierdere în greutate

Primul lucru de făcut în timpul pierderii în greutate este să vă determinați nevoile calorice pentru activitățile zilnice. Este necesar să se determine alimente recomandate și evitabile linie lunga. Aderarea la acest lucru este poate mai ușoară decât învățarea unei diagrame detaliate a nutrienților. Utilizarea cărnii cu conținut scăzut de grăsimi (pește, vițel, curcan, pui), margarină, ulei, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (iaurt, chefir), legume, fructe proaspete cu conținut scăzut de zahăr (mere, căpșuni, pepeni, pere, zmeură, portocale, ananas), băuturile cu consum redus de energie (apă minerală, ceai, băuturi răcoritoare fără zahăr) sunt relativ ușor de acceptat și de învățat. Gratarul, utilizarea cuptorului cu microunde, mesele și aburirea pot fi, de asemenea, o schimbare pozitivă.

THE glucide limitarea sa este de asemenea foarte ingrată, dar în același timp este cea mai importantă sarcină. Arderea unui gram de carbohidrați produce 4 kcal, există așa-numitele carbohidrați bine utilizați, mai puțin utilizați și puțin utilizați (indicele glicemic). Este clar că cei care cresc nivelul zahărului din sânge rapid și foarte mult ar trebui să fie pe deplin utilizate (bine utilizate). Acestea includ glucoza, miere, băuturi răcoritoare confiate, bomboane, bomboane de ciocolată, compoturi, struguri. Alimentele cu conținut scăzut de carbohidrați care sunt greu folosite pot fi consumate aproape fără restricții (legume cu frunze, fasole verde, ardei, roșii, ridichi).

Cel consumat reducerea grăsimilor de o importanță capitală. Fără îndoială, valoarea plăcerii alimentelor este asigurată de grăsimi animale ridicate. Grăsimile animale, care conțin o mulțime de grăsimi saturate (acizi grași cu conținut ridicat de hidrogen, grăsimi trans), cresc nivelul colesterolului și al altor grăsimi din sânge (trigliceride, lipoproteine). Aceștia s-au dovedit a fi factori majori de risc pentru bolile circulatorii. Consumul de grăsimi nesaturate în uleiuri vegetale (susan, măsline, floarea-soarelui, ulei de pește de mare) încetinește, de asemenea, procesul de ateroscleroză.

Reducerea consumului de sodiu (sare), creșterea consumului de potasiu

THE potasiu efectul său antihipertensiv benefic poate fi explicat prin efectul vasodilatator crescut, creșterea excreției de apă și sodiu, efectul inhibitor asupra secreției de renină-angiotensină și efectul simpatic de reducere a tonicului. Relația dintre aportul de sodiu al corpului și tensiunea arterială este mai puternică la vârstnici, în timp ce relația inversă dintre conținutul de potasiu și tensiunea arterială este mai puternică la tineri. Acest lucru sugerează că aportul scăzut de potasiu și creșterea retenției renale de sodiu (retenție) joacă un rol în dezvoltarea hipertensiunii. Astfel, o dietă bogată în potasiu este importantă în prevenirea hipertensiunii, mai ales la tineri. Necesarul zilnic de potasiu pentru un corp sănătos este de 2-5 g (50-125 mmol). Prin creșterea aportului de potasiu, la persoanele hipertensive se poate realiza o reducere medie a tensiunii arteriale de 8/4 mmHg. Alcoolul, cafeaua, zahărul și diureticele cresc excreția de potasiu, iar consumul de multă cafea duce la oboseală prin deficit de potasiu. Se recomandă asigurarea conținutului optim de potasiu al dietei în primul rând cu o dietă bogată în potasiu de origine vegetală.

THE calciucreșterea aportului (1g pe zi) poate scădea ocazional tensiunea arterială, dar în general efectul său este minim. Persoanele cu tensiune arterială crescută magneziunivelurile sanguine sunt mai mici decât cele măsurate la populația normală. Atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică sunt strâns - dar ușor - legate de aportul de magneziu, astfel încât aportul crescut de magneziu (250 mg/zi) poate reduce ușor tensiunea arterială.

Reducerea și încetarea consumului de alcool

Activitate fizica

Exercițiile fizice regulate scad tensiunea arterială de repaus în diferite moduri, în funcție de sport. Efectul antihipertensiv este mai mare la bărbați, sporturi de putere statică (ridicarea greutății, culturismul, sportivul care aruncă) tensiunea arterială tinde să crească. Sporturi de anduranță (ciclism, pentatlon, canotaj, caiac, înot, polo pe apă) crește tensiunea arterială la bărbați în comparație cu non-sportivi. Sportivii de apă au tensiune arterială mai mare decât sportivii lor de pe uscat. THE sporturi dinamice de putere (jonglerii, karate, box) scad tensiunea arterială la bărbați în special. Sporturile dinamice, cum ar fi jocurile cu minge (fotbal, baschet, volei, tenis), sporturile de viteză (atletism, sărituri în înălțime și în lungime, garduri) și estetica (aerobic, gimnastică, gimnastică ritmică, dans, înot sincronizat) tensiune arteriala. Pe baza acestora, jocurile cu mingea de plăcere, viteza și sporturile estetice sunt mai recomandate. Mersul rapid (mersul pe jos) are un efect preventiv dovedit doar peste o anumită viteză, sub o încărcătură de transpirație timp de cel puțin 20 de minute. Se observă o scădere a tensiunii arteriale începând cu săptămâna 2 și revine la tensiunea inițială la 1-2 săptămâni după încetarea activității fizice.

Nu este recomandat ca un pacient hipertensiv să înceapă exercițiile fizice fără supraveghere. Datorită capacității de încărcare mai mici în acest caz, este necesar să controlați ritmul cardiac. Ca principiu de bază, dacă valoarea tensiunii arteriale sistolice în repaus este de 180 mmHg și frecvența cardiacă în repaus depășește 90/min, nu ar trebui să înceapă niciun efort fizic. Se recomandă suspendarea imediată a exercițiului dacă ritmul cardiac (ritmul cardiac) depășește vârsta de 220 minus (în ani) × 0,7. Apasarea și sportul extenuant cresc tensiunea arterială, deci nu este recomandat pentru hipertensiune. Se recomandă în primul rând mersul pe jos rapid, munca fizică ușoară, joggingul, ciclismul, pentru tineri fotbal, handbal, volei și sport individual tenis, golf, călărie, activități care nu implică o creștere bruscă a tensiunii arteriale și pot fi efectuate în condiții de siguranță cu monitorizarea. Interzicerea practicării sportului în I. și II. la pacienții hipertensivi, apare numai dacă se observă afectarea organelor țintă.

Fumatul

Riscul de boli cardiovasculare scade imediat după încetarea fumatului, dar încetarea completă a riscului nu este de așteptat până la 8-10 ani după încetarea fumatului. Din păcate, rata de renunțare la fumat este foarte mică (5-10%) chiar și în hipertensiune. Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de risc cardiovascular care pot fi influențați, iar influențarea activă a acestuia, adică renunțarea la pacienți sau solicitarea reducerii fumatului, este o prioritate absolută pentru orice medic, ceea ce este și mai important atunci când există un risc. Scopul este ușor de articulat, de a opri fumatul total sau de a-l menține la minimum.

Toate tipurile de fumat, inclusiv fumatul pasiv, sunt un factor de risc puternic și independent pentru bolile cardiovasculare și, prin urmare, trebuie evitate. (IB). Toți fumătorii cu tensiune arterială crescută ar trebui ajutați să renunțe pentru a preveni dezvoltarea bolilor de inimă (IN ABSENTA).