Gastroenterologie

Enterita eozinofilă aparține grupului de tulburări gastrointestinale eozinofile (EGID). Poate apărea într-o varietate de forme clinice, în funcție de organele afectate de proces și de profunzimea infiltrației eozinofile. Pe baza localizării, pot apărea esofagită eozinofilă, gastrită, enterită, proctocolită sau combinații ale acestora. 28-100% din intestinul subțire poate fi afectat chiar și izolat.

eozinofilă

Boala apare la ambele sexe și la toate vârstele, dar este cel mai frecvent recunoscută în jurul vârstei de 30 de ani. Istoria alergiei individuale sau familiale este tipică. Poate fi primar (alergic) sau secundar. Inflamația se caracterizează printr-un răspuns de tip Th2.

Simptome

Aspectul clinic poate fi necaracteristic (de exemplu, dureri abdominale recurente, greață, vărsături, diaree), dar poate fi, de asemenea, dramatic (de exemplu, perforație). Deseori este nevoie de mult timp pentru a recunoaște boala. Severitatea bolii depinde în mare măsură de faptul dacă infiltrarea eozinofilă afectează numai mucoasa sau submucoasa sau seroasa.

Diagnostic

Simptomele clinice, eozinofilia periferică (50-100% din cazuri) și examenul histologic ajută la stabilirea diagnosticului. În cazurile severe, pot fi observate și semne clinice și de laborator de malabsorbție. Testarea alergică extinsă este importantă.

În diagnosticul diferențial, infecțiile intră în joc. Cea mai importantă dintre acestea este infecția parazitară, dar Helicobacter pylori și citomegalovirusul pot provoca, de asemenea, o imagine similară. Medicamentele (interferon, gemfibrozil, enalapril, carbamazepină etc.) pot provoca eozinofilie gastrointestinală ca răspuns la alergii. Unele boli ale țesutului conjunctiv, vasculita și posibil IBD sunt, de asemenea, considerate ca boli care trebuie distinse.

Tratamentul lui

Tratamentul este mai simplu dacă se poate dovedi o infecție sau o alergie. În acest caz, este posibil un tratament cauzal. Ca tratament simptomatic, steroizii sistemici pot produce de obicei rezultate tranzitorii. Antihistaminicele de obicei nu funcționează bine. Experimentele cu tratament biologic (anti-interleukină-5, anti-IgE) sunt în desfășurare.