Gută

THE guta este o boală tipică a bunăstării, în care se depun cristale de acid uric în articulații.

Simptomele gutei

Crizele de gută apar cel mai adesea în vechea articulație a degetului sau a genunchiului: articulația se umflă, roșește și devine dureroasă. El are febra.

Cauzele gutei

Asta este predispoziția la boli metabolice este moștenită. Rinichii nu excretă cantitatea de acid uric produsă în organism, astfel încât concentrația sa în sânge crește.

THE guta este de fapt acumularea de cristale de urat monosodic în țesuturile și articulațiile corpului. Aceste cristale sunt produse secundare ale metabolismului purinei (compuși care conțin azot) din organism.

THE nivelurile ridicate pot fi cauzate de aportul ridicat de purină, cum ar fi o dietă bogată în proteine, dar poate fi și rezultatul producției excesive de acid uric a organismului. Această tendință este ereditară și este prezentă încă de la naștere.

Acid uric

Acidul uric este excretat din corp prin intestine și rinichi. Anumite medicamente, cum ar fi salicilați cu doze mici (aspirină) și diuretice, interferează cu acest proces și cresc nivelul acidului uric. Cristalele de urat de sodiu sunt depuse în articulații unde provoacă iritații intense și durere. Papilele gustative sunt calde, roșii și umflate.

De obicei apare în degetul mare, dar articulațiile gleznelor, genunchilor, coatelor și mâinilor pot fi, de asemenea, afectate. Articulațiile mari ale șoldului și ale umerilor nu sunt afectate în mare parte.

Factori predispozanți

Bărbații sunt de opt ori mai predispuși să o dezvolte, decât la femeile care erau rareori afectate înainte de menopauză. Prima criză este cel mai adesea între 30 și 60 de ani.

Alți factori de risc:

Consum ridicat de alcool. Alcoolul singur nu provoacă gută, dar îl poate provoca la cei afectați
Dieta bogată în proteine
Unele tipuri de oameni, cum ar fi maori și polinezieni, au niveluri mai ridicate de acid uric în sânge și prin urmare, sunt mai predispuși la gută
Supraponderal
Boli asociate cu diviziunea celulară accelerată, cum ar fi policitemia (număr crescut de celule roșii din sânge), limfom și diferite tipuri de cancer
Guta în istoria familiei
Diuretice sau doze mici de salicilați
Boală de rinichi

THE care suferă de gută sunt mai predispuși să sufere tulburare lipidică și tensiune arterială crescută. Douăzeci și cinci la sută dintre pacienți aveau deja crampe renale pietre de acid uric datorită apariției gutei.

Tratarea gutei

În bolile acute, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt foarte eficiente. Acestea sunt utilizate în doze mari la începutul bolii; astfel de gută sunt întotdeauna la îndemână cu astfel de medicamente. Pentru cei care nu pot lua AINS, este recomandat unul dintre cele mai vechi medicamente, colchicina și, de asemenea, este foarte eficient.

Dezavantaje

Principalul dezavantaj al colchicinei este că are un interval de doze terapeutice extrem de restrâns, astfel încât reacțiile adverse sunt frecvente. Salicilații agravează guta la doze mici și, deși sunt terapeutice la doze mari, pot fi cel mai bine evitate.

În mod ciudat, prima doză de alopurinol, prevenitorul obișnuit pentru gută, poate declanșa chiar și simptome.

Diagnosticul gutei

Istoricul medical al pacientului, a factorii predispozanți și nivelurile crescute de acid uric pot confirma diagnosticul. În caz de îndoială, prezența cristalelor de acid uric în lichidul sinovial aspirat ajută la diagnostic.

Guta cronică caz în care articulațiile pot fi distruse, iar radiografia prezintă modificări caracteristice. În mod similar, carbamatul depus în helixul cartilajului urechii devine vizibil sub formă de bulgări de gută în jurul articulațiilor, bursei și învelișurilor tendinoase.

Diagnostic diferentiat

Durata bolilor acute poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni. Guta acută este foarte asemănătoare cu o artrită infectată, deci ar putea merita trimiterea pacientului la un spital pentru a exclude o boală mai gravă. În mod similar, alte boli inflamatorii ale articulațiilor pot începe cu mono-artrită asemănătoare gutei.

Frecvența gutei

Guta este o boală relativ frecventă, afectează 1 la sută din populație. Provoacă dureri articulare chinuitoare. A afectat cândva cei mai bogați (care consuma alimente mai bogate în purină), iar viața lor a fost adesea distrusă de boli recurente și distrugerea articulațiilor.

În zilele noastre, durerea acută cauzată de boală poate fi tratată eficient cu medicamente antiinflamatoare, precum și cu agenți de scădere a acidului uric prevenibili.

Cum se previne guta?

O creștere a nivelurilor de acid uric singură nu indică necesitatea tratamentului. Marea majoritate a pacienților cu niveluri ridicate de acid uric rămân asimptomatice pe tot parcursul vieții. Unii suferă de boală doar intermitent și, pentru majoritatea, AINS cu doze mari sunt eficiente, cu accent mai degrabă pe prevenire decât pe medicamente pe tot parcursul vieții.

Alimentele bogate în purină, deshidratare, trebuie evitate, în special la căldură, și exerciții neobișnuit de obositoare. Diureticele și aspirina în doze mici trebuie utilizate cu precauție extremă.

Prevenirea medicamentelor este recomandată celor cu complicații persistente ale gutei (cum ar fi artrita), precum și o complicație rară, celor cu risc de boli renale cronice. Tinerii cu niveluri ridicate de acid uric, persoanele cu gută cronică, cei adesea afectați de gută acută și pacienții cu rinichi sunt cu cel mai mare risc.

unul dintre cei mai comuni agenți preventivi este alopurinolul. Este foarte eficient și chiar sigur pe termen lung. Provoacă erupții la unii pacienți, dar aceste simptome dispar atunci când medicamentul este oprit.

Medicamentul inhibă enzima xantină oxidază, care transformă xantina în acid uric. Alte medicamente profilactice sunt probenecidul și sulfinpirazona, care ajută la trecerea acidului uric prin rinichi.

Informațiile de pe acest site web nu constituie sfaturi medicale!
Vă rugăm să nu vă bazați numai pe conținutul pe care l-ați citit dacă aveți probleme de sănătate!