Simptome și tratament pentru fibrom

Fibroamele sunt cel mai frecvent cancer benign uterin. Ce simptome indică și cum să îl tratați?

La fel ca trunchiurile copacilor, mușchii uterini sunt alcătuite din mănunchiuri de fibre care sunt întrerupte pe alocuri de un „spasm” asemănător unui vortex. Acești mici noduli sunt prezenți în aproape fiecare uter. Am putea spune că nu există uter fără o sferă musculară mai mare sau mai mare, adică fibroame.

Fibroame: risc de focare

Esențial pentru dezvoltarea și creșterea fibroamelor este prezența hormonilor foliculari. Nu numai cantitatea de hormoni foliculari, ci și cantitatea de receptori ai hormonilor foliculari care le simt prezența și le mediază efectele crește proporțional riscul de formare și creștere a fibromului. Predispoziția genetică, adică producerea de receptor hormonal folicular pe celulele musculare uterine și gradul de activitate ovariană, determină cât de mult crește un fibrom.

Mărirea uterină nu este de obicei cauzată de un singur nucleu. În cazuri extreme, 20 până la 30 de focare pot fi prezente într-un uter fibroid uman. Problema în astfel de cazuri este că apare în timpul îndepărtării individuale a focarelor pierderi de sange face starea pacientului atât de critică încât poate fi inversată numai prin îndepărtarea completă a uterului. Pentru femeile tinere, nenăscute, aceasta poate însemna o pierdere psihologică catastrofală.

Chiar și cele mai mari substanțe nutritive au fost odată microscopice ca dimensiune. Prin urmare, este important să aflați despre focare cât mai curând posibil.

Diferite fibroame

Examenul ginecologic poate detecta prezența nucleelor de 1-2 cm, iar examenul cu ultrasunete poate detecta prezența nucleelor de câțiva mm. Câțiva cm de focare sunt, de asemenea, irelevante dacă nu provoacă o plângere și nu împiedică fertilizarea. Acestea sunt fibroamele superficiale situate aproape de peritoneu care acoperă uterul. Cealaltă extremă este fibromul submucosal care ridică endometrul spre cavitatea uterină. Acest lucru poate provoca tulburări menstruale severe chiar și în milimetri.

Cu o dimensiune de câțiva centimetri, un singur nodul submucosal poate fi îndepărtat printr-o procedură de reflecție uterină. Trecerea dintre fibroame sub endometru și sub peritoneul superficial este reprezentată de focare așezate în peretele muscular al uterului. Se pot răspândi fie la cavitatea uterină, fie la suprafața peritoneală, provocând atât tulburări menstruale, cât și simptome de presiune. Fibroamele sunt tumori foliculare dependente de hormoni, deci nu apar în copilărie și nu mai cresc după schimbarea vârstei.

Tratamentul fibroamelor: medicină, chirurgie, radiologie intervențională

Subțierea endometrului indusă de medicamente reduce intensitatea sângerărilor menstruale. Contraceptivele combinate pot face sângerarea menstruală neregulată regulată. O altă opțiune de tratament medicamentos este utilizarea medicamentelor hemostatice în timpul menstruației care afectează funcționarea sistemului local de coagulare a sângelui. Nu există niciun medicament care să inducă în mod specific și în mod specific contracția fibromului, dar inhibitorii hipofizari utilizați înainte de operațiile conservatoare de fibrom sau, mai recent, un modulator al receptorilor hormonului corpului luteu poate reduce semnificativ pierderea de sânge chirurgicală și dimensiunea focală.

Tratamentul radiologic intervențional este, de asemenea, o opțiune conservatoare. Cateterizarea vasculară țintită poate fi utilizată pentru a vizita ramurile arterei uterine care furnizează focare mai mari ale fibromului, iar prin injectarea a câteva zecimi de milimetru de „margele” în ele, alimentarea cu sânge a focarelor poate fi redusă sau eliminată semnificativ. Principalul dezavantaj al embolizării fibromului prin colorare vasculară sau cateterizare este că fibromul nu dispare.

pentru că o proporție semnificativă de fibroame sunt tumori fibroase, și conține, de asemenea, vase de sânge doar la suprafața sa, embolizarea de multe ori nu aduce o modificare a dimensiunii fibromului. Moartea țesutului cu deficit de oxigen în urma embolizării focale poate fi o problemă suplimentară. În cazul unei femei care nu și-a finalizat încă planificarea familială, tratamentul clasic pentru fibromele care provoacă plângeri sau previn sarcina și sarcina este încorporarea chirurgicală.