Simptome și tratament pentru gută

Guta este o formă comună de artrită care poate apărea la oricine. Apar dureri chinuitoare, umflături și roșeață, cel mai frecvent în articulațiile degetului mare. Zona este extrem de sensibilă.

Atacurile de gută apar adesea brusc. Adesea „se trezește” în mijlocul nopții, având degetul mare „ars în foc”. Articulația este fierbinte, umflată și atât de sensibilă încât chiar și greutatea păturii pare insuportabilă.

În unele cazuri, simptomele „vin și pleacă”, adică se reorganizează singure. De cele mai multe ori, totuși, au nevoie de tratament, iar persoana în cauză trebuie să se stabilească pentru a preveni erupțiile.

Simptomele gutei

Simptomele apar aproape întotdeauna brusc, adesea noaptea. Cele mai tipice sunt următoarele

Dureri articulare severe, chinuitoare. Guta afectează de obicei articulația de bază a degetului mare, dar poate apărea în orice altă articulație. Afectate frecvent includ articulațiile gleznei, genunchiului, cotului, încheieturii mâinii și ale degetelor. Durerea este cea mai severă în primele 6-12 ore de la debut.
Inconveniente prelungite. După ce cea mai severă durere a încetat, plângerile articulare persistă timp de câteva zile până la câteva săptămâni. Aparițiile ulterioare, repetate, devin din ce în ce mai lungi și afectează mai multe articulații.
Inflamație și roșeață. Articulația afectată este umflată, caldă și roșie.
Interval restricționat. Datorită durerii mari, mișcarea articulațiilor este limitată.

Când să vedeți un medic?

Dacă aveți dureri bruște, intense sau umflături la nivelul articulației. Guta netratată poate duce la creșterea durerii și a deteriorării articulațiilor.

Consultați imediat un medic dacă articulațiile sunt fierbinți, roșii și aveți febră. Poate fi chiar un semn de infecție.

Cauzele gutei

Apare atunci când cristalele de urat se acumulează în articulație. Acest lucru declanșează inflamația și durerea intensă. Cristalele de uat se formează atunci când cantitatea de acid uric din sânge este persistent ridicată. Un corp sănătos produce, de asemenea, acid uric, ceea ce înseamnă că apare în mod natural în organism.

Acidul uric este derivat din descompunerea compușilor purinici. Cu anumite alimente precum porc, carne de vită, curcan, pește, măruntaie (de exemplu, ficat, splină, rinichi), o mulțime de purină intră în organism. Băuturile alcoolice, în special berea și băuturile îndulcite cu fructoză cresc niveluri mai ridicate de acid uric.

În mod normal, acidul uric este distribuit în sânge, trecând prin rinichi, care „se filtrează” și îl excretă în urină. Cu toate acestea, dacă se produce prea mult sau rinichii excretă puțin, acidul uric se poate acumula și se formează cristale de urat ascuțite, ascuțite, în articulații și țesuturile înconjurătoare. Provoacă durere, inflamație și umflături.

Factori de risc

Guta este cel mai probabil să se dezvolte atunci când nivelurile de acid uric din sânge din corpul dumneavoastră sunt ridicate. Factorii care cresc nivelul acidului uric includ:

Dietă. O dietă bogată în carne și „scoici” și consumul regulat de băuturi îndulcite cu zahăr din fructe vor crește nivelul acidului uric. Consumul de alcool, în special bere, crește riscul.
Obezitatea. Când sunteți supraponderal, se produce mai mult acid uric în organism, iar rinichii nu pot scăpa de el suficient de repede.
Sănătate. Anumite boli - precum hipertensiunea arterială, diabetul, sindromul metabolic, bolile cardiace și renale - cresc riscul de gută.
Anumite medicamente. Anumite diuretice (tiazide) și aspirină, adesea utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, pot crește, de asemenea, nivelul de acid uric.
Acumularea familiei. Dacă membrii familiei dvs. au avut gută, este mai probabil să dezvoltați gută.
Vârsta și nr. Boala este mai frecventă la bărbați. Nivelurile de acid uric sunt în general mai scăzute la femei, dar cresc după menopauză și se apropie de cele ale bărbaților.
Simptomele apar cel mai frecvent la bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, în timp ce la femei după menopauză.

Complicații

Guta recurentă. La unii oameni, un atac de gută apare o singură dată și nu reapare niciodată. Alții pot experimenta boala de mai multe ori pe an. Medicamentele pot ajuta la prevenirea erupțiilor recurente.
Dacă nu este tratată, gută recurentă va distruge încet articulația. Cristalele de urat sunt depuse în bucăți sub piele. Acești noduli se numesc tophus. Ele apar în multe zone, cum ar fi degetele, mâinile, picioarele, coatele sau Ahile. Tophusul nu este de obicei dureros, dar poate fi umflat și fraged în atacurile de gută.
Pietre la rinichi. Cristalele de urat se pot acumula în sistemul urinar, provocând pietre la rinichi. Riscul de formare a calculilor renali poate fi redus cu medicamente.

Opțiuni de stil de viață pentru prevenire

În perioadele asimptomatice, în special următoarele orientări dietetice pot ajuta la prevenirea viitoarelor atacuri de gută:

Aport abundent de lichide. Stai bine hidratat, adică bea multă apă. Evitați băuturile îndulcite, în special cele bogate în fructoză.
Limitați, dar evitați și mai mult consumul de alcool. Studii recente arată că berea, în special, crește riscul apariției simptomelor gutei, în special la bărbați.
Consumați alimente cu conținut scăzut de grăsimi! Alimentele cu conținut scăzut de grăsimi pot avea un efect protector împotriva gutei, devenind astfel cele mai optime surse de proteine.
Evitați să consumați carne! O cantitate mică este încă „plecată”, dar acordați atenție tipului de carne și cât aduceți.
Evitați „devorările” mari…. atacurile de gută apar adesea în noaptea de după o cină de porc, un prânz de tocană.
Menținerea greutății potrivite pentru construcția dvs. Mănâncă porții care ajută la menținerea unei greutăți sănătoase. Dacă greutatea ta crește - mănânci prea mult!
Pierderea în greutate poate reduce nivelul acidului uric! Evitați însă consumul drastic, deoarece poate crește temporar nivelurile de acid uric.

Diagnostic

Diagnosticul de gută de obicei nu necesită mult, de obicei sunt suficiente următoarele:

Analiza fizică: Boala prezintă simptome atât de caracteristice încât este de obicei recunoscută imediat la prima vedere. Combinația de localizare (articulația de bază a degetului mare), umflarea, roșeața și durerea chinuitoare ar trebui să atragă imediat atenția medicului. Testele ar trebui să excludă alte boli, mai degrabă decât să „demonstreze” guta.
Testarea în laborator. Măsurarea nivelurilor sanguine de acid uric și creatinină. Rezultatele de laborator pot fi uneori înșelătoare. Unii oameni au niveluri ridicate de acid uric, dar nu dezvoltă niciodată gută. Unele au semne și simptome de gută, dar nu au o valoare crescută.
Raze X. Poate fi util în excluderea altor forme de artrită.
Ultrasonografie. Testul poate detecta cristale de urat în articulație sau tofuri.
Scanare CT. Deși acest test detectează cu precizie prezența cristalelor de urat în articulație, nu este utilizat în mod obișnuit în practica clinică, deoarece este foarte scump și nu oferă un „plus” pentru diagnostic și tratament.

Tratamentul atacului de gută

Primul tratament este de a reduce durerea. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele au fost utilizate în mod tradițional în acest scop.
Reducerea inflamației. Medicamentele antiinflamatoare steroidiene ameliorează inflamația. Acestea pot fi administrate sub formă de tablete sau injectate direct în articulație. Steroizii sunt administrați de obicei numai atunci când agenții nesteroidieni nu pot fi utilizați din anumite motive. Steroizii pot avea o serie de efecte secundare nedorite, mai ales atunci când sunt utilizați pe termen lung.
Tratament cu laser moale: Poate reduce rapid și semnificativ durerea, umflarea și inflamația din jurul tecii articulare asociate cu un atac acut de gută. În același timp, reduce doza necesară de medicamente.
Cu laserele clinice de înaltă performanță, ameliorarea completă a durerii se obține de obicei după 1-3 analgezice. Cu laserele casnice cu consum redus de energie, pot fi necesare mai mult de 10 tratamente (5-8 minute de tratament, cu o pauză de 5 minute între ele).
Un studiu recent privind tratamentul gutei acute a arătat că terapia cu laser moale a fost mai eficientă decât medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicație preventivă

Scopul principal al prevenirii este de a evita reapariția convulsiilor, care necesită o reducere a nivelului de acid uric din sânge. Am menționat deja opțiunile dietetice și stilul de viață de mai sus. Acum menționez și opțiunile de medicamente. Observ că dacă nu respectați sugestiile dietetice de mai sus, reclamațiile dvs. vor reapărea în ciuda medicamentelor.

Medicamente care inhibă producția de acid uric. Inhibitori de xantină oxidază, de ex. alopurinol astfel. Limitează „producția” de acid uric din organism. Acest lucru poate reduce nivelul acidului uric din sânge și poate reduce riscul de gută.
Efectele secundare ale alopurinolului pot include erupții cutanate și un număr scăzut de celule sanguine. Alți agenți provoacă, de asemenea, greață și scăderea funcției hepatice.
Medicamente care stimulează excreția acidului uric. Stimulează capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric. Acest lucru poate reduce nivelurile de acid uric și reduce riscul de gută, dar nivelurile de acid uric din urină cresc. Efectele lor secundare includ erupții cutanate, dureri de stomac și formarea de pietre la rinichi.