Simptomele inferioare ale hipertensiunii

Pentru colegii de medicină internă, cea mai mare asistență consulară este oferită de oftalmologi în determinarea stadiului fundus al hipertensiunii.

În stadiile incipiente și încă tratabile ale hipertensiunii, leziunile se găsesc numai în vasele de sânge, ulterior simptomele se pot răspândi în țesutul retinian și în capul nervului optic. Simptomele vasculare sunt numite simptome primare, simptomele retiniene sunt numite secundare, adică simptome consecvente.

Rezistența arteriolelor retinei (arterele conducătoare) joacă un rol în dezvoltarea simptomelor primare, adică arteriolele înguste, în timp ce venele (arterele conducătoare) prezintă dilatații. În cazul în care venele și arterele se întâlnesc, acestea au o teacă comună de țesut conjunctiv, astfel încât tensiunea arterială mai mare din arteriole comprimă peretele venelor, iar la joncțiune, venele par a fi „comprimate”.

În timpul simptomelor secundare, desigur, țesutul retinei este, de asemenea, deteriorat, iar atenția medicului intern este imediat atrasă de faptul că leziuni similare, paralele de funcționare pot fi detectate în țesutul rinichiului. Focurile albicioase, moi, „asemănătoare bumbacului” pot fi observate pe fund, datorită ocluziei arteriolelor în zonele afectate și dezvoltării simptomelor de sevraj subtile, adică microinfarctelor, în retină. Aceste focare cu bumbac nu sunt de obicei mari, dar dacă există multe dintre ele, acestea indică leziuni circulatorii severe.

În jurul zonei acuității vizuale pot apărea focare dure de degenerescență. Marginile lor sunt ascuțite, de culoare gălbuie și pot conține cristale sau grăsimi de colesterol, desenează un inel circular caracteristic sau o formă de stea în jurul locului de înțelegere și indică, de asemenea, necroză tisulară.

În hipertensiune sângerare pot apărea pe fund, care sunt semne de stagnare cronică. Dacă presiunea din peretele venelor depășește rezistența peretelui vasului, sângele este scos din vas. În funcție de adâncimea la care apare sângerarea, aceasta poate avea forme diferite. Sângerarea în straturile retiniene mai adânci este sferică, greu de absorbit, cu cât cele mai superficiale apar în stratul de fibre nervoase, structura lor este dungată, ca să spunem așa, ca o limbă de flacără. Acestea din urmă se absorb mai ușor.

În hipertensiunea arterială finală a congestie fundus se extinde și la capul nervului optic, marginea capului nervului optic cu margini ascuțite, de culoare alb-gălbuie, care în mod normal nu iese din împrejurimi, devine neclară, iese la câțiva milimetri de împrejurimi, își schimbă culoarea (poate deveni roșu datorită până la stagnare și sângerare), are sânge extins ca o flacără. Această afecțiune este o urgență, deoarece, desigur, microcirculația la rinichi și alte organe este atât de severă. Din fericire, o astfel de imagine severă a fundului este rar întâlnită de un oftalmolog practicant.

Clasificarea etapelor fundusului de hipertensiune

Stadiul I: stenoze arteriole tranzitorii
II. stadiul: modificări vasculare fixe (simptome de încrucișare)
III. stadiul: focare de degenerare moale și dură
ARC. etapa: primele trei etape și urmărirea papilară.

În hipertensiune, prognosticul primelor două etape este bun, medicația tensiunii arteriale oprește progresia fundului și, desigur, renală și alte simptome vasculare, pacientul își poate continua modul de viață obișnuit până atunci. În a treia și a patra etapă, este o boală generală gravă care afectează întregul corp, din păcate, în multe cazuri, evoluția bolii poate fi puțin influențată de medicație. Aceste etape ar trebui evitate.

Retinopatia sarcinii

Hipertensiunea oculară asociată cu hipertensiunea la sfârșitul sarcinii, care poate provoca edem retinian, vasoconstricție și fluctuații calibere, adică, în majoritatea cazurilor, simptomele sunt hipertensiunea I și II. poate semăna cu scena sa. În cazurile severe, poate fi observată congestia capului nervului optic și se pot dezvolta leziuni ale retinei, ceea ce poate duce la detașarea retinei. Ultimele simptome au fost foarte rare de la organizarea îngrijirii maternității. Tensiunea arterială crescută și apariția simptomelor fundului trebuie luate în serios, deoarece cazurile netratate pot duce la o afecțiune care pune viața în pericol, cu convulsii.