Sindromul ovarului polichistic (SOP)

SOP este cea mai frecventă boală endocrină în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă. Numele se referă la anomalii ovariene, dar este de fapt o boală complexă, multi-organică.

Practic este o problemă hormonală caracterizată prin predominarea hormonilor sexuali masculini în formarea unei capsule groase pe suprafața ovarului, care previne ruptura foliculară. Din rămășițele foliculilor necrapați, se formează chisturi tubulare, care conțin lichide, care dau imaginea cu ultrasunete polichistice a ovarului. De aici și numele bolii. Diagnosticul bolii este așa-numitul. Se bazează pe criteriile Rotterdam. Se poate face un diagnostic dacă sunt prezente cel puțin două dintre cele trei simptome principale: tulburări neregulate de menstruație sau ovulație, semne clinice sau de laborator ale predominanței hormonilor masculini, imaginea unor chisturi mici aranjate într-o manieră asemănătoare mărgelelor sub cortexul ovarian în timpul ecografiei ginecologice.

Simptomele și reclamațiile care sugerează PCOS

Recunoașterea nu este întotdeauna ușoară, simptomele pot fi mai ușoare sau mai severe. Simptomele cauzate de o predominanță a hormonilor masculini (acnee, piele grasă, păr masculin de pe față și corp, căderea părului, chelie) pot da naștere la suspiciunea de SOP, dar sunt mai susceptibile de a fi văzute de un ginecolog sau endocrinolog. O plângere asociată frecvent este creșterea rapidă în greutate, în principal obezitate abdominală, oboseală după masă, tremur. Simptomele psihiatrice frecvente sunt schimbări ale dispoziției, nervozitate, depresie.

Cauza PCOS

Cauza SOP este necunoscută, dar rolul predispoziției moștenite și al factorilor de stil de viață (malnutriție, obezitate, sedentarism, stres) a fost dovedit. Simptomele bolii sunt cauzate de metabolism și de anomalii hormonale. Este frecventă scăderea sensibilității la insulină (rezistența la insulină), care este contrabalansată de pancreasul care secretă mai multă insulină, ceea ce declanșează numeroase modificări metabolice și hormonale. Tulburările glandelor suprarenale, ovarelor și țesutului adipos cresc hormonii sexuali masculini (androgeni), cresc hormonul luteinizant (LH) și scad producția de progesteron și hormon foliculostimulant (FSH).

Investigația SOP

Diagnosticul SOP este de obicei pus în comun de către un endocrinolog și un obstetrician-ginecolog. O examinare amănunțită a plângerilor este urmată de un examen fizic general de medicină internă, măsurarea tensiunii arteriale, determinarea indicelui de masă corporală, măsurarea circumferinței taliei și șoldului. În timpul testului de laborator se determină sângele hormonilor masculini și feminini, nivelurile de grăsime din sânge, încărcătura de zahăr, nivelurile de insulină.

Examenul cu ultrasunete relevă ovare mărite, chisturi și foliculi plini de lichid și endometru îngroșat din cauza menstruației ratate.

Tratamentul SOP

SOP este astăzi complet incurabil, dar simptomele pot fi tratate, plângerile pot fi reduse și complicațiile ulterioare (hipertensiune arterială, diabet, boli cardiovasculare) pot fi prevenite. Schimbările stilului de viață, alimentația sănătoasă (reducerea conținutului de carbohidrați, omiterea zaharurilor rafinate), exercițiile fizice regulate și reducerea supraponderalității sunt esențiale. Scopul medicației este de a restabili sensibilitatea la insulină, de a reduce efectele excesive ale hormonilor masculini și de a promova ovulația și ruptura foliculară. Formulările cu metformină pot fi utilizate pentru tratarea rezistenței la insulină. Preparate asemănătoare hormonilor sunt disponibile pentru a reduce nivelul hormonilor masculini, iar ameliorarea simptomelor pielii este posibilă cu tratamentele dermatologice. Intervențiile ginecologice pot fi efectuate și pentru PCO care provoacă infertilitate.

Vă putem ajuta cu examinarea și tratamentul SOP la departamentul de endocrinologie al Centrului de sănătate Vanderlich