Știri medicinale

Apariția bolii

Din fericire, aparițiile copilăriei sunt relativ rare, aproximativ 20-30 din aceste 2.500 de intervenții chirurgicale pe an au loc în secția noastră cu trafic intens. Primele plângeri sunt cele mai frecvente în adolescență datorită efectelor hormonale și a producției de sebum și a creșterii părului.

Ce o provoacă?

Deasupra sacrului, există o indentare în piele care cade în țesuturile profunde. Se dezvoltă o fistulă sau chist, cu sebum secretat în peretele interior și creșterea părului. În mod normal, nu ar trebui să existe creșterea părului sau secreția de sebum sub piele, astfel încât „spațiul virtual” existent devine real, în creștere, deoarece sebumul nu poate fi golit în lumea exterioară, părul nu poate crește în exterior.

Prezentare clinică

Majoritatea pacienților apar la comanda noastră din cauza umflăturilor dureroase, roșii sau exudative din jurul sacrului. În acest caz, chistul existent anterior s-a inflamat și a format un abces. Alții au observat anterior că există o creștere puternică a părului sau un pasaj secretor (fistula) într-o mică regiune din jurul sacrului lor.

Diagnostic

Examenul medical/chirurgical este suficient în majoritatea cazurilor. Nu este necesară nici o scanare imagistică (ultrasunete, RMN etc.) Ecografia poate juca un rol numai dacă medicul examinator nu este sigur de gradul de inflamație sau abces.

Opțiuni de tratament

Tratamentul „conservator” este posibil într-un mediu liniștit: îndepărtarea atentă a părului, chiar îndepărtarea definitivă a părului, grad ridicat de igienă locală.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, suntem obligați să urmăm îngrijiri chirurgicale. În acest caz, după o pregătire adecvată, leziunea este excizată sub anestezie și întinsă pe stomac. Scopul nostru nu este să lăsăm în urmă țesutul anormal. Prin urmare, la începutul operației, pasajele sunt făcute vizibile cu colorant albastru steril (soluția de albastru de metilen este injectată în deschiderea fistulei).

Odată ce leziunea a fost eliminată, există două modalități de a finaliza intervenția chirurgicală. Fie închidem imediat rana cu o parte de scurgere de aspirație, fie punem cusături întârziate și tratăm rana deschisă săptămâni întregi. Avantajul primei soluții este că rana este imediat închisă, există posibilitatea unei vindecări mai rapide.

Cu toate acestea, dacă apare o complicație inflamatorie, rana trebuie deschisă și tratată în continuare. Avantajul tratamentului deschis este că rana răsare frumos, treptat, de jos. Din păcate, acesta poate fi un proces care poate dura săptămâni sau chiar luni.

Dacă chistul se infectează și se dezvoltă un abces, este necesară îngrijire chirurgicală acută. Dacă dezvoltați umflături, roșeață și durere severă asupra sacrului, ar trebui să faceți o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil. Abcesul trebuie deschis cât mai curând posibil, care apare sub anestezie. De aceea este recomandabil să vizitați comanda noastră chirurgicală pe stomacul gol, dacă este posibil, deoarece putem efectua o intervenție chirurgicală acută nu mai devreme de 6 ore după ultima masă.

Sarcini postoperatorii la domiciliu și spital

Operația de succes nu se termină în sala de operație. Mai mult, îngrijirea postoperatorie atentă joacă un rol cheie în recuperare. După intervenție chirurgicală, calmarea corectă a durerii și îngrijirea rănilor sunt importante. Dacă a avut loc „o intervenție chirurgicală închisă”, este recomandabil să păstrați scurgerea în interior pentru câteva zile pentru a îndepărta cât mai multă secreție posibil, reducând astfel șansele de infecție. Din păcate, poate cea mai mare obezi copiii sunt expuși unui risc crescut, fiind mai probabil să se infecteze datorită masei lor mai mari de grăsime.

În spital, schimbările de bandaj se efectuează cu implicarea părinților pentru a preda și îngrijirea la domiciliu.

Dacă se alege „operație deschisă”, rana este tamponată în sala de operație, tamponul este îndepărtat după câteva zile. Rana este bandajată dacă este dușată sau dezinfectată cu apă curată fără lob.

Acasă, pacientul are nevoie de ajutor: nu-și poate banda singur rana. Acest despre adolescenți fiind o chestiune, înseamnă adesea o tensiune mentală serioasă. Acesta este motivul pentru care este important să implicăm pacientul și părintele în toate de la început. La domiciliu, rana trebuie bandajată în mod regulat, în caz de tratament deschis trebuie dus. În câteva săptămâni după vindecarea rănilor, puteți merge la o piscină, plajă sau puteți începe să faceți sport. Este posibil să trebuiască să renunțați la școală timp de până la câteva săptămâni, deoarece zona chirurgicală se poate tensiona și suferi din cauza numeroaselor sesiuni, astfel încât poate fi imposibil să stați la biroul de 6-8 ore în fiecare zi.

Complicații

Sinusul pilonal (tubul dermoid) este mai frecvent la adolescenții mai plini și mai păroși. În acest caz, stratul mai mare de grăsime este mai predispus la infecții, mai des, în ciuda tratamentului atent la spital și la domiciliu, infecția plăgii și formarea plăgii. Din păcate, boala reapare adesea, provocând plângeri similare, necesitând chiar noi intervenții chirurgicale.