Boli ale pancreasului

Diagnosticul bolilor pancreatice se bazează pe simptome clinice, teste de laborator și teste imagistice.

Inflamație acută

Diagnosticul se bazează pe simptome clinice (dureri abdominale severe, în principal stânga, vărsături, căderi mari, febră) și teste de laborator (examinarea enzimei pancreatice: cea mai importantă este o creștere a enzimei pancreatice numită ser amilază în sânge).

Acestea sunt completate de diverse proceduri imagistice, cum ar fi radiografia abdominală nativă, ultrasunetele și tomografia computerizată. Aceste teste sunt efectuate pe stomacul gol.

Cu o examinare cu ultrasunete abdominală, pancreasul nu poate fi examinat în mod satisfăcător în toate cazurile, din cauza faptului că gazele din stomac sau intestine din fața acestuia pot interfera cu examinarea. De obicei, pancreasul este mărit și pot apărea depozite de lichide în jurul acestuia și mai departe în abdomen.

Cartografierea precisă a gradului de inflamație a pancreasului necesită de obicei o scanare CT care poate determina mai precis locația acumulărilor de lichide.

În urma bolii, în unele cazuri așa-numitul se poate dezvolta pseudorist (lichid circulant în pancreas), care în unele cazuri poate necesita intervenție chirurgicală.

Inflamația cronică a pancreasului

Pacientul se plânge de balonare, indigestie, producție crescută de gaze, simptomele sunt de fapt mai puțin „spectaculoase”, dar foarte neplăcute și îngreunează viața pacienților cu această boală.

Pentru a ajuta la acest lucru, este important să se pună un diagnostic precis, care în acest caz se bazează în principal pe teste de laborator (determinarea enzimelor pancreatice, testul digestiei scaunelor, analiza aerului expirat). Testele imagistice (UH, CT, ERCP) pot ajuta la diagnostic.

Ecografia și tomografia computerizată pot prezenta de obicei pancreas neomogen cu calcificări.

ERCP (coleristopancreatografia endoscopică retrogradă) este o metodă endoscopică (oglindă) care ne permite să examinăm pancreasul mai direct. Procedura poate duce rar la complicații (inflamație, febră).

Tumori pancreatice

Din păcate, incidența malignităților este mai mare la acest grup, deci un diagnostic corect în timp util este foarte important. Tumora poate fi în capul pancreasului, sau în corp sau coadă.

Tumori pancreatice ale capului

Este caracteristic unei tumori din capul pancreasului: îngălbenirea nedureroasă, dar hepatita inflamatorie poate începe în același mod, astfel încât separarea imediată a celor două este crucială.

Teste de laborator

Testele funcției hepatice, testul enzimei pancreatice, markerii virali, testul Weber al scaunului, hemograma, testul special este testul markerului tumoral (care în acest caz este așa-numitul CA 19-9, care este specific 87%).

Studii de imagistică

Se efectuează examinări UH, CT, ERCP. Examenul CT este de obicei esențial pentru a evalua dimensiunea și amploarea tumorii și relația acesteia cu alte organe, precum și pentru a detecta ganglionii limfatici anormali. Acest lucru se face pe stomacul gol, după ingerarea unui agent de contrast prin administrarea unui agent de contrast intravenos.

De obicei, vedem o leziune circumscrisă în capul pancreasului care absoarbe mai mult sau mai puțin mediul de contrast. Tumora poate comprima (împinge) conducta biliară comună, care este cauza icterului listat printre simptome. În unele cazuri, dacă metodele enumerate nu permit un diagnostic, poate fi necesară o biopsie (eșantionare).

Cancerul corpului și cozii pancreatice

Acesta reprezintă 25% din tumorile pancreatice. Nu are simptome caracteristice, deci diagnosticul precoce este foarte dificil. Pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, plinătatea, tromboza venoasă profundă recurentă, fără niciun motiv aparent, poate atrage atenția asupra problemei.

Diagnosticul se bazează în principal pe proceduri imagistice: ecografie abdominală, CT, biopsie transdermică, dacă este necesar pentru examinarea histologică.