Durere, clic pe genunchi

Articulația genunchiului nostru este o articulație esențială pentru mișcare și în picioare. Este esențial pentru îndoirea membrelor inferioare, mersul pe jos și menținerea corpului în poziție verticală. Mulți pacienți vizitează clinica, deoarece sunt îngrijorați că apăsarea genunchiului este un fenomen patologic. Zgomotele din jurul genunchiului sunt denumite colectiv crepitație.

Clicul și crăparea articulațiilor genunchiului nostru este un fenomen complet normal. Suprafața neuniformă a cartilajului și tensiunea ligamentelor pot fi în spatele clicului. La ghemuit, călcând pe scări, suprafețele articulațiilor sunt frecate, tendoanele sunt tensionate. Cauza fiziologică a clicului poate fi, de asemenea, izbucnirea unor mici bule de gaz în fluidul articular. Lichidul sinovial din teaca articulației genunchiului asigură faptul că oasele alunecă nedureros unul peste celălalt, acest lubrifiant natural pentru articulații conține substanțele nutritive necesare pentru cartilajul care acoperă capetele oaselor. Lichidul sinovial conține și gaze - oxigen, azot și dioxid de carbon. Când capsula articulară este tensionată, gazele dizolvate scapă din fluid, provocând un zgomot. Clicul fiziologic poate fi cauzat de prezența plica (pliul mucoasei, dualitatea mucoasei), a meniscului hipermobil sau discoid, afecțiune după intervenția chirurgicală la genunchi.

Clicurile trebuie luate în serios și un medic trebuie consultat dacă apar și dureri de genunchi și/sau umflături. Merită să vizitați un reumatolog, ortoped, traumatolog, medic sportiv, deoarece poate fi o problemă mai gravă în cazul articulațiilor dureroase, umflate ale genunchiului în fundalul sunetelor caracteristice de clic, crăpături. Examinarea fizică medicală, dacă este necesară și examinarea imagistică adecvată pentru a afla ce se poate afla în fundal. Ca examen imagistic, ecografia articulară și examinarea cu raze X vin în prim plan. În cazurile mai severe sau înainte de planificarea intervenției chirurgicale, se recomandă examinarea RM comună.

Articulația genunchiului nostru este o articulație foarte fragilă sub sarcină grea. Durerea la genunchi poate fi cauzată de mai multe motive: de exemplu, detașarea cartilajului, ruptura meniscului, artrita, abraziunea cartilajului, înmuierea cartilajului sub rotula, leziuni degenerative, inclusiv osteofiți, leziuni ale cartilajului și meniscului, plica anormală, clic anormal după operație, de exemplu după artroplastie.

Informații importante despre sarcina articulației genunchiului înainte de reclamații, dacă a existat un accident, mișcare bruscă bruscă, sport.

Plica, care provoacă plângeri, este de obicei o boală a adolescenților și tinerilor, cu dureri anterioare la genunchi, care se exprimă în timpul șederii prelungite și al mersului pe scări. Când articulația genunchiului este îndoită, durerea poate fi însoțită de un clic audibil și vizibil pe interiorul articulației. A fost menționată pentru prima dată în literatură în 1950 ca o posibilă cauză a durerilor de genunchi.

Banda de alergat (sindromul de stres patelofemoral) este o leziune în care rotula este frecată energic până la capătul femurului în timp ce articulația genunchiului se mișcă. Durerea apare adesea brusc și se dezvoltă în timpul alergării. Apare chiar deasupra liniei articulare exterioare a genunchiului, sub formă de durere arzătoare și sensibilitate la presiune. Disconfortul apare de obicei mai întâi după o distanță mare.

Genunchiul sărit este o suprasolicitare tipică și frecventă a sportului. În forma sa cea mai comună, simptomele apar la vârful rotulei. Este tipic în sporturile de sărituri (baschet, volei, atletism). Cauza este întotdeauna supraîncărcarea cronică a mușchilor de tensiune a coapsei. În ciuda simptomelor similare cu inflamația, esența procesului este o leziune degenerativă a zonei de origine a tendonului rotulian. Durerea, sensibilitatea și, eventual, o mică umflare apar în zona de origine a rotulei. Durerea se intensifică cu efortul, la început depinde de odihnă, mai târziu devine permanentă. În cazul utilizării prelungite, vârful rotulei se prelungește tactil. În etapa finală, se poate dezvolta ruptura tendonului rotulei.

Chondromalacia patellae, adică înmuierea cartilajului, afectează cartilajul de sub patelă. Este o leziune frecventă care poate apărea încă din adolescență. Inițial, doar un sunet trosnitor se aude atunci când urcă sau stă în picioare, durerile de genunchi se dezvoltă continuu.

Leziunile meniscului pot fi cauzate de exerciții prelungite, excesive sau de mișcări necoordonate. Leziunile meniscale ale genunchiului interior sunt mult mai frecvente. De exemplu, meniscul poate fi rănit atunci când talpa se lipeste, întregul corp și genunchiul se întorc în exterior și, în același timp, genunchiul se îndoaie. Simptomele leziunii sunt mobilitate limitată: articulația genunchiului este de aprox. Este plasat într-o poziție îndoită de 150 de grade din care nu poate fi întins. Îndoirea rămâne liberă, există durere în spațiul articular atunci când încercați să vă întindeți. Durere tipică pentru mișcare pentru restrângerea decalajului articular, decalajul articular este sensibil la presiune, pot apărea sufluri ale genunchiului, durerea apare atunci când piciorul este rotit în interior și în exterior.

Încărcarea constantă a articulației genunchiului, rănile mici suferite și uzura suprafeței cartilajului pe măsură ce vârsta progresează provoacă fenomenul unui genunchi umflat, cald, cu clic. Clicul poate fi primul simptom introductiv al uzurii cartilajului. Faceți clic treptat, scârțâitul dureros apare în timpul mișcării. Purtarea articulațiilor este o boală a civilizației, frecvența uzurii este strâns legată de îmbătrânirea societății, răspândirea stilului de viață supraponderal și sedentar. Acesta este motivul pentru care prevenirea este foarte importantă, care include controlul greutății și întărirea mușchilor din jurul genunchiului. Prin evitarea sarcinii crescute, riscul de încărcare și uzură al cartilajului articular scade. Condiționarea corectă a mușchilor coapsei, exercițiile fizice regulate și un stil de viață sănătos al oaselor și cartilajelor pot preveni apariția bolii. Sporturile care nu tensionează articulațiile, precum înotul obișnuit, ciclismul cu exerciții fizice, 2-3 kilometri de mers pe jos pe zi sunt recomandate tuturor.

În cazul unei boli preexistente, un genunchi inflamat, umflat, cel mai important este reducerea durerii pacientului, îmbunătățirea mobilității și restabilirea capacității portante a articulației genunchiului. Reducerea sarcinii pe articulații, mișcarea articulației fără sarcină poate preveni dezvoltarea unor leziuni mai severe și poate îmbunătăți metabolismul țesutului cartilajului. Rolul fizioterapiei este esențial: în funcție de gravitatea bolii, poate fi fizioterapie, gimnastică subacvatică, electroterapie. Pe lângă fizioterapie, este posibilă și reducerea durerii și inflamației cu medicamente: analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Distrugerea cartilajului este încetinită de glucozamină, condroitină și acid hialuronic.
În cele din urmă, dacă tratamentul conservator nu reușește, intră în joc soluțiile chirurgicale.