Supradozajul este caracteristic hipotiroidismului ușor?

Medicamentele trebuie evitate?

Există dovezi din ce în ce mai mari că tabletele de înlocuire a hormonilor tiroidieni nu oferă un beneficiu semnificativ în ceea ce privește calitatea vieții în hipotiroidism sau hipotiroidism.

Ar fi de preferat ca pacienții cu hipotiroidism subclinic, adică hipotiroidismul ușor, să nu primească terapie de substituție hormonală tiroidiană de rutină, potrivit unui grup internațional de experți.

Acestea: există dovezi din ce în ce mai mari că nu beneficiază cu adevărat de calitatea vieții și de simptome care sunt altfel minime la acești pacienți și nici măcar nu sunt prezenți la unul din trei pacienți;.

Panoul de orientări, publicat online de experți în revista BMJ, afirmă: La adulții cu insuficiență tiroidiană ușoară, hormonii tiroidieni nu prezintă în mod constant beneficii relevante din punct de vedere clinic în ceea ce privește calitatea vieții sau simptomele legate de tiroidă, inclusiv plângeri depresive, dureri musculare, și indicele de masă corporală (IMC).

Ghidul, bazat pe o analiză sistematică și meta-analiză a 2192 de participanți cu 2192 de participanți și publicat în noiembrie 2018, face o recomandare foarte puternică împotriva medicilor care prescriu hormoni tiroidieni (în special levotiroxină LT4) pacienților cu hipotiroidism ușor. Au niveluri ridicate de hormon stimulator tiroidian (TSH), în timp ce nivelurile libere de T4 (tiroxină) sunt normale.

Noile recomandări au fost publicate ca parte a scurtelor recomandări ale BMJ de a oferi îndrumări rapide și fiabile bazate pe noi dovezi pentru a ajuta medicii să ia decizii mai bune și să trateze pacienții cât mai eficient posibil. Membrii grupului de îndrumare sunt, de altfel, specialiști clinici, experți în metodologie, dar și pacienții înșiși.

Studiul TRUST a implicat 737 de pacienți cu vârsta de 65 de ani și peste - o medie de 74 de ani - care au avut o serie de afecțiuni comorbide. Tratamentul cu levotiroxină (LT4) nu a prezentat beneficii semnificative la pacienții cu boală tiroidiană ușoară. Panoul a declarat că experimentul TRUST a furnizat dovezi destul de convingătoare.

Apropo, hipotiroidismul subclinic afectează 5% dintre adulți și 10-15% dintre vârstnici - dar definiția se poate schimba. 90% dintre pacienți au niveluri de TSH de 4 până la 10 mlU/L, dar o creștere ușoară este considerată normală la vârstnici.