T; Bazat pe nyeken; Medicament; ny M; Aj dermatic; nl; Biblioteca de manuale digitale sok

Tratamentul conservator sau vindecarea spontană au ca rezultat cele mai bune rezultate cosmetice. Deoarece negul este o tumoare epitelială virală, nu ar trebui să afecteze pielea în timpul distrugerii acesteia. Evitați tehnicile care duc la cicatrici.

Considerente Generale

Negii cauzate de virusurile papilomului sunt frecvente la toate grupele de vârstă. Se știe puțin despre epidemiologia lor.

Nu cunoaștem nicio metodă eficientă dovedită pentru a preveni infecția cu virusul papilomului. Nu limităm în niciun fel pacientul. O boală virală inofensivă pune mai puțin o povară asupra pacientului decât eforturile de a o evita.

Negii nu sunt leziuni precanceroase (cu excepția unor veruci genitale).

Diagnostic

Pe fata apar verucile proeminente (filiforme).

Negii de pe membre nu ies decât ușor, iar suprafața lor este deseori presărată cu fisuri (figurile 13.30.1 și 13.30.3).

În zona cuticulei unghiei, pe bază și la colț, negii apar sub forma unui mozaic plat

. Acestea pun presiune pe țesuturile mai adânci de pe talpă și astfel devin dureroase. Porumbul se formează adesea în jurul verucii. Diagnosticul unui neg este confirmat clinic de hemoragiile punctate care apar atunci când negul este excizat într-un plan orizontal.

Persoanele tinere pot prezenta veruci plate (Verruca plana) pe partea din spate a mâinii și pe față.

Excizia chirurgicală pentru rezultatul histologic este necesară numai dacă diagnosticul este pus la îndoială. În verruca plantară, hemoragia traumatică poate imita melanomul.

Prevenirea

Nu există o procedură dovedită pentru prevenirea verucilor. Nu încărcați pacientul cu sfaturi inutile.

Tratament conservator

Preparatele fără prescripție medicală sau un plasture care conține 40% acid salicilic sunt primul tratament la alegere.

Negul trebuie îndepărtat după înmuiere și apoi aplicat.

Odată ce produsul este uscat, negul poate fi acoperit cu un bandaj hidrocoloid.

Răspunsul la tratament este lent. Nu sunați înapoi pacientul în termen de 2 luni.

Durerea dispare repede dacă negul este subțiat.

Pentru negi plate, cel mai bine este să așteptați; un tratament viguros poate provoca răspândirea verucilor. Tretinoina topică poate fi utilizată în funcție de tolerabilitatea pielii.

Imiquimod pare a fi eficient împotriva verucilor comune 2 .

Îndepărtarea mecanică, electrocauterizarea și crioterapia

Negii faciali pot fi îndepărtați cu o lingură de chiuretă, chiar și fără anestezie locală, cu rezultate cosmetice bune. Chirurgia implică mai puține sângerări dacă se efectuează mai întâi electrocauterizarea (fără anestezie locală).

Anestezicul local prezintă pericolul cauterizării prea adânci, ducând la cicatrici.

Negii obișnuiți la extremități pot fi cauterizați și eliminați fără anestezie locală (Figura 13.30.3).

Negii plantari necesită un tratament îndelungat. (Figura 13.30.4). Dacă pacientul nu intenționează să se angajeze într-un tratament conservator și necesită un tratament activ, medicul poate îndepărta negul cu o lingură de chiuretă și cauteriza ușor baza. Cu toate acestea, pot apărea cicatrici, chiar și cheloide. Excizia chirurgicală este interzisă, deoarece cheloidele se pot dezvolta, iar verucile pot reapărea în cicatrice chirurgicale.

Congelarea azotului dă rezultate bune (Figura 13.30.2). Congelarea adecvată a tălpilor poate necesita anestezie dureroasă și locală. Cu toate acestea, durerea este mai ușoară decât cu un laser și mult mai puțin costisitoare.

Tratamentul cu dioxid de carbon cu laser este scump și rezultatele nu sunt dramatic mai bune decât tratamentele tradiționale. Utilizarea sa este cel mai justificată în verucile plantare rezistente la terapie.

Indicație pentru consultație medicală

Justificarea sesizării nu este în mod explicit profesională, ci depinde mai degrabă de răbdarea pacientului și a medicului.