Terapia dietetică în tratamentul pacienților/recomandări dietetice în diferite boli

Terapia dietetică în tratamentul pacienților/recomandări dietetice în diferite boli PTE-ETK Institutul de fizioterapie și nutriție Autor: Szekeresné Szabó Szilvia Dietetica II. 2012

Dietele de testare (dietele de diagnostic) Scopul unei diete de diagnostic este de a oferi suport dietetic pentru diferite teste și se consumă timp de 1 până la 3 zile înainte de test. Trebuie avut grijă la administrarea oricărei diete diagnostice pentru a evita rănirea.

Leziuni esofagiene (boala de reflux) Este recomandată o dietă pastoasă lichidă, care poate sta la baza dietei cu supe, ouă fierte moi, băuturi din lapte, pește și paste fierte moi, brânzeturi umflate, moi și brânză. Alimentele foarte sărate, picante, cu fibre grosiere și cu temperaturi extreme ar trebui excluse din dietă. sucuri acre care irită membranele mucoase (lămâie, portocală, grapefruit, suc de roșii).

Ulcer gastric sau duodenal Scopul dietei este de a reduce secreția de acid gastric și de a neutraliza acidul gastric, de a menține rezistența la acid a mucoasei gastrice și intestinale, de a elimina plângerile pacientului și de a restabili starea nutrițională bună. Mai mulți factori nutriționali afectează secreția de acid gastric. Acidul crește aciditatea stomacului; în faza cefalică, gândul, gustul, mirosul, mestecarea și înghițirea alimentelor prin vag induc secreția acidă prin acțiune asupra celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Multe alimente, ingrediente și substanțe digestive cresc aciditatea: cafea, cofeina, alcool, lapte, produse de digestie a proteinelor, unii aminoacizi.

Diareea acută Diareea nu este o boală, ci un simptom, diareea acută este de obicei cauzată de infecții, medicamente sau intoleranță alimentară. Tratamentul dietetic include restabilirea stării de lichid și electrolit și tratamentul simptomatic al diareei. Odată ce simptomele au dispărut, cantitatea de alimente poate fi crescută treptat. Evitați să mâncați semințe mici, floricele, leguminoase în timpul dietei. Printre fructe, prunele, prunjele, pepenii pot cauza plângeri.

Boala Crohn, colita ulcerativă Scopul tratamentului dietetic este de a elimina deficiența de energie și nutrienți, de a restabili starea nutrițională și de a elimina malabsorbția. De obicei este nevoie de o dietă bogată în energie (40-50 kcal/kg). După atingerea unei stări nutriționale adecvate, se recomandă un aport mai mare de energie numai pentru complicațiile care cresc necesarul de energie. Este avantajos să introduceți multe mese mici. Pot fi necesare grăsimi MCT. În stadiul acut, este necesară o restricție definitivă a aportului de fibre dietetice. Dieta în perioada de odihnă fără energie și proteine, săracă în grăsimi și fibre grosiere.

Pancreatită acută În prima zi a dietei, pacientul este postit, însetat și i se administrează lichid parenteral și înlocuire a electroliților. Hrănirea orală poate fi începută după 24-48 de ore, de obicei cu lichide, în funcție de toleranța pacientului. În cazurile severe, se recomandă o nutriție parenterală mai îndelungată. Chiar și în cazul unei ușoare îmbunătățiri, are un conținut scăzut de grăsimi, ușor de digerat, grăsimi, acizi grași și aminoacizi care nu stimulează secreția sucului pancreatic. Mai jos se recomandă o dietă nealcoolică, echilibrată.

Osteoporoză Mulți factori de risc influențează dezvoltarea acesteia (lipsa exercițiilor fizice, forma corpului, trăsăturile moștenite, deficiența de estrogen, boli, medicamente, fumatul, consumul de alcool etc.). Prevenirea începe în timpul sarcinii, scopul este ca mama să fie bine alimentată cu calciu, magneziu, vitamina D, mangan, cupru. Rolul prevenirii este justificat de faptul că este mai ușor să mențineți integritatea osoasă decât să vindecați o boală deja stabilită (cantitate adecvată de proteine, Ca, vitamina D, vitamina C).

Nevoia medie pentru adulți este de 800 până la 1000 mg Ca, în osteoporoză 1200 până la 1500 mg. 1200 mg pentru corpul în curs de dezvoltare, 1500 mg în menopauză, 1500 mg în sarcină, alăptare, bătrânețe. Prevenire secundară: prevenirea dezvoltării osteoporozei prin nutriție și exerciții fizice adecvate. Prevenirea terțiară: încearcă să încetinească boala care s-a dezvoltat deja. În dietă, prevenirea nu este foarte separată de vindecare. În ambele cazuri, se caracterizează o dietă echilibrată, care se adaptează nevoilor energetice și nutritive ale grupului de vârstă, cu accent pe aprovizionarea adecvată cu Ca.

Interacțiunea medicament-aliment În sens tradițional, interacțiunea înseamnă doar interacțiunile care apar între medicamentele date, dar în unele cazuri poate avea loc și interacțiunea dintre medicamente și alimente. Aceasta înseamnă că compoziția cantitativă și calitativă a unui aliment poate influența efectele medicamentelor, în timp ce unele medicamente pot afecta în mod semnificativ utilizarea nutrienților. Efectele medicamentelor pot fi modificate de diverși factori: vârstă, hormoni, factori genetici, anumite boli (afecțiuni renale și hepatice, febră).

În plus, foametea cantitativă persistentă și dezvoltarea consecventă a malnutriției sunt, de asemenea, factori care influențează, deoarece în aceste cazuri activitatea enzimelor care metabolizează medicamentele este redusă. O interacțiune poate apărea ca efect direct în tractul gastro-intestinal prin acțiunea medicamentelor asupra enzimelor metabolizante sau în timpul modificărilor efectului medicamentelor.