Screening-ul MRSA

Fondul fiziologic, fiziopatologic

Acest test este utilizat pentru a detecta prezența Staphylococus aureus rezistent la meticilină (MRSA). Stafilococul auriu rezistent la meticilină sau bacteriile „stafilococ” sunt responsabile pentru meticilină și alte așa-numite sunt, de asemenea, rezistente la antibiotice beta-lactamice.

Stafilococii, inclusiv MRSA, sunt bacterii obișnuite care colonizează pielea (trăiesc pe ea), apar în mucoasa nazală, în pliurile pielii (axile, inghinală) și nu provoacă boli la persoanele sănătoase cu sistem imunitar. Cu toate acestea, dacă linia principală de apărare a pielii este ruptă din cauza intervenției chirurgicale sau a leziunilor, stafilococii care trăiesc acolo pot provoca infecții și leziuni purulente atunci când intră în corp. În cazurile severe, acestea pot fi chiar infecții sistemice care implică pielea, plămânii, oasele și inima, care pot fi foarte dificil de tratat în rezistența la meticilină și, în unele cazuri, pot fi fatale.

Cu antibioticele beta-lactamice, infecțiile stafilococice „obișnuite” pot fi tratate de obicei cu succes; cu toate acestea, de la începutul anilor 1960, diferite tulpini de Staphylococcus aureus (MRSA) care s-au dovedit a fi rezistente la beta-lactame au apărut și au devenit mai frecvente cu utilizarea pe scară largă și în multe cazuri a antibioticelor. De atunci, cazurile de MRSA și epidemiile au fost o problemă continuă, în primul rând în unitățile de sănătate și îngrijire, spitale și comunități aglomerate.

Semnificația clinică

Screening-ul MRSA este un test conceput exclusiv pentru a detecta prezența MRSA, nu a altor agenți patogeni. Este utilizat în principal pentru a confirma prezența MRSA la indivizii colonizați sau pentru a arăta că aceste bacterii rezistente au rămas în organism după ce pacientul a fost tratat pentru infecția cu MRSA.

Solicitarea unui screening MRSA este posibilă numai din motive igienice: înainte de a fi internat într-o secție de spital sau ca parte a unui screening al lucrătorilor din domeniul sănătății.

Dacă cineva are o boală și simptome, se recomandă o cultură generală de bacterii aerobe; nu ar trebui să se justifice căutarea MRSA singur ca test de diagnostic, deoarece ar trebui detectați și alți agenți patogeni!

Metoda de laborator

Cea mai utilizată metodă de testare pentru detectarea colonizării MRSA este cultura. Acest lucru oferă un rezultat sigur, dar consumă mult timp, de obicei durând 2-3 zile. Prelevarea se efectuează pe nările, gâtul sau suprafața pielii (axila, buric, anus) a individului asimptomatic. În laboratoarele microbiologice din Synlab Hungary Kft., Proba prelevată pe un tampon steril de bumbac în mediul de transport este inoculată într-un mediu selectiv și răspândită pe suprafața mediului selectiv. După o durată adecvată de incubație (48 de ore), creșterea coloniilor MRSA caracteristice este monitorizată și prezența MRSA este confirmată prin teste suplimentare (disc filtru de cefoxitină, test de aglutinare cu latex PBP2a).

Detectarea purtătorului MRSA prin metode moleculare bazate pe amplificarea acidului nucleic (PCR) este disponibilă în alte laboratoare, ceea ce reprezintă un test mai rapid, dar mult mai scump. Aceste noi metode se bazează pe detectarea anumitor componente genetice ale SARM, cum ar fi gena mecA, în probe de potențiali purtători.

Interpretarea rezultatelor

Dacă testul de screening este pozitiv pentru prezența MRSA, bacteria este prezentă în zona de testare, pacientul trebuie considerat purtător. Un test de screening pozitiv (care poartă MRSA) nu este o boală, iar o persoană care poartă MRSA nu reprezintă un pericol pentru alte persoane sănătoase! Un rezultat pozitiv al MRSA este important în timpul îngrijirilor spitalicești și atunci când cineva are grijă de o persoană imunodeprimată, cum ar fi. lucrători din domeniul sănătății, asistenți medicali la domiciliu.

Dacă cultura unui eșantion prelevat din nas, gât, suprafața pielii sau cicatrici este negativă, MRSA nu este prezent în eșantionul supus testării.

Informații preanalitice

tip de probă: în cazul filtrării complete: probe prelevate din nas, gât, axilă, buric, anus
dispozitiv de prelevare: tijă de prelevare sterilă cu mediu de transport
metoda de prelevare: tamponul steril este rotit de mai multe ori în nas/faringe, piele sau ștergeți cu ea suprafața plăgii și apoi scufundați tamponul de bumbac în mediul de transport.
depozitare probă: la temperatura camerei până la 24-48 ore; nu frigider

Manual de Microbiologie Clinică, ediția a XI-a