Teste de laborator Cortizol Online-HU

Supraproducția de cortizol poate provoca hipertensiune arterială, glicemie crescută, obezitate, piele vulnerabilă, dungi violete la suprafața abdomenului, slăbiciune musculară și osteoporoză. La femei, sângerări menstruale neregulate și intensificarea părului facial; poate avea ca rezultat întârzierea creșterii și înălțimea redusă la copii.

NOTĂ: Dacă vă este teamă de orice test medical sau de laborator, sunteți predispus să vă simțiți rău atunci când luați sânge sau sunteți anxios, vă recomandăm să citiți următoarele articole în pregătire: Cum să faceți față durerii asociate testului, Sfaturi pentru a lua sânge teste, Cum să ajutăm copiii cu teste medicale și Cum să ajutăm persoanele în vârstă cu examinări medicale.

Ce se întâmplă cu modelul? O scurtă vizită la laborator oferă o perspectivă scrisă asupra procesului de preparare și prelucrare a tampoanelor de sânge și gât.

Cum se aplică testul?
Testele de cortizol din sânge și urină ajută la diagnosticarea sindromului Cushing și a bolii Addison, aceste două tulburări suprarenale grave. Unii medici folosesc testul cortizol salivar pentru a diagnostica sindromul Cushing și pentru a investiga condițiile dependente de stres, dar această aplicație nu este răspândită.
Testul de urină și salivă este cel mai frecvent utilizat pentru a testa supraproducția de cortizol.

Dacă se constată niveluri anormale de cortizol, sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma supraproducția sau subproducția și pentru a determina cauza.

Test de suprimare a dexametazonei
Dacă există o supraproducție de cortizol, medicul dumneavoastră va utiliza testul de suprimare a dexametazonei pentru a determina dacă este cauzat de o supraproducție de ACTH secretat de ACTH sau de un alt factor. În timpul testului, pacientul primește dexametazonă orală (un glucocorticoid sintetic) și apoi se măsoară nivelurile de cortizol din sânge și urină. Dexamathoson inhibă producția de ACTH, ceea ce are ca rezultat o scădere a nivelului de cortizol dacă hipofiza este responsabilă pentru supraproducția. Există mai multe opțiuni de dozare, dar cel mai adesea medicamentul este administrat la fiecare 6 ore timp de 2 sau 4 zile înainte de recoltarea de sânge sau de colectare a urinei. Eșantionul de urină de 24 de ore este de obicei colectat separat, înainte și după seria de teste.

Test de stimulare ACTH
Dacă testele preliminare de sânge și/sau urină indică o producție scăzută de cortizol, medicul dumneavoastră vă poate solicita un test de stimulare ACTH. Aici, nivelul de cortizol din sângele pacientului este determinat înainte și după injecția cu ACTH. Dacă funcția suprarenală este adecvată, nivelurile de cortizol sunt crescute prin stimularea ACTH, în timp ce dacă funcția este afectată, răspunsul la stimulare este limitat. O versiune mai lungă (1-3 zile) a studiului poate fi utilizată pentru a face diferența dintre insuficiența hipofizară și cea suprarenală.

Când medicul cere o examinare?
Testul este de obicei solicitat atunci când aveți sindromul Cushing (principalele simptome sunt obezitatea, pierderea mușchilor și slăbiciunea musculară) sau

simptome (simptome principale: slăbiciune, oboseală și creșterea pigmentării).
Testele de suprimare sau stimulare sunt solicitate dacă rezultatele primare sunt anormale. Nivelurile de cortizol pot fi solicitate periodic dacă pacientul are sindromul Cushing

primiți sau ați depășit deja tratamentul pentru boală și doriți să cunoașteți eficacitatea tratamentului.

Ce înseamnă rezultatul?
La persoanele sănătoase, nivelul de cortizol este cel mai scăzut în timpul odihnei nocturne și cel mai mare în jurul orei 8 dimineața. Această fluctuație se schimbă atunci când bioritmul cuiva este supărat (de exemplu, nu funcționează în aceeași schimbare și dorm în diferite momente ale zilei). În sindromul Cushing, fluctuația dispare complet.
Nivelurile crescute sau aproape de dimineața normală de cortizol, care nu prezintă nicio scădere după-amiaza sau seara, sugerează supraproducția de cortizol. Dacă nivelurile de cortizol scad în timpul testului de supresie a dexametazonei, cauza supraproducției este producția crescută de ACTH hipofizară. Dacă nu există o reducere a testului de supresie, supraproducția este cauzată de o tumoră producătoare de ACTH în afara glandei pituitare, de o tulburare suprarenală sau, eventual, de un medicament luat de pacient.

Dacă există o insuficiență suprarenală crescută, pacientul poate prezenta sindromul Cushing, care este asociat cu simptomele nivelurilor ridicate de cortizol. Acest lucru se poate datora supraproducției de cortizol a glandei suprarenale (adesea datorită unei tumori suprarenale benigne) sau stimulării crescute a ACTH (datorită unei hipofize sau a unei alte tumori producătoare de ACTH). Sindromul poate apărea și la pacienții tratați cu corticosteroizi (de exemplu pacienți cu astm).

Dacă nivelurile de cortizol sunt scăzute și corpul pacientului răspunde la stimularea ACTH, problema este probabil cauzată de subproducția hipofizară de ACTH. Dacă nivelurile de cortizol nu se modifică cu stimularea ACTH, problema este probabil cu glanda suprarenală. Dacă insuficiența suprarenală sau funcția suprarenală scăzută se datorează scăderii afectării suprarenalei, pacientul suferă de insuficiență suprarenală. Dacă scăderea producției de cortizol este rezultatul afectării glandei suprarenale, atunci pacientul

Odată ce o tulburare a fost diagnosticată și este asociată cu una dintre glandele producătoare de hormoni, medicul dumneavoastră poate utiliza alte proceduri de diagnostic pentru a confirma diagnosticul. O astfel de metodă ar putea fi, de exemplu, CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a detecta locul supraproducției (hipofiză, suprarenală sau altă tumoră) și pentru a evalua gradul de afectare.

Ce altceva mai trebuie să știu?
Sarcina, stresul fizic sau emoțional, bolile pot provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de cortizol. Nivelurile crescute de cortizol pot fi, de asemenea, cauzate de hipertiroidism sau obezitate. Luați multe medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive, hidrocortizonul (o formă sintetică de cortizol) și spironolactonă, poate provoca, de asemenea, o creștere a nivelului de cortizol. Adulții au niveluri mai ridicate de cortizol decât copiii.
Hipotiroidismul și unii hormoni steroizi luați sub formă de medicamente pot duce la scăderea nivelului de cortizol.

Pacientului trebuie să i se ofere o dietă care să conțină niveluri normale de sare (2-3 grame pe zi) înainte de recoltarea sângelui și trebuie să fie postit și cruțat timp de 10 până la 12 ore înainte de testare.

Testul nivelului de cortizol salivar este utilizat din ce în ce mai mult pentru diagnosticarea sindromului Cushing și a bolilor legate de stres, cu toate acestea, implementarea acestuia necesită în continuare o expertiză specială, iar testul nu este efectuat peste tot. (De asemenea, testarea cortizolului din sânge nu este un test de rutină și nu este efectuată de toate laboratoarele.)