Teste de laborator pentru sindromul Conn Online-EN

Sindromul Conn, cunoscut și sub numele de aldosteronism primar, este o boală endocrină caracterizată prin supraproducția unui hormon numit aldosteron din glandele suprarenale. Nivelurile ridicate de aldosteron din organism duc la hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) prin retenție de sodiu și pierderea de potasiu.

Indiferent de cauză, nivelurile ridicate de aldosteron duc la scăderea potasiului (hipokaliemie), pH crescut (alcaloză), hipertensiune și rareori sodiu ridicat (hipernatremie). Sindromul Conn poate provoca, de asemenea, unele simptome nespecifice. Hipokaliemie semnificativă (potasiu scăzut) și/sau hipertensiune arterială poate provoca următoarele simptome: poliurie (frecvent, cantități mari de urinare), sete crescută, slăbiciune, paralizie temporară, vedere încețoșată, palpitații, cefalee, crampe musculare și furnicături.

Sindromul Conn poate fi, de asemenea, suspectat dacă pacientul nu răspunde la tratamentele antihipertensive standard.
Recunoașterea sindromului Conn este, de asemenea, foarte importantă, deoarece este o cauză rară, dar vindecabilă a hipertensiunii arteriale.

Determinările ionice sunt efectuate pentru a detecta dezechilibrul electrolitic, caz în care nivelurile de potasiu și clorură sunt de obicei reduse, iar nivelul de dioxid de carbon din parametrii gazului din sânge este crescut.
Nivelurile de renină și nivelurile de aldosteron din urina de 24 de ore au fost utilizate pentru a detecta hiperaldosteronismul primar și pentru a monitoriza tratamentul. Calculul raportului aldosteron/renină (ARR) ajută, de asemenea, la diagnosticarea bolii. Dacă nivelurile de renină sunt scăzute și nivelurile de aldosteron sunt ridicate, coeficientul este semnificativ crescut, caz în care se presupune că există hiperaldosteronism primar. Pe baza acestor rezultate, medicul dumneavoastră poate comanda un așa-numit test de supresie: veți fi testat pentru o reducere a nivelului de aldosteron prin administrarea de captopril sau clorură de sodiu.
Testele de laborator pot fi urmate de CT (computer tomograf) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a detecta tumorile suprarenale. Studiul este complicat de faptul că tumorile suprarenale benigne sunt destul de frecvente, în special la persoanele în vârstă și adesea nici nu produc cantități anormale de aldosteron și sunt descoperite într-un studiu din alt motiv. Determinarea gradului de hiperplazie (mărirea țesuturilor) nu este întotdeauna ușoară, deoarece dimensiunea unei glande suprarenale normale poate varia foarte mult.

Măsurarea tensiunii arteriale - adesea primul semn de avertizare al hiperaldosteronismului primar
Scanarea CT (computer tomograf) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) pentru a determina locația tumorii

Scopul tratamentului sindromului Conn este reducerea tensiunii arteriale la normal sau aproape normal, reducerea nivelului de aldosteron din sânge și restabilirea echilibrului electrolitic. Metoda de tratament depinde de cauza hiperaldosteronismului.

Dacă există o tumoare suprarenală benignă în fundal, glanda suprarenală afectată este de obicei îndepărtată chirurgical. În majoritatea cazurilor, acest lucru va face ca atât tensiunea arterială crescută, cât și alte simptome să dispară, dar în unele cazuri poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a vă controla tensiunea arterială. .

Dacă hiperaldosteronismul primar este (rar) cauzat de o afecțiune malignă, țesuturile din jur trebuie examinate și în timpul intervenției chirurgicale și, eventual, nu doar glanda suprarenală îndepărtată.

Dacă nu se poate determina cauza hiperaldosteronismului primar (idiopatic) sau cauza este hiperplazia ambelor glande suprarenale, atunci o soluție chirurgicală nu este de obicei recomandată. Pacientul primește de obicei spironolactonă (un medicament care blochează efectele aldosteronului) și alte tratamente antihipertensive.

Pacientul poate fi trimis de un medic la un endocrinolog (un specialist în sistemul endocrin). Tratamentul hiperaldosteronismului primar este adesea afectat de boli de rinichi, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială în sine și multe alte tulburări. Modificările stilului de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, pot îmbunătăți foarte mult răspunsul medicamentelor la hipertensiune.