Examinări radiologice și risc de cancer

Se știe de zeci de ani că radiațiile ionizante, cum ar fi Razele X, razele gamma și particulele beta și alfa pot provoca cancer. Numeroase studii asupra supraviețuitorilor a două explozii nucleare din Japonia au furnizat date foarte valoroase, dependente de timp și de doză, despre această relație.

Nu este surprinzător, deci, că există un interes deosebit asupra riscului potențial de cancer al radiațiilor diagnostice și terapeutice, mai ales că aceste tehnici vor deveni mai populare și vor fi utilizate pe scară mai largă. Două studii recente abordează, de asemenea, această problemă, ambele realizate în mai multe centre, unul limitat la Statele Unite și celălalt la cercetarea internațională.

Primul studiu a analizat riscul atribuibil pe viață (LAR) asociat cu angiografia coronariană CT (CTCA). CTCA este o metodă neinvazivă de vizualizare a arterelor coronare prin administrarea unui agent de contrast folosind un dispozitiv de imagistică cu raze X sofisticat.

S-a demonstrat că această metodă detectează îngustarea majoră a arterelor coronare principale și poate detecta, de asemenea, plăci moi sau depozite de grăsime pe pereții vaselor care pot cauza probleme ulterior. Evită riscul redus, dar clar, asociat cu cateterismul cardiac invaziv.

Datele privind intensitatea radiației detectate în timpul procedurii, sunt utilizate datele din cea mai recentă evaluare a riscului în contextul nivelurilor scăzute de radiații ionizante și cancer. Aceste date susțin că riscul de cancer în timpul CTCA crește liniar fără un prag mai mic. S-a constatat că CTCA modernă nu prezintă niciun risc neglijabil. Acest risc poate varia semnificativ de la individ la individ, la femeile mai mari, la tineri și la examenele combinate cardiace și aortice. Riscul de cancer pulmonar este cel mai mare, iar la femeile mai tinere, cancerul de sân.

Al doilea studiu, care a fost colectat în timpul unor doze mici de radiografie toracică, a comparat 2.254 de cazuri de cancer mamar cu datele de la 3.431 martori.

Femeile care au primit radioterapie pentru un cancer anterior s-au dovedit a avea un risc crescut de cancer de sân (250 la sută). În plus, s-a observat o creștere radiografică diagnostic a tuberculozei la aproximativ 150% și a pneumoniei la 120%. Riscul a fost cel mai mare la femeile expuse la radiații la o vârstă fragedă.

Pe scurt, autorii concluzionează că ar fi important ca femeile expuse la radiații diagnostice sau terapeutice să fie monitorizate constant pentru cancerul de sân.

Concluzia este că, dacă există alternative de raze X, cum ar fi RMN, sunt disponibile și adecvate pentru diagnostic, acestea ar trebui efectuate. Riscurile și beneficiile screening-ului de rutină cu raze X ar trebui evaluate atât de pacient, cât și de medic, dacă vârful medicinei preventive, este necesară o scanare CT sau MR pentru screening.